腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析

陈明华

（辽宁省葫芦岛市兴城市人民医院，辽宁 葫芦岛 125100）

腹部手术后粘连性肠梗阻是指腹部手术引起的阻塞，阻碍肠道内容物的正常运作，是肠梗阻最常见的疾病[1-2]。本研究选入我院2017年3月至2018年6月90例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，数字表法分组，对照组用常规护理，综合护理干预组用综合护理干预，分析了腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选入我院2017年3月至2018年6月90例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，数字表法分组，综合护理干预组男患者28例，女患者17例。年龄19～74岁，平均年龄（41.35±1.23）岁；胃部手术16例，阑尾炎手术10例，肠道手术10例，肝胆手术4例，其他手术5例。对照组男患者29例，女患者16例。年龄19～76岁，平均年龄（41.33±1.78）岁；胃部手术15例，阑尾炎手术10例，肠道手术10例，肝胆手术5例，其他手术5例。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法：对照组用常规护理，综合护理干预组用综合护理干预。①肠道人工运动：在腹部手术后粘连性肠梗阻患者的生命体征逐渐恢复后，根据腹部手术后粘连性肠梗阻患者肠道功能的恢复进行肠道的被动运动。首先，根据腹部手术后粘连性肠梗阻患者的状况引导腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行屈曲，伸展，抓握，提升和拉动上肢运动，10～20次/次，每天2～3次。②引导腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行锻炼，使腹部手术后粘连性肠梗阻患者能够采取仰卧姿势，指导腹部手术后粘连性肠梗阻患者使用鼻腔吸入，减少唇部并缓慢呼气，每次完成两次呼吸练习。③需要指导腹部手术后粘连性肠梗阻患者的下肢运动，指导腹部手术后粘连性肠梗阻患者在手术后尽快起床并逐渐增加活动量。对于不能起床的腹部手术后粘连性肠梗阻患者，应及时给予翻身，以指导腹部手术后粘连性肠梗阻患者在床上进行各种调整性运动。④腹部按摩：指导腹部手术后粘连性肠梗阻患者顺时针和逆时针交替按摩腹部，早晚各1次，继续按摩20分钟/次，连续按摩7 d，按摩力度由轻到重。⑤胃肠减压：腹部手术后粘连性肠梗阻患者的胃肠道可以通过真空吸气器减压，确保减压过程中的顺畅吸力，同时密切关注腹部手术后粘连性肠梗阻患者的引流液的特定状态。⑥心理干预：由于手术创伤导致腹部手术后粘连性肠梗阻患者切口疼痛，加上镇痛药会抑制肠蠕动，护理人员应向腹部手术后粘连性肠梗阻患者解释术后会出现的症状，告诉腹部手术后粘连性肠梗阻患者疾病知识，帮助腹部手术后粘连性肠梗阻患者消除负面情绪积极的治疗，建立对抗疾病的信心。⑦饮食指导：在禁食期间给予腹部手术后粘连性肠梗阻患者肠外营养，并在肠功能恢复后给腹部手术后粘连性肠梗阻患者提供液体食物。逐渐恢复至正常饮食，应选择清淡营养，多吃易消化的食物，遵循少吃的原则，多吃多餐。第八，出院时的健康教育，给予腹部手术后粘连性肠梗阻患者及其家属全面健康教育，完整的饮食指导，运动指导，药物指导和复查指导。

1.3 观察指标：比较两组满意程度；腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、胃肠功能恢复正常的时间、住院天数；护理前后负面情绪；护理投诉的出现率。

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件统计，进行t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意程度分析：综合护理干预组45例（100.00%）对比对照组满意程度36例（80.00%）更高，P＜0.05。

2.2 护理前后负面情绪分析：护理前两组负面情绪接近，P＞0.05；护理后综合护理干预组负面情绪的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

表2 护理前后负面情绪分析（）

表2 护理前后负面情绪分析（）

2.3 两组腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、胃肠功能恢复正常的时间、住院天数分析：综合护理干预组腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、胃肠功能恢复正常的时间、住院天数更有优势，P＜0.05，综合护理干预组腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、胃肠功能恢复正常的时间、住院天数分别是（5.45±2.01）d、（12.45±2.17）h、（8.45±2.17）d，对照组腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、胃肠功能恢复正常的时间、住院天数分别是（7.45±2.33）d、（26.41±2.77）h、（10.42±2.12）d。

2.4 两组护理投诉的出现率分析：综合护理干预组护理投诉的出现率3例（6.69%）更少，对照组是10例（22.22%），P＜0.05。

3 讨 论

多数腹部手术后粘连性肠梗阻患者有不同程度的焦虑和抑郁。由于这些负面情绪，患者的病情难以治愈或缓慢愈合[3-4]。综合的护理干预可以帮助腹部手术后粘连性肠梗阻患者缓解各种不良症状，使患者积极配合治疗。通过综合护理的实施，促使腹部手术后粘连性肠梗阻患者早日恢复正常的胃肠功能，有效解除肠梗阻，可加速患者康复，可以看出，腹部手术后粘连性肠梗阻患者的综合护理干预可以有效地帮助患者减少并发症，可以帮助患者早日离开医院，回归社会和家庭，并提高医院的护理质量[5-7]。

本研究中，对照组用常规护理，综合护理干预组用综合护理干预。结果显示，综合护理干预组满意程度、负面情绪、腹部手术后粘连性肠梗阻解除的时间、胃肠功能恢复正常的时间、住院天数、护理投诉的出现率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。综上所述，腹部手术后粘连性肠梗阻患者实施综合护理干预效果确切。