佛医药物疗法探论

梁玲君 李良松

佛医药物疗法是指佛门运用物药、心药和法药等方法治疗身心灵各种疾病，以达到人体内外环境的全面协调，身心灵疾病得到康复的治疗与养生法门。佛医治疗疾病在用药上有其独特之处，大大丰富了祖国医学药物临床应用的宝库。

1 药物分类

佛门依据药物的有形与无形，将佛药分为物药、心药和法药。物药是有形的药物实体，而心药与法药则是从心理、灵性层面作用于疾病的无形方药。从病因角度来看，物药主要是应用于四大不调、三大患等人体生理性疾病的治疗，而心药与法药是针对业病、邪病等心理、灵性层面出现的疾病进行治疗。

物药是指具有预防、诊断及治疗作用的有形物质。伴随佛学的传入，许多佛门物药也随之而来，丰富了药物学种类。如《唐本草》中首次记载了安息香、龙脑香、苏方木、胡椒等物药，还新增佛门奉为“三果”的药物，即诃梨勒、毗梨勒和庵摩勒，这些药物成为中药学的重要部分[1]。在诗词中也有佛家物药的描述。如《施万病丸》云：“葫芦盛药引如风，病者与药皆惺聪。药王药上亲兄弟，救人急于己诸体。玉毫调御偏赞扬，金轮释梵咸归体。”[2]《抱疾谢李吏部赠诃蒺藜叶》中以诃蒺藜叶为赠品，可见佛门物药在当时的兴盛程度[3]。诗句“岚霭润窗棂,吟诗得冷症。教餐有效药，多愧独行僧”，“溪田借四邻，不省解忧身。看日和仙药，书符救病人。伴僧斋过夏，中酒卧经旬。应得丹砂力，春来黑发新”皆可反应出僧医用药之精准和疗效之显著。为弘扬和发展佛医药物在疾病治疗中的应用，佛门僧人还常常在寺院进行物药的栽培，正如《楚州开元寺北院枸杞临井繁茂可观群贤赋诗因以继和》中所描述的僧人种植枸杞，“僧房药树依寒井，井有香泉树有灵。翠黛叶生笼石甃，殷红子熟照铜瓶。枝繁本是仙人杖，根老新成瑞犬形。上品功能甘露味，还知一勺可延龄”。

在药物的剂型上物药种类丰富，有膏剂、洗剂、栓剂、丸剂、汤剂、油剂等。在给药方式上，物药有内用和外用两种，内用包括口服、含化等形式；外用包括涂身、熏洗、灌鼻、灌肠等形式。《观自在菩萨怛多唎随心陀罗尼经》中记载熏陆香、青木香或甘草等药物煎汤外洗的方法治疗眼疼，以胡粉、水银、干枣三物捣碎作丸外用治疗痔疮；《佛说不空罥索陀罗尼仪轨经》中介绍以真言生乌、麻油或醍醐滴耳的形式治疗耳鸣热风[4]；《千手千眼观世音菩萨治病合药经》中记载生蓬莱和水煮取汁，内服治疗鼻大衄下欲死等。由此可见，物药的给药形式主要取决于疾病发生的部位。佛门注重药物直达病所，强调药物直接作用于病变局部，以达到最佳的治疗效果。

在物药组方上，佛医强调“以一草治众病，或以众草治一病”，单方和复方两种形式。单方是以单味药物直接针对病因而采取的药物疗法，药精力专。如《千手千眼观世音菩萨治病合药经》记载了使用单味药物“桃胶”治恶痓。复方多针对复杂疾病，治疗病种广泛，如《大佛顶广聚陀罗尼经》中记载的“净眼科药方”，是由苏味罗、安舍那、海水沫、雄黄、两种黄、姜、牛黄、青莲华、郁金花、荳子、石密11味药物组成，用于治疗多种疾病引起眼睛的红、肿、热、痛以及视力减退、视物昏花等症状。“人体得重疾欲自疗治，当服顺药反饮毒药，谓攻身病害腹伤藏，不即更服除毒之散，寻能杀人悔无所及”，疾病治疗要选择恰当的救治方药，否则会事与愿违，追悔莫及。物药在使用上也强调对症用药，对症用药则是治病之甘露，反之，不对症就成了害人之毒药。

