细节护理对脑外科手术患者护理质量的提升效果

梁美权，李国燕，林少娣，崔丽荣

茂名市电白区人民医院，广东 茂名 525400

脑外科通常是指神经外科，脑外科手术通常是治疗颅脑外伤、脑积水、脑垂体瘤等疾病，而要想保障手术顺利进行，提高临床效果，则需要做好护理干预工作，提高护理质量[1]。本文对此予以研究，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年5月-2019年5月择取45例脑外科手术患者，并随机予以分组研究，对照组（22例）患者中，男12例，女10例，病例择取年龄范围为25-70（45.89±8.16）岁，疾病类型：2例硬膜下血肿、6例颅内血肿、7例脑挫伤、7例硬膜外血肿。研究组（23例）患者中，男13例，女10例，病例择取年龄范围为27-71（45.91±8.22）岁，疾病类型：3例硬膜下血肿、6例颅内血肿、6例脑挫伤、8例硬膜外血肿。对一般资料予以统计学分析，组间无意义，研究对比结果有价值。

1.2 方法 对照组（22例）患者行以常规护理，术前做好各项身体检查及器械、药品准备工作，术中配合医师操作，对患者生命体征予以观察，术后做好交接工作。研究组（23例）患者行以细节护理：①心理护理。护理人员主动与患者沟通，评估其心理状况，对其疑问予以耐心解答，给予其心理安抚和支持，使其树立战胜疾病的自信心。②健康宣教。向患者解释和说明手术前后相关注意事项，增加其对疾病及治疗知识的认识，预防术后并发症，使患者自我护理能力提高。③术前准备。术前记录患者生命体征及状态，并以患者情况为依据制定护理流程，明确护理人员分工，陪同患者进入手术室，使其心理压力减轻。④术中护理。帮助患者选择舒适体位，并通过交流的方式转移其注意力，注意保护患者隐私，对患者生命体征予以密切监测。④术后护理。手术结束之后，帮助患者用温水擦拭血渍等，将手术结果告知患者，使其顾虑消除。另外术后仍需要严密监测各项生命体征，并以患者恢复情况为准，指导饮食、运动。

1.3 临床观察指标 ①神经功能缺损：经神经功能缺损评估量表（NIHSS）评估，分值范围为0-42分，评分越高缺损越严重。②住院时间；③并发症；④护理满意度：经自制问卷调查，分值范围为0-100分，按照评分划分为三个等级：满意（90分以上）、一般满意（60-90分）、不满意（60分以下），前两个等级之和为总满意。

1.4 统计学方法 研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（Mean±SD）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、χ2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结果

2.1 两组神经功能缺损评分对比 从神经功能缺损情况来看，护理前组间评分无意义，护理后研究组评分低于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 两组神经功能缺损评分对比（Mean±SD，分）

2.2 两组住院时间对比 研究组住院时间为（15.24±6.22）天，对照组住院时间为（21.90±7.48）天，研究组住院时间比对照组短，P＜0.05。

2.3 两组并发症情况对比 从并发症发生率来看，研究组比对照组低，P＜0.05。见表2：

2.4 两组护理满意度对比 从护理满意度来看，研究组比对照组高，P＜0.05。见表3：

3 讨论

相比于医院其他科室，手术室对各方面要求更加严格，属于重要技术部门之一，因手术室护理中存在诸多不安全因素，细微失误均有可能造成医疗事故。近些年，人们越来越注重健康，对医疗护理工作的要求也随之提升[2]。在医疗水平评估上，不仅看重医疗设备等硬件，同时也更加看重护理服务水平。手术护理质量不仅与患者生命安全息息相关，同时也关系着医院整体服务水平[3]。如果手术护理中存在差错，则有可能加重病情，延长住院时间，增加医患纠纷问题，因此需要引起重视[4]。细节护理作为新型护理模式之一，在手术护理中的应用，可以有效规避手术期间的风险问题。细节护理要求每位护理人员均遵照流程开展护理工作，使每个护理步骤更加规范，同时在术中根据患者护理需求提供针对性服务，可以使患者依从性提升，为手术顺利进行提供了支持[5,6]。本次研究中，针对脑外科手术患者行以细节护理，并对照常规护理，结果显示，研究组护理后神经功能缺损评分低于对照组，住院时间比对照组短，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，由此可见细节护理在临床中的应用效果更佳，可以使患者神经功能得到改善，住院时间缩短，同时还可以降低并发症发生率，使患者更加满意和认可护理服务。细节护理的应用以患者为护理服务中心，使护理服务更加规范，手术安全性得到提升，进而提高了护理质量，因此临床效果更佳，值得应用及推广。

表2 两组并发症情况对比（n/%）

表3 两组护理满意度对比（n/%）

在脑外科手术患者中应用细节护理对护理质量的提升效果确切，可以改善神经功能，缩短住院时间，还可以避免并发症发生，使护理质量提升，临床价值显著。