综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析

杨萌萌 朱建聪（通讯作者）

（1解放军联勤保障部队第940医院＜兰州总医院＞重症医学科 甘肃 兰州 730050）

（2解放军31654部队48分队 甘肃 酒泉 735000）

引言

感染性休克属于ICU危重病，是指血循环被微生物侵入，各细胞与体液系统被激活并产生内源性物质与细胞因子，灌注于各器官与系统，使组织细胞出现功能障碍、代谢紊乱或缺血缺氧，器官功能出现衰竭，具有较高的发病率，严重威胁患者的生命[1]。近年来，随着生活环境的改变，感染性休克发病率不断增加，如何改善治疗效果成为临床研究的重点。有学者指出，感染性休克患者的治疗效果受到治疗与护理两方面影响，基于此，本文将以50例感染性休克治疗患者对象，探究综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年7月50我院ICU感染性休克患者为研究对象，分为常规组与干预组，分别25例。常规组，男、女分别为14例与11例；年龄在30～76岁之间，平均年龄为（57.23±4.78）岁；肺部感染、血行感染、其他感染分别为16例、4例与5例。干预组男、女患者分别为13例与12例；年龄在32～78岁之间，平均年龄为（57.67±4.23）岁；肺部感染、血行感染、其他感染分别为17例、4例与4例。所有患者均知情本次研究，并表示自愿参加。对比两组患者的临床资料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗

两组患者在入院后行常规治疗，如：建立静脉通道、合理补液、血容量补充、抗感染治疗等。

1.2.2 常规组

常规组为常规护理：观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，向患者及家属讲述疾病有关知识，其中包括治疗方法、不良反应、注意事项等，指导患者的日常生活。

1.2.3 干预组

干预组为综合性护理：观察患者的临床症状，监测生命指标，并关注病情变化，每半小时对患者的脉搏、血压等指标监测一次，加强保暖护理。患者在行机械通气时，应当密切关注体征变化，一旦发生异常，对其动脉气血进行分析，及时将呼吸道内的异物给予清除，确保通气畅通。由于该病发病较急，容易使患者产生焦躁抑郁等负面情绪[2]，向患者讲述疾病有关知识，使患者充分了解疾病，消除不安心理，鼓励患者积极配合治疗，讲述治愈的案例，帮助患者树立信心，保持积极乐观的心态进行治疗。指导患者正确的用药方式，同时在患者服药期间，监测血压，确保平稳状态，药物使用剂量应由小开始，逐渐增加，并根据患者的实际情况调整药物剂量。

1.3 观察指标

对比两组患者的多项指标与护理满意度[2]，进行分析。

多项指标：以动脉压、心率为标准，以干预前、干预后为两个不同时间点，分别详细记录。

护理满意度：使用我院制定的满意度调查表对患者进行调查，分为三个等级：满意、比较满意、不满意，护理满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS21.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）来表示，行t检验。以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 多项指标对比

干预前，干预组动脉压、心率与常规组相比，具有可比性（P＞0.05）；干预后，干预组动脉压低于常规组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；干预组心率高于常规组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 多项指标对比（±s）

表1 多项指标对比（±s）

组别 n 动脉压（mmhg） 心率（次/min）干预前 干预后 干预前 干预后干预组 25 62.78±9.37 70.78±7.83 127.28±12.28 126.62±8.07常规组 25 62.67±9.29 76.53±9.25 127.87±13.35 121.43±8.38 t / 0.0416 2.3722 0.1626 2.2305 P / 0.9669 0.0217 0.8715 0.0304

2.2 护理满意度对比

干预组患者护理满意度（92.00%）高于常规组（68.00%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 满意度对比[n（%）]

3.讨论

ICU感染性休克患者具有特殊性，且病情相对严重，不仅会对患者的生命安全构成威胁，同时会严重影响脏器功能，与此同时，所伴随的并发症较多，因此患者心理状态相对脆弱，同时会伴有不同程度的负性情绪，如：焦虑和紧张。另外，患者在住院期间有较高的应激性，在一定程度上会对患者的疾病恢复造成比例影响[3]。由此可见，护理人员在给予患者有效护理的同时需实施综合护理，其不仅可以恢复患者治疗疾病的自信心，同时可以使不良情绪得以改善，对患者的病情康复也起到促进作用。另外实施综合护理可以使患者多项指标得到改善，患者及家属的满意度也会有所提升。

综合护理服务属于全新的护理模式，通过各个角度协助患者将治疗疾病的自信心恢复，通过对患者实施心理指导使其不良情绪得以消除。临床的用药护理和呼吸机护理可以使患者的痛苦减轻，协助机体正常运转，对其康复起到促进作用。

综上，对ICU感染性休克患者使用综合性护理，改善多项指标，提高满意度，护理效果显著。