加味补肾止带汤治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床观察

王艳春

萎缩性阴道炎是指患者阴道萎缩、黏膜变薄后，患者阴道pH值发生改变，进而导致患者出现病毒侵入的症状，该疾病好发于绝经后的中老年女性群体，一般多因患者绝经后身体激素水平发生改变，从而造成萎缩性阴道炎[1]。萎缩性阴道炎治疗多采用药物方式，本研究应用加味补肾止带汤予以治疗，其临床效果显著，能够有效提升患者生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2016年9月—2017年9月于我院治疗的绝经后萎缩性阴道炎患者76例，采用奇偶法将其分为观察组(38例)与对照组(38例)。萎缩性阴道炎患者最小年龄47周岁，最大年龄67周岁，中位年龄(56.34±6.81)周岁。萎缩性阴道炎病程时间最短1个月，最长6个月，中位病程时间(4.03±1.57)年。2组患者年龄、萎缩性阴道炎病程时间等基线资料进行统计分析，不具备明显差异(P>0.05)，分组方式有可比性。

1.2诊断标准西医诊断标准：《妇产科学》阴道炎相关标准。中医诊断标准：《中医病证诊断疗效标准》对肾阳虚证相关妇科病标准。

1.3纳入与排除标准纳入标准：1)确诊的萎缩性阴道炎患者；2)自然绝经的患者；3)知情并自愿参与本研究的患者。排除标准：1)3个月内使用激素药物治疗的患者；2)对本研究应用药物过敏的患者；3)血压及血糖过高的患者。

1.4方法

1.4.1治疗方法对照组采用西医治疗方式，给予患者广西恒拓集团仁盛制药有限公司甲硝唑栓，批号为国药准字H45021412，每日睡前清洁外阴后置于阴道穹窿处，每日1次；给予患者北京优华药业有限公司生产的替勃龙片，批号为国药准字H20030595，每日口服1次，每次2.5 mg[3]。观察组在对照组基础之上给予患者加味补肾止带汤予以治疗，方剂：黄芪30 g，女贞子、白术各15 g，鹿角霜、续断、当归各12 g，肉苁蓉、桑螵蛸、乌贼骨、茯苓、菟丝子、沙苑子各10 g，紫石英、白芍9 g，甘草6 g，肉桂5 g。每日1剂用清水煎煮后取汁，早晚各服用一半[4]。上述患者均持续治疗1个月。

1.4.2观察指标采用《生活质量量表》对患者治疗后生理机能、机体活力、心理状态、社会功能等层面予以评价。于治疗前至治疗1个月后对患者症状积分及阴道pH值加以记录。

1.4.3疗效判断标准显效：患者经治疗后白带异常、阴道瘙痒、性交痛等症状全部消失，患者阴道pH值得以恢复；有效：患者治疗后萎缩性阴道炎症状基本好转，其阴道分泌物pH值有所下降；无效：患者上述效果均未达到[5]。

1.4.4统计学方法本研究相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，观察组与对照组治疗后生理机能、机体活力、心理状态、社会功能等维度生活质量评分及治疗前后症状积分、pH值数据行t检验方式，采用均数±标准差表示。2组萎缩性阴道炎临床治疗效果情况行χ2检验，采用率(%)表示。P<0.05则差异性较高，有统计学意义。

2 结果

2.12组萎缩性阴道炎患者治疗后生活质量评分比较观察组萎缩性阴道炎治疗后生理机能、机体活力、心理状态、社会功能等维度生活质量评分明显优于对照组，2组差异明显(P<0.05)。见表1。

表1 2组萎缩性阴道炎患者治疗后生活质量评分比较 (例，

2.22组萎缩性阴道炎患者治疗前后症状积分及pH值比较2组患者治疗前症状积分与pH值未见显著差异(P>0.05)，经治疗患者上述指标均有所好转，但观察组治疗后症状积分及pH值均低于对照组，2组差异明显(P<0.05)。(见表2)

表2 2组萎缩性阴道炎患者治疗前后症状积分及pH值比较 (例，

2.32组萎缩性阴道炎患者临床治疗效果比较观察组萎缩性阴道炎临床治疗总有效率(94.74%)明显高于对照组(71.05%)，2组差异明显(P<0.05)。见表3。

表3 2组萎缩性阴道炎患者临床治疗效果比较 (例，%)

3 讨论

萎缩性阴道炎发作于女性绝经后，该疾病与患者性激素、阴道环境具有密切关系，导致患者阴道发生炎性反应的主要原因是其阴道免疫力下降，这是由患者绝经后体内激素改变而造成的。西医在治疗萎缩性阴道炎方面一般多采取消炎治疗方式，虽然具备一定的临床效果，但临床中极易复发，严重影响患者的生活质量[6]。

中医理论中认为萎缩性阴道炎为带下疾病之一，该病是因患者肾虚、阴部失养而造成。老年女性肾气不足，加之精血亏虚，致其阴道器官失养，外部湿热邪内侵以致病。针对萎缩性阴道炎患者，需予以对症治疗，肾为先天之本，患者肾阳不足应予以温煦补肾、培元固本、止带通阳，能够改善患者肾虚症状。本研究中采用加味补肾止带汤予以治疗，能够从根本上缓解患者的临床症状，其原因是方剂中鹿角霜与紫石英为君药，具有补肾、温阳的效果；菟丝子、续断、女贞子为臣药，起到补肾、固精的作用；当归、白芍、肉苁蓉、桑螵蛸白术、茯苓、沙苑子、紫石英、白芍、乌贼骨为佐药，具有收敛、养血、止带的效果，甘草为使药，全方共奏温补肾阳、健脾益气的重要作用[7]。现代医学认为菟丝子、续断、黄芪具有改善免疫系统功能、抗炎、抗氧化及抗菌作用，尤其是方剂中的女贞子，能够起到利尿、抑菌作用，针对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌具有具有良好的抑制效果。

本文研究结果显示，观察组萎缩性阴道炎治疗后生理机能、机体活力、心理状态、社会功能等维度生活质量评分明显优于对照组；2组患者治疗前症状积分与pH值未见显著差异，经治疗患者上述指标均有所好转，但观察组治疗后症状积分及pH值均低于对照组，观察组萎缩性阴道炎临床治疗总有效率(94.74%)明显高于对照组(71.05%)。

综上所述，萎缩性阴道炎患者采用加味补肾止带汤的临床治疗效果显著，可保障绝经后萎缩性阴道炎患者早日恢复健康，加味补肾止带汤具有临床推广应用价值。