早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断价值

朱晓宁,杨秀芹,姚永杰,战立祥

（日照市中医医院 山东 日照 276800）

肺癌是临床常见恶性肿瘤，其死亡率较高；肺癌早期发病无明显临床症状，大多数患者有症状再进行相关检查多数为中晚期，对临床治疗等多方面均造成困难。CT检查是目前对于肺癌的诊断具有较高准确率的检查手段，但是由于其费用以及辐射剂量的问题在肺癌的早期筛查中受到一定的限制［1］。随着近几年的深入研究，低剂量CT检查在临床应用，而低剂量CT检查在早期肺癌患者检查中对于结果准确性，图像质量等成为关注的重点［2］。本文主要研究分析早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断应用效果，研究筛选2018年1月—2018年6月收治的确诊早期肺癌的患者29例，现将相关资料整理并作如下的报道。

1 资料方法

1.1 基本信息

本次研究筛选2018年1月—2018年6月收治的确诊早期肺癌的患者29例，所有患者均实施CT常规剂量检查和低剂量检查，患者年龄39岁～73岁，中位（59.81±3.82）岁；男性与女性比例27：20。所有患者均知情且同意，经医院伦理委员同意。

1.2 方法

本次CT检查采用机器采用西门子双源SOMATOM Definition Flash。低剂量检查设置参数：电压120kV，电流30mAs；扫描层厚5mm，层间距5mm；层厚1.0mm，扫描时间10～14s。常规剂量检查参数设置：电压120kV，电流200mAs；扫描层厚5mm，层间距5mm；层厚1.0mm，扫描时间10～14s。检查扫描范围肺尖到肺底。

1.3 指标观察

两种检查辐射剂量（剂量长度乘积(DLP)、容积CT 加权指数(CTDIvol) 等辐射剂量数据）以及检查符合率比较。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组放射剂量比较

常 规 组 放 射 剂 量 DLP（211.62±25.73），CTDIvol（8.46±1.21）；与低剂量组放射剂量DLP（54.92±9.11），CTDIvol（2.41±0.16）；两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组放射剂量比较

2.2 两组检查符合率比较

常规组检查结果与病理诊断检查符合率为93.10%，与低剂量组检查结果与病理诊断检查符合率为86.21%比较差异无统计学意义，P＞0.05，见表2。

表2 两组检查符合率比较

3 讨论

近几年随着环境，饮食等多方面的变化，我国肺癌的发病率呈现明显上升的趋势，严重威胁人们的检查，所以对于早期筛查检查具有积极的意义。目前临床对于早期肺癌的筛查主要为X线检查，痰液细胞培养，但是检查效果一般。随着CT技术在临床的深入应用，其优势具有较高的密度分辨率以及后期的的强大处理功能，随意对于肺癌的检查准确率大大的提高［3］。但是常规剂量的CT检查由于其辐射量较大，且费用较高，在临床对于早期肺癌的筛查应用有一定的局限性。低剂量CT检查的概念的推出，在保证辐射剂量可以对图像的清晰的同时，最大程度的降低辐射剂量［4］；本次研究结果常规组检查结果与病理诊断检查符合率为93.10%，与低剂量组检查结果与病理诊断检查符合率为86.21%比较差异无统计学意义，P＞0.05。也充分说明低剂量CT检查对于早期肺癌的筛查应用，保证检查结果的准确性的同时，辐射剂量大大降低。

综上所述早期肺癌诊断应用低剂量CT诊断准确率较高，且辐射剂量小，值得推荐应用。