心药与法药指医治精神与灵魂方面的药物和方法。佛学大辞典是这样解释的：“出世之教法医众生之心病，故称曰心药。心药指能救治世间一切疾苦之佛法。众生之心原本清净，无有垢染，然以无明覆盖之故，生起种种烦恼，沉沦于世间诸苦繁生之海，故须以强调出世间法之佛教教法对治之。佛法能治众生之苦，故称法药。灌顶经卷十二(大二一·五三二下)：‘使我来世十方世界，若有苦恼无救护者，我为此等摄大法药，令诸疾病皆得除愈，无复苦患，至得佛道。’往生要集卷中(大八四·六三上)：‘佛如医王，法如良药……设服法药不持禁戒，无由除愈烦恼病患。’” 法者，佛法也、智慧也、心灵也。心药指以三学之戒、定、慧，八正道之正见、正思维、正语、正业、正命、正精进、正念、正定等为药，是通过个人的修持来治病，更多的是强调个人的主观能动作用；法药，指施以佛教的戒律、慈悲、忍辱、精进、智慧等佛法为药，通过高人的加持来治病，更多的是强调外力的客观作用[5]。

2 用药特色

2.1 物药中以食物居多

佛门依据服药的时间与时限长短的特征将物药分为四药，即时药、时分药、七日药和尽寿药[6]，其中多是以食物作为药物，体现药食同源的思想[7]。时药乃是饭、饼、蔬菜、水果、鱼肉之类；时分药乃是果汁、米汁之类；七日药是酥油、生酥、蜜、石蜜等；尽寿药终身可食。《南山钞》云：“时药，谓报命支持，勿过于药。但饥渴名主病，亦为故病，每日常有故，以食为药医之。”又《根本说一切有部毘奈耶杂事》第一卷载：“佛言：‘所谓余甘子、诃梨勒、毘酰勒、毕钵梨、胡椒，此之五药，有病无病、时与非时，随意皆食，勿致疑惑’。”[8]又《四分律》卷第四十二之“药揵度”曰：“佛言：听为治眼病，故畜用。尔时舍利弗患风，医教食藕根。”“时诸比丘秋月得病，颜色憔悴，形体枯燥癣白。时世尊在静室作如是念：诸比丘秋月得病，颜色憔悴，形体癣白枯燥，我今当听诸比丘食何等味？当食常药不令麤现。即念言：有五种药，是世常用者，酥、油、蜜、生酥、石蜜。”[9]

2.2 善用香药

香料不仅用于佛家熏香礼拜，而且还利用香料芳香避秽化浊等功效，通过药浴、外抹、口服等形式进行养生与治疗，香料药物的使用堪称是佛医用药的一大特色，伴随佛教的传播历程，香料被引入中国，如姜伯勤先生所云“佛教传入之路，也是一条香料传入之路”，由于香料兼具香用和药用价值，故又称香药[1]。熏六香、郁金香、苏合香、迷迭香等香料皆是输入中国的，成为中药的组成部分。

佛门重视香药养生与治疗作用。如《佛说最上秘密那拏天经》云：“若欲除诸病者，当用安悉香，诵心明加持一遍。焚烧熏病者身，诸病即除。”“若欲止一切怖者，当用白线烧安悉香熏，诵心明加持一遍。戴于颈上，诸怖即除。”又如《大佛顶广聚陀罗尼经》中记载由沉香、煎香、檀香、安悉香、甲香、苜蓿香、萨者罗婆、甘松香、香附子、青木香、波西荻根、细辛、郁金香、石蜜、好蜜和紫苏共16味药组成的香方，用以“聚精会神”；由藿香、熏陆香、檀香、苏合香、沉香、安息香、安膳香、萨若罗婆香、甲香、龙脑香、麝香、郁金香12味香药组成的香方，用以辟邪、醒脑、清心、除烦。《本草纲目》记载：“隋有寿禅师妙医术，作五香饮济人。沉香饮、檀香饮、丁香饮、泽兰饮、甘松饮，皆以香为主，更有别药，有味而止渴，兼补益人。”[10]

