胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常的临床护理观察

贺 双

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700）

心力衰竭是临床心血管疾病终末期临床症状表现，患者容易并发其他心脏问题，其中心力衰竭合并快速型心律失常常见其高危因素，所以临床积极有效的治疗是重要的解决途径；胺碘酮作为临床治疗心律失常的常用药物，其效果是值得肯定的，但是在应用中由于药物的特殊性，会发生较多的不良反应，所以应用期间临床护理工作的开展非常重要[1]。本文主要观察分析胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常临床护理效果，采用实验性研究分析，筛选2017年6月至2018年6月份收治的心力衰竭合并快速型心律失常的患者92例，现将研究资料整理并作如下的报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：筛选病例收治时间2017年6月至2018年6月，筛选符合标准的心力衰竭合并快速型心律失常的患者92例，采用实验性研究分析，将上述研究对象按照数字随机法分成两组，每组46例；参照组年龄分别最小52岁，最大84岁，中位（68.19±3.81）岁；男性占26例，女性占20例。研究组年龄分别最小54岁，最大85岁，中位（69.05±3.66）岁；男性占25例，女性占21例。收集上述两组基本资料进行对比分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床筛选标准。纳入标准：患者均符合2014年指南中对心力衰竭的诊断标准[2]；经心电图全面检查符合心律失常；患者均知情且同意。排除标准：患者伴有严重的肝肾功能，甲状腺功能障碍；患者有治疗禁忌证。

1.3 方法：两组患者入院后均接受积极的治疗，并采用药物胺碘酮治疗；参照组开展优质护理，包括药物治疗护理，生活护理等。

研究组在此基础上加强整体护理，具体操作如下：①心理护理：患者疾病的影响心理状态较差，主要表现焦虑、抑郁、暴躁等，对治疗效果，治疗护理的配合等均有影响；整体护理讲求身心的共同护理，所以护理人员积极做好患者的心理疏导，向患者举出成功治疗的案例，增加患者治疗的信心；对患者的疑问积极解答，并根据患者的喜好播放患者喜欢的电视、音乐、广播等，转移患者的注意力，放松心态。②药物治疗护理：护理人员严格按医嘱进行药物使用剂量的配置及注入，并在治疗中向患者及家属讲解药物的种类，主要治疗疾病，医嘱用药的重要性；药物治疗过程中严密观察患者的生命体征的变化，特别针对年龄较大的患者，治疗中药物容易发生甲状腺萎缩或者纤维化，做好甲状腺功能的定期监测，确保治疗的安全性；并主动询问患者是否有不适感，如恶心呕吐，心脏等方面的不良感受，如有异常及时通知医师处置。③健康教育：健康教育的开展是整体护理的重要体现，患者状态较稳定，避开饮食、休息的时间，将疾病的发生发展，药物治疗的优势，不良反应预防护理的重点等向患者及家属讲解，使其积极配合治疗护理。加强其正确的认知达到较好的护理效果。④生活护理：患者住院病房应干净整洁，保证光照和通风，提高患者住院的舒适性；患者饮食应对钠、钾等摄入量严格控制，指导患者的正确饮食。

1.4 观察范围：两组护理期间不良反应发生情况比较。

1.5 统计学方法：研究数据采用SPSS21.0统计学软件，计数资料采用百分比体χ2检验；统计结果P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组不良反应发生情况比较：研究组VS参照组不良反应发生率（4.35% VS 15.22%），比较两组间差异（χ2=9.736，P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组不良反应发生情况比较

3 讨论

心力衰竭合并快速型心律失常直接威胁患者的生命安全，临床急诊治疗的重点对患者的心律失常的及时纠正，降低患者的心脏负荷。胺碘酮作为临床纠正心律失常的常规用药，其药物机制是通过对窦房结和房室交界处的自律性的抑制，继而达到对心房、房室结等减慢传到达到抗心律失常的治疗效果；具有起效快，效果好等特点，是目前临床治疗的首选药物[3]。

本次研究中实施整体护理干预，对治疗期间患者的心理、身体等多方面开展护理，更具有整体性，综合性，利于提高患者治疗的依从性，降低不良反应的发生。护理方式实施通过心理干预，帮助患者改善心理状态，树立信心并提高依从性；通过对饮食方面干预，帮助患者改善不良生活行为及营养状况，促进其更为科学的控制饮食，提高免疫力；通过健康教育的实施，提高患者的正确认知，放松心态；同时并实施用药护理，生活护理等整体护理模式，大大提高临床治疗效果。

本次研究结果充分说明胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常临床护理开展整体护理，有效的降低治疗中不良反应发生率，提高患者治疗的安全性，减轻患者的痛苦，值得临床推广。