介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析

李 冬

（泰州市靖江市人民医院 江苏 泰州 214500）

甲状腺疾病是临床常见的内科疾病，其致病机制具有复杂性和多样性的特征，受累人群广泛，临床主要以颈前肿块、颈部隐痛为临床表现，患者自觉痛苦，严重降低患者生活质量。临床数据显示，我国的甲状腺疾病的发病率呈现逐年升高迹象，患病年龄逐渐缩小化，对患者身心健康造成极大的影响，严重威胁人们的身体健康，为了确保患者的治疗疗效，提高预后，给予甲状腺疾病患者及时有效的诊疗方法具有重要临床意义[1]。临床研究显示，超声对甲状腺疾病类型进行有效鉴别，为临床准确诊断提供参考和借鉴。随着超声技术的完善和优化，介入超声诊疗已逐步运用到临床中，并取得了理想效果。本文笔者特选取55例甲状腺疾病患者作为观察对象，旨在观察介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值，现将观察情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月—2018年12月收治的55例甲状腺疾病患者作为观察对象，其中男性患者22例，女性患者23例，患者年龄在24岁～70岁，平均年龄（42.56±5.24）岁，纳入标准：（1）超声提示均有甲状腺病灶的患者；（2）对本项研究知情并签署书面同意书；（3）治疗依从性较好的患者；对比两组患者的自然资料，组间差异无显著性（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法

穿刺前准备：术前给予患者甲状腺功能、肝功、凝血四项、肾功、甲状腺自身抗体及心电图等身体检查，充分了解患者身体状况，确保穿刺的安全性。穿刺方法：取患者仰卧位，将患者的颈肩部位垫高，嘱患者头部后仰，充分暴露颈前部位，方便穿刺操作，术中要密切观察甲状腺神经及其靶器官的血流灌注情况，借助B超进行监测，确定最佳的穿刺点及穿刺方向，提高穿刺成功几率，降低对患者机体的损伤，穿刺过程中尽量避免血管神经组织，注意穿刺的角度和深度，介入超声对穿刺部位进行观察，进行细胞抽吸，将载玻片上的细胞涂片放于95%的无水酒精中送检。根据患者疾病情况，确定送检细胞的多少，术后对穿刺点进行按压止血，防止血肿等情况发生，留查30min待患者无不良反应发生即可让患者离开[2]。

1.3 评价标准

本项研究通过观察受查患者的病理结果与超声结果对比一致性，分析介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值，误诊率越低、准确率越高表明诊疗方法价值越高。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中患者病理结果和超声结果等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本项研究共观察55例患者，借助超声引导进行穿刺并细胞抽吸，其中5例患者因为个体差异的因素穿刺失败，穿刺成功率为90.91%，患者穿刺后均无明显的并发症发生；病理检验结果显示乳头状癌11例（20.0%），桥本甲状腺炎21例（38.18%），滤泡性肿瘤2例（3.64%），无异常显示患者3例（5.45%），滤泡性结节3（5.45%），滤泡上皮细胞7（12.73%），肉芽肿性甲状腺炎3例（5.45%）；其中1例患术前病理表现为左侧桥本，右侧桥本伴乳头状癌，术后为右侧桥本，无乳头状癌特征；1例患者手术前为乳头状癌，手术后为肉芽肿性甲状腺炎，误诊率为3.64%。

3 讨论

介入超声作为一种新型的超声技术，其主要指的是利用超声技术完成穿刺引导等工作，根据超声介入确定穿刺的部位和穿刺角度和深度，准确提取病灶组织进行细胞涂片送检，可以有效减低诊断的误诊率和漏诊率，提高诊断的精准率，可以为临床诊疗提供有效可靠的信息支持。提高临床诊断价值和治疗效果[3]。甲状腺疾病作为内分泌系统发病率较高的病症，影像检查是当前主要诊断方法，临床常用的治疗措施包括放射性碘疗、用药、手术等，及时有效的诊断有助于治疗工作的开展，为患者争取治疗时间，有利于预后[4]。介入超声的优势主要表现是简单方便、敏感度高、经济有效、风险较低，且创伤较小，术后并发症发生概率小，其在甲状腺疾病检查工作中得到了广泛应用，但单纯超声检查存在较高的误诊、漏诊率，临床操作人员要规范操作，细化操作流程，可以有效提高穿刺质量[5]。

综上，介入超声对甲状腺疾病具有较高的诊断价值，借助超声清晰的影像明确病灶穿刺点和穿刺路径，大幅度减少对周围组织的伤害，临床具有准确性和安全性的特征，对早期诊断甲状腺疾病具有良好导向，适用于临床推广。