2.3 强调“万病皆药”的用药思想

佛医“万病皆药”的用药思想，丰富了药物的品种，大大拓展了药物学的知识和治疗手段。《大集经》云“天下所有，无非是药”，崇佛医嗣孙思邈对此理论极为赞赏，在《千金翼方》中云：“耆婆云：天下物类，皆是灵药。万物之中，无一物而非药者，斯乃大医也。”[11]《千手千眼观世音菩萨治病合药经》中记载服用动物粪便治疗疾病，“若有人等患蛔虫咬心痛者，取骨噜末遮半升，咒三七遍，服即差。若重者一升，虫即如綟索出来，差”，骨噜末遮即白马的粪便。该验方的配制和用法是：将白马的粪便用白布包裹，然后放在水中煮沸片刻，滤渣后凉服。白马亦为食百草之动物，且颇有灵性，马粪既是植物纤维经过马的肠胃混合腐熟之后的排泄之物，也是一种十分有效的驱虫排毒药物，若用药合法，确有神奇之疗效。动物粪便乃污秽之物，但佛门却可以将其灵活应用于疾病的治疗之中，恰恰说明了“万病皆药”的用药理念。

佛医在治疗疾病时，较少使用动物药物，但并未否认动物药物的治疗作用，这也说明“万病皆药”的用药思想。如《外台秘要》卷第二十三云：“《深师》五瘿丸方。取鹿靥以酒渍令没，炙干内酒中，更炙令香，咽汁，味尽更易，十具愈。”[12]是中国医学史上最早记载使用鹿的甲状腺治疗瘿瘤。又如僧医于法开将羊肉羹用于难产，“祖述耆婆，妙通医法。尝乞食投主人家，值妇人在草危机，众治不验，举家遑忧……主人正宰羊欲为淫祀，开令其少肉为羹，进竟，以气针之，须臾羊膜裹儿而出”。又如《根本说一切有部毘奈耶药事》第一卷记载服用生肉治疗疯癫：“苾刍问彼医人，为疗风疾。时诸苾刍往医人处，问曰：‘贤首，有一苾刍，患如是病，可为处方。’医人曰：‘宜服生肉，必当得差。’苾刍报曰：‘贤首，彼苾刍可是食肉人耶？’医人曰：‘圣者，此是治风病药。除此药已，余不能疗。’时诸苾刍以缘白佛。佛言：‘若医人说此为药，余不能疗。应与生肉。’时诸苾刍便与生肉。彼人眼见，而不肯食。佛言：‘应以物掩眼，然后与食。’”

不饮酒是佛门五大戒之一，但佛医在疾病的治疗上并不完全摒弃酒的使用，认为“酒虽是戒禁，有患通开”，这是“万病皆药”用药思想的另一种形式。如《四分戒本疏》载：“律云：不犯者，若有病余药持不善，以酒为药，若以酒涂疮，一切不犯。”[13]又如《萨婆多部毗尼摩得勒伽》云：“若以酒煮时药、非时药、七日药得服不？若无酒性得服。”

2.4 尤重心法之药的应用

心药、法药乃是佛门药物疗疾区别于传统医学的一大特色。孙思邈借用了佛门心法之药的用药思想，认为：“疑师不治病，疑药不服之，服之即不得力。决意不疑者必大神验，一切药有从人意即神，疑人必失。及久多必损，不疑久者则有益。治病当有愈，医论如此说，是以令知服药。先服药符大验。遣诸恶气，药势必当有效。朱书空腹服之讫，即服药一如前说。”明代医学家徐春甫善用心药调治心病，在他所著的《古今医统大全》中，收录的“和气汤”、“快活无忧散”便暗含了佛门心药的寓意。《冷庐医话》记载僧医彻尘善用心药治心病，其认为“治病先治心，以我心印人心，心心相印，调和六气，洞彻五脏，生死关头乃了然于指下”。最著名的心药应当首推唐代无际大师创立的“十味妙药方”[14]，他认为“几欲齐家、治国、学道、修身，先须服我十味妙药，方可成就”，以“好肚肠一条，慈悲心一片，温柔半两，道理三分，信行十足，中直一块，孝顺十分，老实一个，阴骘全用，方便不拘多少”为配伍。该方在宽心锅内炒，勿焦，勿燥，夻火性三分，在平等锅内研碎，三思为末，六波罗蜜为丸，如菩提子大，每日进三服，不拘时间，以和气汤送下。服用此方具有减罪延年、消灾免难以致上福上寿的功效。

