心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的应用效果分析

柳 艳0

（辽宁省大连市中心医院肿瘤内一科，辽宁 大连 116033）

本次研究选择我院收治的85例肺癌患者为研究对象，对其化疗期间心理干预在整体护理中的应用效果进行分析，现做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取同意参与本次研究，在我院接受化疗治疗的85例肺癌患者为研究对象，全部病例均符合肺癌的诊断标准，排除重要脏器功能异常合并心力衰竭者。随机分为A组40例与B组45例，A组中男29例，女11例；平均年龄（64.8±4.4）岁。B组中男32例，女13例；平均年龄（64.3±4.1）岁。两组病例基线资料经比较，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 纳入本次研究的所有病例均接受抗肿瘤药物进行化疗。A组患者接受常规护理干预，主要包括肺癌化疗相关知识宣教，协助其明确化疗必要性，观察患者化疗期间出现的不良反应，告知患者化疗期间的注意事项。

1.2.2 B组：采用常规护理+整体护理+心理干预，具体如下：①入院时的护理干预：于患者入院后，护士对患者性别、年龄等基本资料进行了解，采用心理调查问卷测评与了解患者的心理状态，以强化后续心理干预措施实施的针对性。②心理与情绪的干预：初入院进行化疗的患者，其可能会存在焦躁、恐惧等情绪，特别是在化疗药物作用下患者产生更大疼痛感，心理状态将会更加恶劣。此时护士应积极与患者交流，耐心讲述疾病发生、发展、治疗手段以及预后，以纠正患者对疾病的错误认知。与此同时，讲述情绪状态与疾病治疗间的相关性，引导患者保持乐观心态参与治疗，减轻精神压力，以缓解躯体疼痛。③化疗期间的护理：护理人员主动与患者交流，严格掌握给药时间，预防性治疗化疗药物诱发的恶心呕吐等症状，可采用在患者睡眠休息状态下给药。做好患者病房环境护理工作，以免由于环境不适引发患者产生焦躁、郁闷等负面情绪。此外，化疗期间护士主动向患者讲述药品名称、作用机制以及效果，邀请长期化疗的患者讲述自己的治疗经历，以解除化疗患者的负面心理，保持良好心态进行治疗。③基础护理：结合患者疾病发展情况，有针对性的编制食谱，叮嘱患者多饮水，以清淡、易消化食物为主；同时告知患者家属重视自己和患者交流态度与方式，以免对患者产生刺激，诱发不良情绪。发挥亲情支持力量，协助患者树立征服疾病的信念。所有病例护理干预3个月后，比较两组病例护理效果。

1.3 观察指标：①心理状态评价标准：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）。②生存质量评价标准：应用WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）进行评定，共包括生理领域、心理领域、社会关系与环境领域四个维度，得分越高代表患者生存质量越优良。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件包，表示计量资料，独立样本t进行检验。将P=0.05设为组间差异检测标准。

2 结果

2.1 负面心理状态评分情况比较：干预后，B组患者SAS和SDS评分显著低于A组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病例护理干预后负面心理状态评分情况比较（）

表1 两组病例护理干预后负面心理状态评分情况比较（）

表2 两组患者干预后生存质量评分情况比较（）

表2 两组患者干预后生存质量评分情况比较（）

2.2 生存质量评价情况比较：WHOQOL-BREF评分显著高于A组，数据差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

肺癌为临床上常见恶性肿瘤之一，是我国第一大癌症，对人类身心健康水平与生命安危构成极大威胁，非小细胞癌在肺癌总数中所占比例高达80.0%，是最为常见的肺癌[1]。化疗是肺小细胞癌常用治疗方法之一，但是化疗期间产生的痛苦对患者情绪状态与日常生活均会造成不同程度的影响，这也是癌症患者情绪障碍发生的诱因之一，焦虑与抑郁状态最为常见。国内有报道显示，肺癌患者焦虑、抑郁发生率为46.0%～68.0%，焦虑抑郁情绪可导致自主神经调节失衡，进而诱发多样化的生理、病理改变，促使肺癌患者躯体症状更加严重化，影响其生存质量。故此，临床上针对以延缓生存期限、提升生活质量为目标的非小细胞癌患者，需确保护理干预整体性基础上，联合心理干预[2]。

在本次研究中，通过对入院患者基本治疗的了解，初步明确患者入院时的心理、情绪与健康状态，进而确保后续心理护理干预的针对性；在化疗期间需积极向患者讲述疾病的病理基础，阐明主观情绪状态与疾病治疗效果的关系；对患者给予药物干预与饮食干预，最好在患者入睡状态下给药，尽量规避患者如出现恶心呕吐等胃肠道反应，降低食盐摄入量，以免加重病情与不良情绪状态；与此同时，鼓励患者家属积极参与整体护理中，以进一步强化患者征服疾病的信念，提升参与临床治疗的依从性[3]。

本次研究结果显示：干预后，B组患者SAS和SDS评分低于A组，WHOQOL-BREF评分显著高于A组，与相关研究结果一致。提示了心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中应用的可行性，值得推广。