唐 磊
(沈阳市第一人民医院,辽宁 沈阳 110041)
急性脑梗死是临床常见疾病,患者多为脑供血突然中断后导致的脑组织坏死,具体病因是由于机体供应脑血液的动脉血管出现粥样硬化或血栓导致,具有病情发展快、致残率高等特点,如未能得到及时有效治疗,便会导致患者死亡[1]。因此,临床有必要及时给予其对应治疗,对其健康及生存质量提供保障。本院就尤瑞克林注射液治疗急性脑梗死的效果开展研究,旨在为明确尤瑞克林注射液治疗急性脑梗的治疗效果及安全性,报道如下。
1.1 一般资料:随机抽取我院于2017年5月至2018年2月收治的92例急性脑梗死患者,纳入标准:①患者经临床综合诊断确诊,符合急性脑梗死的诊断标准[2];②明确本研究主题,并自主配合研究内容开展;③本次研究经过医院伦理委员会批准后实施。排除标准:①意识丧失,无法配合研究内容开展者;②对本研究药物存在过敏史者;③合并严重心肾肺等器官疾病;④参与其他研究者;⑤合并严重神经系统疾病,存在精神状态异常者。采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组各46例。治疗组男26例,女20例,年龄46~70岁,平均(58.6±1.4)岁;参照组男25例,女21例,年龄45~70岁,平均(58.4±1.5)岁。2组基线资料进行比较,经χ2/t检验得出P>0.05,差异对比无统计学意义,表明2组基线资料具有较好均衡性,可进行对比研究。
1.2 方法:参照组采用丹参注射液治疗,丹参注射液(生产企业:正大青春宝药业有限公司、批准文号:国药准字Z33020177)肌内注射,一次2~4 mL,一日1~2次;治疗组在参照组治疗基础上采用尤瑞克林注射液治疗,尤瑞克林注射液(生产企业:广东天普生化医药股份有限公司、批准文号:国药准字H20052065)起病48 h内给药,每次0.15 PNA单位,溶于50 mL 或100 mL 氯化钠注射液中,静脉滴注30 min,每日1次;2组均治疗3周。
1.3 研究指标:以患者治疗效果为判定标准,观察患者治疗总有效率及不良反应发生率,采用神经功能缺损评分记录患者神经功能状况。治疗总有效率以患者治疗情况为判定标准,显效:患者经药物治疗,临床症状及表现明显好转,NIHSS评分减少80%~100%;有效:患者临床症状及表现有好转,NIHSS评分减少50%~80%;无效:患者经治疗未能达到上述标准,临床表现未得到好转甚至存在加重迹象;治疗总有效率=显效率+有效率[3]。神经功能缺损评分采用NIHSS评分系统为判定标准,项目包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、肌力等,总分100分,分值越小则证明神经功能缺损越小[4]。
1.4 数据处理:本次研究在处理数据时采取SPSS20.0统计学软件。计量数据呈均数标准差()表示,采取独立配对t检验;计数数据呈百分比(%)表示,采取卡方χ2检验,当P<0.05时,表示数据间比较,差异显著,存在统计学意义。
2.1 治疗总有效率对比:治疗组治疗总有效率97.83%(45/46),参照组治疗总有效率73.91%(34/46),其中治疗组显效40例、有效5例,参照组显效27例、有效7例,有统计学意义(χ2=8.958,P=0.003)。
2.2 不良反应发生率对比:治疗组不良反应发生率2.17%(1/46),参照组不良反应发生率19.57%(9/46),其中治疗组腹泻呕吐1例、注射部位红肿0例、低血压0例,参照组腹泻呕吐2例、注射部位红肿4例、低血压3例,有统计学意义(χ2=5.498,P=0.019)。
2.3 神经功能缺损评分对比:治疗组神经功能缺损评分与参照组相比要低,且2组均低于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 神经功能缺损评分对比(,分)
表1 神经功能缺损评分对比(,分)
以往临床针对急性脑梗死患者多采用丹参注射液治疗,由于急性脑梗死起病急促、病情变化较快,给予丹参注射液治疗能够快速改善其临床表现,并对心肌产生保护,但在具体治疗过程中,患者采用丹参注射液治疗后存在腹泻呕吐、注射部位红肿、低血压等不良反应,导致治疗效果降低,影响患者健康状态[5]。因此,临床有必要给予其合适药物治疗,减少不良反应对患者造成的影响。尤瑞克林在临床中是指在人体尿液中提取到的蛋白水解酶,能够将激肽原转化为激肽和血管舒张素,应用于临床治疗可产生抑制血小板聚集,并舒张离体动脉的作用。经临床动物实验研究证明,注射尤瑞克林后,家兔肌肉血流量明显增加,使其脑血管得到舒张、脑血液中血红蛋白含量增加,改善其神经功能[6]。本研究结果指出,治疗组治疗总有效率(97.83%),明显高于参照组(73.91%),不良反应发生率(2.17%),明显低于参照组(19.57%),且治疗组患者神经功能经治疗得到有效改善,对比有统计学意义(P<0.05)。研究证实,将尤瑞克林用于治疗急性脑梗死可准确改善其神经功能,并降低不良反应对患者造成的负面影响,使治疗效果得到提升。
综上所述,在急性脑梗死患者治疗中采用尤瑞克林注射液治疗效果显著,能够降低治疗效果的同时,改善其神经功能,具有较高临床推广价值。