膝关节骨挫伤的MRI影像分析及临床应用

于 洋

（吉林省人民医院 吉林 长春 130021）

随着如今医疗技术的快速发展，MRI在临床中也得到了更多的应用。MRI即为磁共振成像（magnetic resonance imaging），MRI在经过持续的发展之后，已经在医学界得到了较多的应用，可以有效的帮助医师重建人体的信息，利用电磁信号在人体中进行共振，利用这种物理现象在医学中应用，帮助医师有效的观察患者的身体情况。在如今，膝关节骨挫伤患者的临床诊断中拥有了更多的应用，可以有效的观察到患者体内的骨挫伤部位以及病变部位，有利于膝关节骨挫伤患者可以得到有效的治疗[1]。本次研究探讨了膝关节骨挫伤患者的MRI影像表现，并对结果进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析一年内于我院接受临床MRI诊断的膝关节骨挫伤患者1000例，在1000例患者中，男性患者631例，女性患者369例。患者的年龄为21～84岁，平均（55.38±0.31）岁。患者的病因分为了交通事故、意外伤、运动伤、跌伤。

1.2 方法

对1000例患者进行MRI影像诊断，采用GE 3.0T超导型磁共振成像仪对患者进行检查，观察患者的基本情况后对患者的膝关节进行常规矢状面扫描，并根据需求进行冠状扫描以及扫横断面[2]。

1.3 观察指标

患者在经过MRI影像诊断后，由医师对患者的图像结果进行判断，观察患者膝关节骨挫伤存在的MRI影像表现，分析患者的骨挫伤信号的类型。

2 结果

2.1 膝关节骨挫伤经MRI诊断后的影像表现

患者在接受MRI影像诊断之后，膝关节骨挫伤的范围观察变大，并在短期内持续增大，临床呈现出斑点状，长期观察后患者的骨挫伤范围明显缩小，直至消失。观察患者的骨信号情况可知，患者的病灶表现分为斑点状、地图状以及网络状。这三种不同情况的骨信号存在不同的表现。

表1 患者骨挫伤信号情况分析 （%）

3 讨论

骨挫伤是临床中非常常见的一种病变情况，主要变现为患者病变区出血、水肿以及微小骨小梁断裂。骨挫伤在临床中，在X线片以及CT检查的过程中，无法得到较好的展示。骨挫伤在临床中拥有一定的隐蔽性，X线片和CT检查无法有效的将骨挫伤的具体情况展现给医师，对患者的临床治疗拥有较多的影响。相比之下，核磁共振（MRI）在临床中的使用，则可以有效的观察到患者的骨挫伤情况，并且可以将韧带、软骨以及半月板的损伤情况和损伤程度有效的展示，有利于医师对患者的病情进行判断。在临床的骨挫伤诊断中，MRI是主要的骨挫伤诊断方法，一般而言，骨挫伤在MRI中的影像表现呈T1WI低信号，但是在不同的区域内则可以表现为高信号，如FST2区域。骨挫伤在MRI的检查中，信号特点表现具有特征性，分为斑点状、地图状以及网络状三种表现。

患者在经过MRI诊断后有多半出现T2W1表现胫骨上端大范围斑点状高信号，也有患者出现亮T2暗T1信号，并存在可见的线状暗T1信号。部分患者出现膝关节周围软组织亮T2或暗T1信号，有患者出现关节腔内亮T2暗T1积液信号影。

骨挫伤的影像分型分为了两个不同的类型，其中第一种类型的信号较为均匀，并且大小范围较小，影像表现为2cm以下，呈小片状。而第二种不同于第一种，大小范围大于第一种，在2～4cm中，并且信号分布并不均匀，呈放射状高信号影。在这两组信号形态中，第一种类型的信号位于皮质和关节面下，也常存在患者的韧带附着处，而第二种的信号位于患者的关节面或者皮质下。膝关节骨挫伤的临床检测对患者的治疗拥有非常重要的作用，可以帮助医师明确患者骨挫伤的存在以及位置，有利于医师对患者进行针对性的治疗。骨挫伤的MRI表现也可以将患者骨挫伤的形态大小展示给医师，使医师可以了解到患者的骨挫伤基本情况，骨挫伤的临床表现中，疼痛现象经常会被误诊为半月板疼痛，对患者的临床诊断带来了一定的困难。而MRI的骨挫伤诊断可以较为直观的将患者的骨挫伤具体情况展示给医师，使医师可以区分出骨挫伤与半月板撕裂的区别，并且可以使医师明确骨挫伤的位置和疼痛来源，有利于医师对骨挫伤患者进行针对性的治疗。MRI在膝关节骨挫伤患者的临床诊断中，拥有较好的临床诊断效果，有利于医师对患者进行合理的治疗[3]。

综上所述，在临床中，膝关节骨挫伤患者的MRI影像表现具有一定的特征性，并且可以有效的将患者的临床情况进行展示，准确的显示出患者的骨挫伤情况，并且在临床中，可以表现出患者骨挫伤以及周围附属结构的情况，有利于观察患者的具体病情，帮助医师进行临床诊断，有利于患者的临床治疗。