瓦里安21EX医用直线加速器故障检修二例

雒书朋（通信作者），张海，郭志强

解放军陆军第81集团军医院放疗中心 （河北张家口 075000）

目前，医用电子直线加速器是放射治疗使用最广泛的设备之一，其在肿瘤患者治疗中发挥着极其重要的作用。我院2010 年投入使用的瓦里安21EX医用直线电子加速器性能稳定、使用频繁，且随着使用年限的延长和治疗患者数量的不断增加，机器各个部件的损耗在所难免[1-2]，近年来该设备故障率有所增加。现就瓦里安21EX医用直线电子加速器的2例常见故障及排除方法进行探讨，以总结维修经验，更好地为临床和患者服务。

1 故障1：水压低故障

1.1 故障现象

正常治疗过程中，突然出现“FLOW、KFIL”联锁，设备无法正常工作。

1.2 故障分析和处理

“FLOW、KFIL”联锁中，“FLOW”（流量）是加速器主联锁，导致速调管主联锁“KFIL” （速调管灯丝）的出现，该故障现象说明加速器内部循环水流可能存在问题[3]。依据加速器临床用户指南，“FLOW” 联锁故障的原因可能有：（1）冷却水流低于限定值；（2）偏转磁体温度过高；（3）脉冲变压器油量低于限定值；（4）偏差电源中的电流过低；（5）水泵发动机的轴松动；（6）水泵损坏或与水泵发动机的电源连接出错；（7）速调电子管阴极油箱中的油量线与箱盖的距离超过2.5英寸；（8）水平面太低或者由于软管连接异常或软管接头连接过松而造成漏水；（9）加速器、偏转磁体线圈、真空腔、主要准直器、加速器螺线管或金属靶中的水流不畅；（10）送水开关损坏；（11）水量开关未复位。

若逐一排查上述可能原因，耗时耗力，且部分部件不易损坏，一旦停机影响患者治疗。首先，检查外循环水温、水压、 水位，均正常；其次，检查机架左侧，发现内循环水温约为 40 ℃，水压约 86 psi ，均处于正常范围。初步判断可能是水压力故障，于是上调水压至89 psi，在控制柜内将水泵开关PUMP闸拉下片刻后重新合上，使水泵重新工作，发现 “FLOW” 联锁解除，故障排除。分析原因，可能是由于加速器长年使用，其内部水流系统包括流量开关等部件陈旧老化、不敏感，导致阻力增加，出现该故障。

2 故障2：机械运动故障

2.1 故障现象

正常治疗过程中，X2方向的钨门突然停止移动。

2.2 故障分析和处理

加速器各部分的机械传动机构不同，上钨门为齿轮和齿轮条导轨，下钨门为齿轮、连动杆和滚珠丝杆，治疗床升降方向为滚珠丝杆，水平方向为齿轮和皮带，机架、 小机头为齿轮和链条[4]。根据故障现象，首先检查电动机电压正常；用手控盒单独驱动X2方向钨门，可听到电磁铁吸合的声音，但钨门不动，或仅动一小点，排除电机故障；考虑可能是下钨门的齿轮、连动杆及滚珠丝杆机构污垢沉积、 阻力过大导致该故障。 将加速器配备的润滑油滴在连动杆的扁平轴承上，反复用手控盒控制X2方向钨门，钨门可小距离运动，经多次在齿轮、连动杆及滚珠丝杆上滴润滑油，并反复走动X2方向钨门，改变机架方向再次走动X2方向钨门，加速器恢复正常。

3 小结

以上2例瓦里安21EX 医用直线加速器的常见故障，均在不停机情况下快速检修，查出故障原因，解决问题，保障了加速器的正常运行，从而更好地服务于患者。