“佛为医师，法为药方，僧为看护，众生如病人”，“施以法药，服此药者，能消一切诸烦恼病”，“若有苦恼无救护者，我为此等摄大法药，令诸疾病皆得除愈”等的阐述均说明法药治疗的效果。《佛说不空罥索陀罗尼仪轨经》中记载以真言毕拨末、牛乳、石蜜治疗刀杖破疮、咽喉肿、病疔、病恶疮等，真言白线索用系耳珰治疗眼疼等，《续高僧传》卷二十六载陈隋间僧人法济，常为人治病，“如有疹疾，咒水饮之，无不必愈”等。这些记载无不说明法药在治疗中的神奇疗效。“万病总治阿迦陀药”，法药阿伽陀药在佛门典籍中有记载，如《大宝积经》第四十八卷所载：“世间虽有诸医充满世界，而不能识贪嗔痴等三种大患，不知不净观可以成为良药对治贪欲大患，不知慈心观可以称为良药对治瞋恚大患，不知十二因缘观可以称为良药对治愚痴大患……如是诸医唯能疗治一二别病，不能普治一切众病……我应积集如是无上正法阿竭陀药,当使一切众生闻药声已,贪嗔痴等极重大患自然消灭……积集如是无上正法阿竭陀药，涂傅一切有病众生，不与声闻独觉法共，唯除如来无上大医之王善达一切法者；以无上正法阿竭陀药，遍涂所吹大法之螺，如是涂已便就吹之，其声遍告三千大千世界，于中所有非一众生，闻是声已，但使一切贪嗔痴等诸大重病皆悉除灭。”[15]东鲁李炳南老居士题词曰“阿伽陀药洗涤心尘，砥砺半世圆镜重新”，说明此药对于心灵的调摄作用。

3 药疗医案

在佛医病案中不乏药物疗法治病的案例，现择如下案例。

3.1 狂病病案

本案针对因心理承受力差而出现的狂病，佛门采取了心、法之药的治疗形式。《大智度论》云：“云何为狂？答曰：‘先世作罪，破他坐禅破坐禅舍，以诸咒术咒人，令瞋斗诤淫欲，今世诸结使厚重。如婆罗门失其福田，其妇复死，实时狂发裸形而走。又如翅舍伽憍昙比丘尼，本白衣时七子皆死，大忧愁故失心发狂。有人大瞋不能自制成大痴狂，有愚痴人恶邪故，以灰涂身拔发裸形狂痴食粪，有人若风病若热病病重成狂，有人恶鬼所著，或有人痴饮雨水而狂，如是失心如是种种名为狂。得见佛故，狂即得正。’”

3.2 药物治内障案

本案僧医用黑羊肝配合夜明沙，当归、蝉蜕、木贼为丸治疗白内障。《名医类案》[16]卷七云：“明州定海人徐道亨，父没奉母周游四方，事之尽孝。淳熙中，寓泰州，因患赤眼而食蟹，遂成内障，欲进路不能，素解暗诵般若经，出丐市里，所得钱米，持归养母，凡历五年。忽夜梦一僧，长眉大鼻，托一钵，钵中有水，令扣以洗眼，复告之曰：汝此去当服羊肝丸百日。徐意为佛罗汉，喜而拜，愿乞神方。僧曰：洗净夜明沙，当归、蝉蜕、木贼(去节)各一两，共碾为末，黑羊肝四两，水煮烂，捣如泥，入前药拌和丸桐于大，食后温热水下五十丸。服之百日复旧，与其母还乡，母亡，弃家入道。”

3.3 法药治愈哕血案

本案是对法药的临床应用，是在静坐中澄澈静心、顿悟佛法而疾病自愈。《友渔斋医话》云：“前明道林蒋先生偶抱疾病，岁乙亥病益甚，哕血，几不起。先生乃弃医药，借寓道林一室，只以一力自随。闭目迭足，默坐澄心，常达昼夜，不就席。一日忽香津满颊，一版虚白，炯炯见前，猛然有省之间，而沉疴已霍然去体。”[17]

由此可知，佛医药物疗法具有丰富的文献资料和临床运用经验，这些史料的研究对中医药的临床实践应用是有一定借鉴意义的，以更好地指导临床医学。