前列腺炎的那些事 您了解吗？

邬时民

1.前列腺炎有哪些症状

前列腺炎症状全在一个“尿”字，因此所有的尿频尿痛都不应该被忽视。具体来说，有以下症状可能患了前列腺炎：

尿急：是指不能自控排尿或排尿有急迫感，尿意一来，即需排尿，不可稍有懈怠；或排尿之后，又有尿意，急需排尿，不及时排尿，則会尿湿内裤。

尿痛：是指排尿时感到尿道疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、尿路结石、肾盂肾炎等。

尿频：正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。尿频的原因较多，主要原因是前列腺炎、尿路感染、前列腺增生等疾病在作祟。如有发现，应立即去医院检查。

小便分叉：在临床上常见有两种情况，一种是中医所讲的肾亏，症状遗精、梦遗、小便分叉、频尿、腰酸背疼、失眠多梦等。另一种情况是老年前列腺增生或前列腺炎。患者发现以上情况应及时检查病因，接受专业治疗。

尿不尽：出现多次排尿的感觉，但是每次排尿稀稀拉拉排不干净，刚尿完过一会又有尿意，急需排尿。

尿灼热：排尿时，明显感觉到排出尿液时尿道有灼热感，还可出现排尿困难的感觉。

尿困难：排尿时不通畅，可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有黏液等分泌物。

2.前列腺炎病因有哪些

（1）急性前列腺炎病因：发病多在全身或局部抵抗力减弱时，致病菌经血运或经尿道进入前列腺。

（2）慢性前列腺炎病因：慢性前列腺炎其病因较为复杂。

一般来说，前列腺炎主要有五个诱发因素。

诱因之一：前列腺充血

各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。

生活中引起充血的情形很常见：

（1）性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。

（2）直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。

（3）不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪食辛辣食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血。

（4）按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

（5）感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。

诱因之二：尿液刺激

医学上称尿液刺激为化学因素。尿液中含有多种酸碱性化学物质，当患者局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。

诱因之三：病原微生物感染

各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种：一是血行感染，临床上发现，细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致；二是淋巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症；三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。

诱因之四：焦虑、抑郁、恐惧

专家发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺患者常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。

诱因之五：免疫性因素、过敏

研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎患者的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类患者往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。

临床上发现，对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。特别是某些肌体抵抗力低下的患者，对病毒的敏感性较高，易诱发慢性前列腺炎。

3.前列腺炎有哪些危害

（1）导致男性不育：长期患有前列腺炎容易导致前列腺分泌功能受损，使得精子的液化时间受到影响，并导致精子活力下降与不育。

（2）造成性功能障碍：长期患有前列腺炎，容易导致阳痿、早泄。患者由于长期受前列腺炎病症折磨，所以直接影响到性生活的感受与质量。

（3）引起慢性肾炎与尿毒症：前列腺炎久治不愈，尤其是伴有前列腺增生的患者，可引起排尿困难。严重的可以起肾积水、肾脏功能损伤甚至尿毒症。

（4）引发妇科疾病：男性前列腺炎可以传染给女性伴侣，会引发女性伴侣的一些妇科炎症的发生。

4.前列腺炎的治疗措施有哪些

很多人对治疗前列腺炎缺乏信心，认为这种病难以根治。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎方面都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎。

前列腺炎治疗有以下几个方面：

（1）抗生素治疗

这是治疗细菌性前列腺炎的常用方法。因为前列腺内的细菌很难消除，所以医生可能会使用抗生素4～6周。若为慢性前列腺感染，则抗生素的使用可能需要几个月。医生很少对慢性细菌性前列腺炎实施手术治疗，手术只能作为最后的手段——患者不能排解小便或导致肾脏疾病的情况下进行。

非细菌性前列腺炎不适用抗生素治疗，医生通常会建议患者服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬或萘普生，以减轻炎症和疼痛。同时建议患者温水坐浴、不吃刺激性食物以及规律运动。

（2）中药治疗

前列腺炎尤其是慢性的前列腺炎是一种慢性病症，祖国传统中医药在其治疗中发挥着非常大的作用，而且前景让人乐观。

（3）注射疗法

由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。

（4）物理疗法

物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施，如前列腺按摩椅。

5.前列腺炎用药有哪些误区

有些患者由于想省事省力或出于保护隐私考虑，所以喜欢用家庭小药箱的药进行自我药疗，但是患者不是专业医生，用药难免存在误区。

（1）滥用抗生素

有的患者顾名思义，认为前列腺炎有个“炎”字，那一定要用抗生素消炎。其实这样的做法是不正确的，因为前列腺炎有细菌性和非细菌性两种，抗生素对非细菌性前列腺炎是无效的，盲目使用还会产生药物不良反应以及耐药性。是否需要使用抗生素，应遵医嘱，不能自作主张。

（2）不对症下药

即使是细菌性前列腺炎其病菌也有好多种，相应的抗生素只对相对的细菌敏感，而不是一种抗生素对所有的细菌性前列腺炎都有效，因此临床上要做细菌培养和药敏试验，才能对症下药。如喹诺酮类药物对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等有效；大环内脂类及四环素类药物对支原体、衣原体病菌有效。

（3）喜用针剂

有些患者认为针剂比口服药效果好，因此要求医生打针或吊针，根据世界卫生组织“能吃药不打针，能打针不输液”的用药原则，吃药能口服的尽量口服。再者，由于前列腺特殊的组织结构，外面包有一层坚韧的脂质膜，许多药物很难或者是很少穿透这层膜，因此选用药物的关键是在于能否通过脂质包膜的能力，而并非用药方式。