心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值研究

李长青

（中国水利水电第一工程局总医院电诊科，吉林 永吉 132200）

冠心病属于心肌缺血性心脏病的一种，具体指的是冠状动脉出现粥样硬化所导致血管腔出现的狭窄或者是堵塞，患者发病后可能会出现心力衰竭、心绞痛等症状，病情严重的患者甚至还可能出现猝死，严重的威胁着患者的身心健康以及生命安全[1]。在为冠心病患者实施治疗的过程中有效的诊断是非常重要的，目前在实施冠心病患者诊断过程中除了依靠患者病史外还可以根据冠状动脉造影、心电图、心脏彩超等进行诊断，不同诊断方法的诊断效果不尽相同，因此，为了提高临床诊断的准确性就应该分析更好的冠心病诊断方法[2]。本次实验研究回顾性分析我院在2018年2月至2019年2月期间收治的疑似冠心病患者63例的临床资料，研究了心电图与心脏彩超在冠心病患者临床诊断过程中的应用价值，相关内容现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验研究回顾性分析我院在2018年2月至2019年2月期间收治的疑似冠心病患者63例的临床资料，所有患者均将冠状动脉造影作为冠心病诊断的“金标准”。其中有男性患者34例，有女性患者29例，患者年龄范围在42～73岁，平均年龄为（60.5±2.8）岁，所有患者在入院时均有不同程度的恶心、发热以及胸痛等冠心病症状。

1.2 方法

1.2.1 心电图检查：患者检查的仪器选择型号为ECG-101的心电图机，在检查的过程中患者应该采取仰卧体位，采用酒精擦拭患者导联接触部位，并由专业的医务人员对心电图进行观察与分析。

1.2.2 心脏彩超检查：患者检查的仪器选择型号为飞利浦IU22彩色多普勒超声心动图仪，将探头频率设定在2.8～3.8 MHz，患者选取左侧卧位，观察内容包括左室收缩功能、心脏腔室、心尖四腔以及室壁厚度，同时，也应该详细的记录患者室壁运动反常以及局限性运动低下等各项指标，并由专业的医务人员对心脏彩超检查结果进行观察与分析。

1.3 观察指标：本次实验研究的观察和评价指标为心电图与心脏彩超这两种检查的方法诊断冠心病的特异性、敏感度、诊断准确率。

1.4 判定标准：①心电图阳性标准：存在心肌缺血情况，ST段发现位移≥0.05 mV，T波出现了低平或者是倒置。②心脏彩超阳性标准：存在局限性室壁运动异常或者是收缩期室壁出现了增厚减低情况。

1.5 统计学分析：将统计学软件SPSS19.0作为本次实验研究中相关数据的处理与分析工具，特异性、敏感度、漏诊率、误诊率以及诊断准确率的表示方法均为百分比（%），将独立样本t作为检验方法，如果P＜0.05则表示实验数据结果间差异显著。

2 结果

2.1 心电图与心脏彩超检查结果，见表1和表2。

表1 心电图检查结果分析

表2 心脏彩超检查结果分析

2.2 在特异性、敏感度、诊断准确率的比较上，心电图与心脏彩超相比存在显著差异（P＜0.05）。见表3。

表3 心电图与心脏彩超特异性、敏感度和诊断准确率分析比较（n，%）

3 讨 论

冠心病属于临床发病率相对较高的一种心脑血管疾病，导致这一疾病出现的主要原因包括肥胖、吸烟、过度饮酒等不良生活方式和高血糖、高血压等原发病，在实施冠心病治疗的过程中早期有效诊断对于规范化治疗方案的制定有着积极的作用和意义，可以更好地改善患者的病情，避免各种不良心血管事件的出现，因此，为了患者的更好治疗就应该分析高准确率的诊断方法[3]。

心电图属于临床应用较为广泛的一种检查方法，其具有高效、方便以及经济等显著的特点，但是其在诊断冠心病的过程中就有着一定的局限性，容易出现漏诊和误诊[4]。心脏彩超是一种应用较为普遍的一种诊断技术，其操作简单、可重复性强，患者的接受度高，其在诊断冠心病的过程中有着一定的效果，但是其诊断冠心病的途径主要是心脏室壁运动情况，而冠状动脉血流量与室壁运动之间并不存在直接关系，因此，其诊断的灵敏度并不高，由此可见，在诊断冠心病的过程中心电图与心脏彩超各具优势与缺点，均可以作为冠心病患者的辅助诊断方法[5]。通过实验数据处理与分析可知，在特异性、敏感度、诊断准确率的比较上，心电图与心脏彩超相比存在显著差异（P＜0.05）。

综上所述，在实施冠心病诊断的过程中，心电图与心脏彩超均具有一定诊断价值，其中心电图的灵敏度较高，心脏彩超的特异性较高，且心脏彩超的诊断准确性相对较高，在实际的临床运用过程中可以采用心电图联合心脏彩超的方式为冠心病患者实施检查与诊断。