日立7600全自动生化分析仪及早更换光源灯的指征

刘性君，王景胜（通信作者）

解放军第九七〇医院检验科 （山东威海 264200）

日立7600全自动生化分析仪具有简便、快速、微量、灵敏、准确、标准化等特点，简化了生化检测项目的流程，提高了检测速度，已经成为医院检验科必不可少的检测仪器[1]。该仪器以卤素灯作为光源，当其使用时间接近或达到使用寿命时，发出的光的强度会发生能量衰减，影响检测结果。我们需要找到更加合适的指征来及时更换光源灯。质控值、相关报警信息和反应曲线都是最近研究的热门指标。

1 质控值

生化质控值是否在控是判断生化仪器是否处于正常状态的重要依据。仪器自身运行状态和关键配件性能的变化都能通过质控值的高低变化及时反映出来；光源灯作为生化分析仪比色分析的核心部件，其质量好坏、光强度与稳定性也能通过室内质控的变化显现出来。

1.1 故障现象

采用短波长作为主波长的检测项目（酶类）室内质控出现异常。

某些生化检测项目的质控值变化与光源灯的性能变化呈规律性，这些生化项目主要是使用短波长作为激发光，以速率法作为实验方法的检测项目。常见的项目有：（1）采用340 nm作为实验主波长的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）；（2）采用405 nm作为实验主波长的碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、α-淀粉酶（α-AMY）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）；（3）采用两点终点法或比浊法检测的载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）[LP（a）][2]。

1.2 分析与解决方法

当光源灯使用接近其工作寿命时，由于其发出的光强度降低，上述检测项目会率先受到影响，表现为质控检测结果异常，当质控结果出现异常时，按照质控失控处理标准操作规程处理；当某模块1～2个项目出现异常时，通常考虑是试剂的原因；当某模块3～5个项目出现异常时，尤其是采用速率法的酶类检测项目2～3个或更多出现异常，首先考虑是光源灯老化的问题。我们可以将日标本量较多的ALT、AST、GGT、ALP等项目放置在D模块上，将AFU、CHE、CK、CK-MB、LDH等项目放置在P1模块上，将α-AMY、ApoB、LP（a）等项目放置在P2模块上，以尽早提示因光源灯能量衰减问题对检测结果的影响。

2 仪器报警信息

日立7600全自动生化分析仪在运行过程中有异常情况发生时，仪器会通过各种方式发生报警。我们需要清楚地认识这些报警，冷静分析，找到发生报警的原因，消除报警，在排除故障后再进行测量。常见的与光源灯质量相关的报警信息如下。

2.1 线性异常

2.1.1 故障现象

屏幕出现“LIN.”或“LIN.8”报警，并且多个标本的多个项目检测结果后出现“W”或“F”符号，检测结果有负值；报警内容为进行速率法检测的项目，测光范围的吸光度变化超过了设定的界限值；提示操作者注意此时仪器状态不佳，检测结果重复性差，特别是以速率法340 nm的检测项目，结果波动大，偶有负值。

2.1.2 分析与解决方法

首先检查、排除搅拌棒搅拌状况是否异常，如果无异常，则考虑是否是光源灯质量出现了问题；检查光源灯更换记录和使用时间是否超过规定的使用时间，并进行光度计检查值确认；当光源灯发光不稳定时，340 nm主波长的项目可能会最先出现线性报警，如ALT、AST等，影响检测效率。

2.2 杯空白异常报警

2.2.1 故障现象

屏幕出现46-001 Cell Blank out of Limits（10X）杯空白超限（10X）报警，报警内容为当前杯空白吸光度与之前在维护画面中执行杯空白测得的吸光度之间的差值超过±1 000（0.1 Abs）以上连续10次，红色报警仪器停机。连续2次为Cell Blank out of Limits（2X），黄色报警，属于警告级别；连续3次为 Cell Blank out of Limits（3X），黄色报警，会导致加样停止。操作电脑屏幕出现“Cell？”报警，并且有检测项目结果报警显示“Q”。

2.2.2 分析与解决方法

首先检查、排除是否是水质或反应杯的问题，如果不是则考虑是否是光源灯劣化问题；检查光源灯更换记录和使用时间是否超过规定的使用时间，并进行光度计检查值确认；如果超过规定时间或光度计检查值超过19 000时，应立即更换光源灯；有一种特殊情况，当仪器报+10X报警光度计值不升高反而下降，发光不稳定，提示光源灯老化，必须更换光源灯。

2.3 吸光度超限

2.3.1 故障现象

如屏幕出现41-001 Photometer Lamp＞3.3 Abs（光度计光源灯＞3.3 Abs），提示P模块发生吸光度超限报警（＞3.3 Abs）；如出现报警提示代码40-001 Photometer Innter Lamp＞3.3 Abs（光度计内侧光源灯＞3.3 Abs）或出现报警提示代码41-001 Photometer Outer Lamp＞3.3 Abs（光度计外侧光源灯＞3.3 Abs），提示D模块发生吸光度超限报警（＞3.3 Abs）。

2.3.2 分析与解决方法

出现上述报警的原因是工作中一个波长的杯空白吸光度值＞3.3 Abs，当此类报警发生时，首先考虑是光源灯出现了问题。查看相应模块光源灯是否因熔断熄灭，确定灯熄灭，立即按照说明书要求更换光源灯；若没有熄灭，立即进行光度计值检查，如＞19 000则立即更换光源灯，如＜19 000则做零点漂移后确认光源老化，也应立即按要求更换。如排除光源灯问题，应顺着光路查看透光窗、反应杯等，进行逐步排查以消除故障。

3 反应曲线

反应曲线以图形的形式提供测试的完整反应过程，其能综合反映仪器状态、试剂有效性、标本浓度以及标本质量等，是生化检验工作者发现问题和解决问题的很实用的指标。我们可以通过分析反应曲线的异常与否及早发现光源灯能量不足的问题。

3.1 故障名称

反应曲线出现跳跃现象。

3.2 故障现象

通常某项目的反应曲线吸光度不稳定，有跳跃现象，不能呈平滑曲线，提示光源已经不稳定或光源灯老化。此类反应曲线的特点是整个曲线呈现锯齿状或波浪状[3-5]。

3.3 分析与解决方法

在排除水质、水浴槽和反应杯等常见影响吸光度的原因后，通过查看光源灯更换记录，从光源灯使用时间、质控、正常反应曲线等方面进行综合分析，即能准确判断是否是光源灯问题。需要注意的是，光源出现问题时，并不是只体现在酶类项目或者速率项目上，有可能体现在所有检测项目上。因为速率项目的检测会严格验证测光点的线性度，所以会率先出现线性不良报警，这是光源灯出现质量问题时酶类项目检测结果出现各种警示标志的根本原因。因此当酶类等速率法检测项目的结果后大量密集出现“W”“F”“Q”等警示标志时，应结合光源灯使用时间、光度计检查值、质控结果、反应曲线等进行综合分析，判断是否光源灯已经出现能量衰减，并及早更换光源灯。

4 小结

光源灯是比色测定的核心部件。在长时间使用过程中，其发出的光强度会逐渐减弱而影响检测结果。在全自动生化分析仪使用和维护过程中，做到及早发现光源能量衰减并更换光源具有非常重要的意义。仪器操作者应不断学习以提高技术水平，利用专业知识和工作经验更好地维护与保养仪器，确保仪器始终能以良好的状态运行，为临床提供及时准确的检测结果。