苗族医药中的风药——麻黄

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(1.凯里学院，贵州 凯里556011；2.贵州省苗侗瑶医院，贵州 凯里 556000；3.黔东南州中医医院，贵州 凯里 556000)

麻黄为麻黄属植物草麻黄(Ephedrasinica)、木贼麻黄(Ephedraequisetina)与中麻黄(Ephedraintermedia)的干燥草质茎，高20～40 cm，木质茎短或呈匍匐状，常生于平原、山坡、河床、草原等处。其味辛、微苦，具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿之功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘等病症。麻黄已被《中国药典》收录[1]，因味道和颜色得名。《本草纲目》[2]云：“其味麻，其色黄。”

苗族是我国古老民族之一，历史上苗族创造了优秀的古代文化。苗族至仍保留着极为有价值的古代文化和医药遗产。苗族先民们在长期生产和疾病斗争的实践中，创造了具有本民族特点的医药历史。苗医将极其复杂而众多的疾病归纳为冷病、热病；将上千种的药物分为冷药、热药；将极其复杂的发病机制、临床表现归纳为冷经、热经，在治疗疾病上以冷病用热药、热病用冷药为辨病用药原则[3]。

风药是指具有辛味的、质地轻薄、药性升浮，对人体能够起到发散、升提、疏解、宣透作用的一大类中药的统称。风药源于金代张元素的《医学启源》[4]。其弟子李东垣师承其说，首次在《脾胃论》[5]中明确提出风药的名称，将气味辛薄、药性升浮、具有发散上升特点的升麻、柴胡、葛根、羌活、防风等药物称为风药，并将此类药物广泛运用于脾胃诸病的治疗。风药理论论述的是药物的四气、五味，而不是药物的主治范围与临床功效。风药是传统中医治疗杂病和外感病证的基本用药，提到风药我们首先想到的是其祛风解表、胜湿止痛的功效，多用于治疗风寒表证及风寒湿痹。其实风药还可以佐治补药、升清、疏肝解郁等。风药几乎可以适用于头面五官、胸腹部、皮肤与关节、妇科、儿科、生殖等全身大多数疾病的治疗。作为六大民族药的苗药里是否有风药的应用，又常用于治疗哪些方面的疾病呢？笔者从苗族医药理论的独特视角以麻黄(嘎会令 gab lind huib)为例，阐述风药在苗族医药中的应用。

1 冷经风寒咳嗽

1.1 病症表现

咳嗽、痰多、气急、吐白色稀痰、鼻塞、流清涕、四肢酸痛、怕冷、发热、无汗、头痛，小便清长。

1.2 用方

麻黄10 g、杏仁12 g、桔梗10 g、前胡15 g、八爪金龙15 g、陈皮10 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热、味辛，属热药，入冷经，可发汗；冷药杏仁止咳平喘、润肺通便；冷药桔梗宣肺、散寒、祛痰；冷药前胡散风清热、降气化痰；冷药八爪金龙清利咽喉、散瘀消肿；热药陈皮止咳化痰。诸药合用，共奏解表散寒、清肺止咳之功效。

2 冷病寒喘

2.1 病症表现

气喘、气逆，呼吸急促、胸闷、咳嗽、痰多稀薄、带白色泡沫、怕寒、怕风、一身酸痛，或发热，口不渴，无汗。

2.2 用方

麻黄12 g、制半夏10 g、陈皮12 g、杏仁12 g、兔耳风15 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热、味辛，属热药，入冷经，可发汗、止喘；热药制半夏燥湿化痰；热药陈皮祛痰顺气；冷药杏仁止咳平喘；冷药兔耳风润肺止咳。诸药合用，共奏解表散寒、润肺化痰止咳之功效。

3 血虚咳喘

3.1 病症表现

咳嗽喘急、呼气多、吸气少、呼吸困难、不能平卧、烦热口渴、咳吐黄色浓痰、面色潮红、咽喉不利。

3.2 用方

麻黄10 g、生石膏30 g、桑白皮15 g、苏子10 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可发汗；冷药生石膏清热活血；热药桑白皮泻肺平喘、利水、补肝肾；热药苏子行气宽中、化痰利肺活血温中。诸药合用，共奏祛风散热、化痰利肺之功效。

