参苓白术散治疗功能性消化不良的应用与疗效探析

聂苗苗

（阜蒙县人民医院，辽宁 阜新 123100）

功能性消化不良为常见消化系统疾病，其症状为上腹部疼痛，上腹胀，恶心呕吐等，这些症状可能持续或间歇，患者的病情超过1个月[1]。过去，西医常被用来治疗这种疾病，但是西医效果欠佳，虽然可一定程度改善病情，但不良反应较多，且容易复发。目前，中医在临床实践中的应用越来越广泛。本研究纳入我院88例2017年5月至2018年4月功能性消化不良患者。随机数字表分组，西医组采取西药治疗，西医+参苓白术散组则采取西药加上参苓白术散治疗，分析了参苓白术散治疗功能性消化不良的应用与疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：纳入我院88例2017年5月至2018年4月功能性消化不良患者。随机分组，其中，西医组年龄32～78岁，平均（45.25±2.93）岁。男24例、女20例。病程1～21年，平均（12.44±2.11）年。腹胀症状有18例，嗳气症状有11例，恶心呕吐有21例，腹痛17例，腹泻有23例。西医+参苓白术散组年龄32～77岁，平均（45.87±2.65）岁。男24例、女20例。病程1～21年，平均（12.98±2.32）年。腹胀症状有18例，嗳气症状有12例，恶心呕吐有20例，腹痛17例，腹泻有23例。西医组、西医+参苓白术散组基本资料可比。

1.2 方法：西医组采取西药治疗，给予多潘立酮进行治疗，每次10 mg，每天4次，餐前服药。硫糖铝每次1 g，每天4次，餐前和睡前服药，治疗4周。

西医+参苓白术散组则采取西药加上参苓白术散治疗。西医组的基础上给予参苓白术散，方剂为：白术15 g、党参20 g、茯苓15 g、扁豆12 g、薏苡仁15 g、麦芽12 g、芡实12 g、陈皮6 g、谷芽12 g、砂仁6 g、甘草3 g、山药12 g。每天1剂，早晚2次服用。

1.3 指标：比较西医组、西医+参苓白术散组效果；泛酸消失时间、早饱消失时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间；治疗前后患者消化功能积分、生活质量评分；不良反应。显效：病情恢复正常，症状体征消失；有效：体征等改善44%以上；无效：疾病改善的幅度低于44%。效果=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：采取SPSS18.0版本进行χ2、t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：西医组显效13例，有效17例，无效14例，总有效30（68.18）；西医+参苓白术散组显效34例，有效7例，无效3例，总有效93.18%。

2.2 消化功能积分、生活质量评分：治疗前西医组、西医+参苓白术散组消化功能积分、生活质量评分相近，P＞0.05；治疗后西医+参苓白术散组消化功能积分、生活质量评分变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后消化功能积分、生活质量评分比较（）

表1 治疗前后消化功能积分、生活质量评分比较（）

2.3 泛酸消失时间、早饱消失时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间：西医+参苓白术散组泛酸消失时间、早饱消失时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间更好，P＜0.05，西医+参苓白术散组泛酸消失时间、早饱消失时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间分别是（4.23±1.55）d、（5.23±1.55）d、（5.54±1.51）d和（4.23±1.11）d。西医组泛酸消失时间、早饱消失时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间分别是（6.23±1.56）d、（6.84±1.95）d、（6.93±1.54）d和（5.23±1.12）d。

2.4 不良反应：西医+参苓白术散组不良反应和西医组无明显差异，P＞0.05，西医+参苓白术散组不良反应有3例，西医组不良反应有4例。

3 讨论

消化不良是指早期饱腹感，胃部灼烧感，恶心和呕吐，本病属于临床综合征，是胃动力障碍引起的消化系统疾病。功能性消化不良的主要原因是：个人心理和心理因素，不规律的饮食习惯，频繁食用刺激性食物和幽门螺杆菌感染。

在治疗方面，西医一般用多潘立酮进行治疗，改善消化功能，但效果有限。参苓白术散中，白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎[3-4]；党参益气补中，生津养血、茯苓健脾渗湿、扁豆有益心脏、美容养颜、抑癌抗瘤、薏苡仁去湿除风、清热排脓、麦芽行气消食，健脾开胃、芡实益肾固精，补脾止泻，除湿止带、陈皮理气健脾，调中，燥湿，化痰、谷芽健脾、消食、和中、开胃、砂仁化湿行气，温胃止呕，温脾止泻，温肾下气、甘草调和诸药、健脾理气；山药健脾理气。诸药合用，可以调节胃肠平滑肌的收缩，镇痛和腹泻。同时，该药对修复胃肠黏膜，改善肠道菌群平衡有良好作用。此外，它还可以改善人体的免疫功能。改良参芪白术散可改善功能性消化不良患者的肠鸣音，改善消化功能，缓解腹胀，对营养吸收也有良好效果[5-7]。

本研究中，西医组采取西药治疗，西医+参苓白术散组则采取西药加上参苓白术散治疗。结果显示，西医+参苓白术散组效果、泛酸消失时间、早饱消失时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间、消化功能积分、生活质量评分相比较西医组更好，P＜0.05。西医+参苓白术散组不良反应和西医组无明显差异，P＞0.05。

总之，西药加上参苓白术散治疗功能性消化不良的效果理想。