临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的价值

岑红枚

贺州市人民医院，广西 贺州 542899

肝硬化腹水指的是肝脏在一种或多种因素长时间影响下出现的损害，破坏正常肝脏结构，形成假小叶，基于此表现出门静脉高压、肝功能损害、腹水等症状，肝硬化腹水患者不仅会出现生理不适，还会增加心理压力，因此需要做好健康教育[1]。本文对此予以研究，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年9月-2019年8月158例肝硬化腹水患者，随机分组研究，对照组79例患者中，男40例，女39例，病例择取年龄范围为45-68（55.36±5.82）岁；研究组79例患者中，男41例，女38例，病例择取年龄范围为46-69（55.42±5.36）岁；从一般资料统计学对比来看，组间无差异，提示对比有意义。

1.2 方法 对照组79例患者行以常规健康教育，发放宣传单，讲解注意事项等。研究组79例患者实施临床护理路径健康教育：①入院时健康教育。护理人员热情接待患者，并就医院环境、制度等进行介绍和说明，帮助患者安排床位，另外向患者介绍床位医生，对患者信息进行收集。②入院24小时健康教育。对患者各项生命体征予以监测，并对精神状态进行观察，了解腹水情况，评估患者对疾病知识掌握情况，向患者说明各项检查的注意事项及方法、目的等。③入院2-3天健康教育。就肝硬化腹水相关知识予以讲解，不仅涉及到发病原因、临床表现，同时也介绍治疗措施等，对利尿剂使用方法、剂量等予以重点讲解，说明可能出现的不良反应。④入院3-6天健康教育。以患者实际情况为准制定作息表，对饮食予以指导，特别是无盐或低盐饮食，每日进水量应控制在1000mL左右，测定并记录体重、24小时出入量。⑤入院6-12天健康教育。对患者进行心理指导，并指导其做好自我护理工作，注重个人卫生。⑥出院指导。嘱患者定时定量用药，若有严重不良反应应及时就诊，控制钠盐摄入，戒烟戒酒，保持充足睡眠，注重口腔以及皮肤等个人卫生，定期复诊。

1.3 临床观察指标 ①疾病知识掌握度：通过自制问卷调查，按照得分结果划分为掌握（80-100分）、基本掌握（60-79分）、不及格（0-59分）三个等级；②不良情绪：涉及到两种，一是焦虑，二是抑郁，前者经焦虑自评量表评估，后者经抑郁自评量表评估，评分结果均与不良情绪成反比。③护理满意度：经自制问卷调查，按照得分结果划分为满意（80-100分）、基本满意（60-79分）、不满意（0-59分）三个等级，满意与基本满意例数之和为总满意例数。

1.4 统计学方法 研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（Mean±SD）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、χ2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结果

2.1 两组疾病知识掌握度对比 从疾病知识掌握度分析，研究组掌握率高于对照组，不及格率低于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 两组疾病知识掌握度对比（n/%）

2.2 两组不良情绪评分对比 从不良情绪评分分析，干预前组间无统计学差异，干预后研究组焦虑评分低于对照组，抑郁评分也低于对照组，P＜0.05。见表2：

表2 两组不良情绪评分对比（Mean±SD，分）

2.3 两组护理满意度对比 从护理满意度分析，研究组比对照组高，P＜0.05。见表3：

表3 两组护理满意度对比（n/%）

3 讨论

健康教育的实施可以帮助人们建立健康意识，并形成健康生活习惯以及行为方式。在肝硬化腹水患者中，健康教育的实施也非常重要[2]。通过临床护理路径实施健康教育，从入院开始直至出院，可以让患者享受到全方位的护理服务[3]。在临床护理路径健康教育中，护理人员向患者讲解疾病及治疗相关知识，增加患者对疾病及知识知识的认识，同时通过护理路径表的方式详细告知患者每日治疗及护理情况，可以让患者知情参与，提高患者的配合积极性[4,5]。临床护理路径健康教育实施之后，护理人员可以按照路径表内容开展各项护理工作，使护患之间的沟通以及交流增加，让患者更加积极主动地参与临床工作，另外通过交流，使患者自我护理能力提升[6]。据本次研究结果显示，实施临床护理路径健康教育的患者疾病知识掌握度高于对照组，不良情绪评分低于对照组，护理满意度高于对照组，由此可见临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的应用效果更佳，可以增加患者的认知水平，使不良情绪得到缓解，提高护理满意度，临床价值显著。

对于肝硬化腹水患者来说，在健康教育中实施临床护理路径，不仅可以提高其疾病知识掌握度，还可以改善不良情绪，使患者更加满意护理服务，具有显著临床价值。