4 热经风热痛肾

4.1 病症表现

发烧、怕风、无汗，或有汗、头痛、腰痛，或腰酸胀痛不适、眼皮水肿、咳嗽、流鼻涕，喘咳气急，或咽喉红肿、疼痛。

4.2 用方

麻黄4 g、桂枝3 g、团经药20 g、杏仁6 g、牛蒡子8 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中，性热，味辛，属热药，入冷经，发汗、止咳；热药桂枝辛温利湿；冷药团经药通淋发汗；冷药杏仁止咳平喘；冷药牛蒡子疏散风热、宣肺驱毒。诸药合用，共奏解表散寒、宣肺止咳之功效。

5 冷热并病串串咳

5.1 病症表现

鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽白天轻、夜间重、时冷时热、重者呈阵咳、面色红、白眼珠充血，不思饮食、烦燥。

5.2 用方

麻黄5 g、杏仁8 g、陈皮6 g、杠板归10 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可发汗、止痒；冷药杏仁止咳平喘，润肺通便；热药陈皮顺气止咳；冷药杠板归退热，解毒。诸药合用，共奏解表散寒、润肺化痰止咳之功效。

6 热经串串咳

6.1 病症表现

起病6～7天后、咳嗽逐日加重、咳嗽成串、咳中有吼声、咳吐大量痰沫或食物、才得缓解、咳重则咯吐鲜血、或白眼珠和鼻腔出血、眼皮浮肿。

6.2 用方

麻黄5 g、杏仁8 g、仙鹤草10 g、生石膏30 g、十大功劳10 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可发汗、止咳；冷药杏仁)止咳平喘；冷药仙鹤草清热止血；冷药生石膏清热；冷药十大功劳泻火解毒。诸药合用，共奏清热、止血、止咳之功效。

7 肺痨胸痛

7.1 病症表现

胸痛、呼气和吸气都痛、咳半声嗽、人体消瘦、胸胀闷、气促、手脚冷、食少。

7.2 用方

麻黄8 g、杏仁10 g、生石膏20 g、紫菀10 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可发汗、止咳；冷药杏仁养肺、止咳；冷药生石膏清胃热；热药紫菀润肺止咳。诸药合用，共奏清热、润肺、止咳之功效。

8 热经骨质增生

8.1 病症表现

肢体关节疼痛、痛处活动不便、肌肤麻木、痛处肢体或关节难以曲伸、皮色不红。

8.2 用方

桂枝10 g、四块瓦12 g、麻黄10 g、草乌10 g、苕叶细辛10 g、五加皮15 g，水煎或泡酒内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可发汗；热药桂枝辛温利湿；冷药四块瓦散寒止痛、活血止痛、散瘀解毒；热药草乌温中回阳、除湿止痛；热药苕叶细辛发表散寒；热药五加皮祛风除湿、强筋壮骨。诸药合用，共奏散寒止痛、除湿解毒之功效。

9 热经风毒犯肺嘶哑

9.1 病症表现

突然声音嘶哑、说话受限、甚者嘶哑、或兼咽痒、发热、头痛，鼻塞声嘶、胸闷、痰不容易咳出、口不渴。

9.2 用方

杏仁12 g、前胡12 g、苏叶15 g、麻黄5 g、鹅不食草12 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可发汗、止痒；冷药杏仁养肺；冷药白花前胡散风清热、降气化痰；热药苏叶行气宽中、化痰利肺、活血温中；热药鹅不食草通窍散寒。诸药合用，共奏通窍散寒、行气化痰润肺之功效。

10 冷经伐僵点

10.1 病症表现

阴户肿块坚硬、皮色不变、不甚肿痛、经久不消、日久溃烂、瘙痒出血、脓水淋沥、神疲体倦、饮食不香、心慌烦躁。

10.2 用方

麻黄10 g、草乌8 g、地龙15 g、土鳖虫10 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可收敛、发汗、止痒；热药草乌温中回阳、逐寒除湿；冷药地龙清热解毒；热药土鳖虫活血化瘀、通经止痛。诸药合用，共奏活血温中、解毒、排脓生肌之功效。

