对念珠菌性阴道炎患者进行中医护理的价值评价

王娓秀 李 琪

念珠菌性阴道炎，也可以叫作霉菌性阴道炎，病症的发生和阴道菌群失调、念珠菌感染等因素有关[1]。主要表现：白带增加、外阴瘙痒、外阴性排尿困难等。临床方面多通过抗真菌药物治疗、局部清洗方式处理，然而临床效果并不显著。为此，本次研究撷取近年来收治的86例念珠菌性阴道炎患者，评价分别实施中医护理、常规护理的临床效果，及对患者护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料经随机平行方法分组，将我院2017年8月—2018年8月撷取的86例念珠菌性阴道炎患者，分为观察组(43例)、对照组(43例)。所有患者均存在不同程度外阴瘙痒、尿频、性交痛，以及白带增加等表现。观察组年龄搜集范围20～45岁，平均(32.5±3.3)岁。包括首次发病者、37例、病情复发者6例。对照组年龄搜集范围23～49岁，平均(36.3±3.5)岁。包括首次发病者35例、病情复发者8例。对2组临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P>0.05。

1.2纳入与排除标准纳入标准：通过念珠菌性阴道炎诊断标准者，存在不同程度性交痛、白带增多、外阴瘙痒等表现者、签署知情同意书者。排除标准：沟通障碍者、精神病症者、碳酸氢钠过敏者、氟康唑过敏者、制霉素过敏者。

1.3方法入院后，2组均给予2%的碳酸氢钠注射液(生产厂家：国药集团容生制药有限公司；国药准字H20083391)，于每晚临睡前，充分冲洗外阴、阴道。然后，给予氟康唑胶囊(生产厂家：上海健坤制药有限公司；国药准字H20073022)口服治疗，每次0.15 g，每日1次。制霉素阴道栓(生产厂家：北京双吉制药有限公司；国药准字H11022120)，每次取1粒置于阴道后穹窿位置，每日1次，临睡前给药即可，均为连续治疗6 d。

1.3.1对照组实施常规护理经碳酸氢钠(生产厂家：四川太平洋药业有限责任公司；国药准字H51021146)，对患者局部实行冲洗处理。然后，将100万U的制霉素(生产厂家：湖北东信药业有限公司；国药准字H20065223)，研碎成粉末后，置于患者的阴道，每日1次，连续给予18 d(3个疗程)。

1.3.2观察组实施中医护理中医病情评估，结合四诊和八纲实行辨证分析，针对白带较多者，易于出现血虚生风表现；阴虚生热者，容易发生烧痛、脉搏无力等症状。中医冲洗坐浴护理，采用制剂洁阴液，配方主要成分包括：蛇床子、苍术和蒲公英等。将药液的温度设置为40 ℃左右，充分清洗患者的局部，建议在阴道中置入研碎的制霉素，方法和对照组相同。然后，对念珠菌性阴道炎患者洁阴坐浴加以指导，每次20 min即可，将坐浴的温度设置为40度，时间为18 d(3个疗程)。中医饮食护理，结合中医辨证论治的基本原则，肺湿虚盛者，可补充冬瓜汤、薏苡仁、扁豆。肝肾阴虚者，建议多食用韭菜和枸杞子。湿热带下者，可多进食蕨菜、马齿苋。需要注意事项：禁食辛辣、刺激、生冷、油腻等食物。中医健康宣教，为念珠菌性阴道炎患者讲解病症相关知识、治疗方法、 护理措施等，使其对自身病症有基本的认知。然后，叮嘱患者养成良好的生活习惯、饮食习惯、卫生习惯，每日更换内衣和内裤。此外，治疗的过程中，禁止性生活、随意用药。中医穴位护理，每日为患者按摩三阴交穴、神阙穴、关元穴等，各2次，从而改善患者的局部血液循环，加速新陈代谢，力度应以患者可耐受为主。中医情志护理，因为念珠菌性阴道炎患者发病后，容易产生负性心理情绪，如：烦躁、不安、抑郁等，因此护理人员需主动和患者沟通，告知其通过治疗和护理干预的优势，使其能有效调节自身心理状态。教会患者一些调节心理的方法，如：可播放一些轻柔的音乐(轻音乐、钢琴曲等)、深呼吸方法、转移方法(做一些自己感兴趣的活动，如：健身操、瑜伽、慢跑等)，使患者保持最佳的身心状态接受治疗，以此改善患者的不良心理情绪，树立康复的自信。中医用药护理，为患者讲解用药的方法、用药过程中可能会发生的不良反应，使患者能按医嘱严格用药。

1.4观察指标1)对2组念珠菌性阴道炎患者的护理效果、护理满意度，予以观察和比较。2)临床效果的评判：显效：实施护理干预后，临床症状基本消除，阴道分泌物检查结果显示“-”；有效：实施护理干预后，临床症状得以有效缓解，并且进行阴道分泌物检查的结果为阴性；无效：实施护理干预后，没有达到上述标准。显效率+有效率=总有效率。3)使用我院自制的护理满意度量表，对2组患者的护理满意度实行评判，按照十分满意、基本满意、不满意加以评判。

1.5统计学方法本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和2组护理满意度、护理效果的对比，均通过χ2实行统计学检验。观察组和对照组患者间的数据对比P<0.05，即为统计学意义存在。

2 结果

2.12组患者护理效果比较观察组的总有效率为93.02%，明显高于对照组的总有效率76.74%，组间比较差异存在，P<0.05，见表1。

表1 2组患者护理效果比较 (例，%)

2.22组患者护理满意度比较2组患者护理满意度情况相比较，差异性突出，P<0.05，见表2。

表2 2组患者护理满意度比较 (例，%)

3 讨论

念珠菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌，如果没有及时诊治，对于患者的生理、心理，构成的影响是非常大的[2]。临床上一般会选择抗感染药物治疗，但是单纯治疗无法改善患者的病情和心理状态[2]。针对于此，本次研究实行了中医护理干预，通过对患者病情评估、冲洗坐浴、饮食护理、健康宣教、穴位护理、用药护理、情志护理等，实行中医护理干预，护理效果较好。这时，可结合四诊、八纲辨证方法，对念珠菌性阴道炎患者的病情进行评估[4]。然后，通过中药液清洗外阴，并实行坐浴护理干预。需要注意的是，选择的洁阴液需将温度控制在40 ℃左右，因为温度过低、过高，均会引起患者的不适感，无法达到最佳的临床效果，所以需要严格控制洁阴液的温度，以此达到加速局部血液循环、新陈代谢，以及祛风燥湿等效果[5]。进行饮食护理指导，可使患者掌握饮食的禁忌，合理搭配每日的饮食。进行健康教育能够帮助和患者正确看待念珠菌性阴道炎病症，然后加以穴位护理干预，以此改善患者的临床症状[6]。因为患者的心理状态和用药情况，对于病情、临床效果的影响比较大，为此应积极和患者沟通，予以个体化心理疏导，并告知患者用药相关知识，进而促使患者有效调节心理情绪、按医嘱用药[7]。本次研究结果显示，观察组和对照组在护理总有效率、护理满意度方面进行比较，观察组均具有明显的优势，统计学意义均存在，P<0.05。由此说明，念珠菌性阴道炎患者中，实行中医护理干预，护理效果较佳，且能使患者获得非常理想的护理服务，使其感到满意。

综上可知，中医护理应用于念珠菌性阴道炎中，可确保护理效果，提高患者的护理满意度，建议在念珠菌性阴道炎患者护理中应用、推广。