11 小儿冷经吼疱

11.1 病症表现

咳嗽、气急、喉间有痰鸣音、痰成白色泡沫、怕冷、无汗、面色苍白或色暗、四肢冷、口渴或不渴、喜热饮。

11.2 用方

麻黄3 g、杏仁5 g、制半夏5 g、苏子4 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中收敛、发汗、止咳平喘；冷药杏仁止咳平喘、润肺；热药制半夏燥湿化痰；热药苏子行气宽中、化痰利肺、活血温中。诸药合用，共奏活血温中、化痰润肺、止咳平喘之功效。

12 小儿热经吼疱

12.1 病症表现

咳嗽哮喘、有痰鸣音、痰黏稠色黄、发烧面红、胸闷、喜冷饮口渴、尿少色黄、大便干。

12.2 用方

麻黄3 g、杏仁5 g、制半夏5 g、生石膏15 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可收敛、发汗、平喘；冷药杏仁止咳平喘、润肺通便；冷药生石膏清胃热、退烧；热药制半夏燥湿化痰。诸药合用，共奏止咳平喘、化痰润肺、退烧之功效。

13 热经小儿浮肿

13.1 病症表现

浮肿从眼睑开始，很快波及全身，以头面不浮肿最为明显，用手下压成凹陷，怕冷陷风、发热、咽喉肿痛、骨节酸痛、鼻塞咳嗽、尿少色黄。

13.2 用方

桂枝5 g、麻黄3 g、茯苓5 g、浮萍15 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可发汗、利尿；热药桂枝利湿；热药茯苓利水渗湿、健脾补中；热药浮萍发汗、利尿。诸药合用，共奏利水渗湿、健脾补中之功效。

14 小儿冷经支气管炎

14.1 病症表现

呼吸急促，喉中有猫喘之声，瘊时气憋气逆、胸闷、咳不明显，痰难以咳出，痰色白带泡沫，口不渴或渴喜热饮，怕冷，天冷或受寒复发频繁，脸色发青。

14.2 用方

麻黄10 g、射干12 g、制半夏15 g、紫菀15 g、五味子10 g，水煎内服。苗医认为麻黄在此方中性热，味辛，属热药，入冷经，可收敛、发汗、止咳平喘；冷药射干清热解毒、祛痰利咽；热药制半夏燥湿化痰；热药紫菀润肺止咳、温肺平喘；热药五味子收敛肺气。诸药合用，共奏祛痰利咽、润肺止咳平喘之功效。

15 结语

综上所述，苗医药对麻黄的应用主要在冷经风寒咳嗽(外感咳嗽)、冷病寒喘(咳喘)、血虚咳喘(咳喘)、热经风热痛肾(湿热肾虚)、冷热经串串咳(百日咳)、肺痨胸痛、热经骨质增生(骨质增生)、热经风毒犯肺嘶哑(声音嘶哑)、冷经伐僵点(阴疮)、小儿冷经吼疱、小儿热经吼疱(哮喘)、热经小儿浮肿(浮肿)、冷经小儿支气管炎(小儿支气管炎)等病症方面。由此可见，苗医药文化同中医理论一样将麻黄广泛应用于头面五官、胸腹部、皮肤与关节、儿科、生殖等疾病的治疗，不同的是苗医药文化只有冷、热之分，因此苗医疾病的名称及药物性味归经的表述与中医不同。中医认为麻黄的发汗力峻猛，一般无汗用麻黄，在苗医药文化中也得到体现，文中方剂麻黄最大用量为10 g，一般3～5 g。中医认为麻黄性味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，可发汗、平喘、利水。苗医认为麻黄性热，味辛，属热药，入冷经，可发汗、止咳、平喘、利尿、止痒。《神农本草经》[6]云：“主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。”这在苗医麻黄各方中均有体现。通过本文总结我们可以看到，苗医药中麻黄的应用与中医一样，苗医方剂中还常有荆芥、苏叶、紫菀等风药的身影。笔者将继续研究风药在苗医药中的应用，为苗医药的继承发扬以及中医与苗医的融会贯通尽一份绵薄之力。