综合护理干预对强直性脊柱炎患者运动功能的影响分析

林春来

（广州中医药大学第一附属医院 广东 广州 510405）

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，目前对该疾病的进展和机制研究方面，还存在很严重的缺失，并没有准确的定论，所以，临床上并没有彻底根治的方法[1]。而中医认为该疾病属于“痹症”，患者多因为经络不通，引起血行不畅，最终引起关节疼痛。目前，多数患者均以药物治疗为准，以缓解患者的疼痛，改变关节变形。药物治疗同时，配合饮食、运动、健康教育等方面的综合护理，能进一步促进患者功能恢复，提升活动能力，改善患者的生活和睡眠质量[2]。下面本文以2017年10月到2018年10月我院收治的强制性脊柱炎患者共计70例为对象，对综合护理干预应用效果进行探讨。现总结报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2017年10月到2018年10月我院收治的强制性脊柱炎患者共计70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组中男性25例，女性10例，年龄21～68岁，平均年龄（55.20±1.80）岁，病程1～8年，平均病程（4.23±1.50）年；观察组男性22例，女性13例，年龄21～63岁，平均年龄（55.50±1.85）岁，病程1～8年，平均病程（4.25±1.53）年。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，根据患者的病情，给予用药指导、入院宣教和日常生活护理等，观察组给予综合护理，具体实施如下：（1）心理护理，强直性脊柱炎患者疼痛难忍，且正常的生活也受到明显的影响，患者容易产生焦虑、烦躁，患者甚至因为疼痛无法入眠。护士应该倾听患者的心声，积极与患者沟通，鼓励患者，消除患者的负面情绪；（2）饮食护理，患者应该以易消化和高蛋白、高纤维素的食物为主，晚餐不能过于丰盛，避免影响睡眠，适当补钙；（3）日常生活护理，避免长时间弯腰活动，避免出大力，减轻脊柱的负担。对于肥胖患者应该坐姿或者站姿进行收腹训练，指导患者合理用药，告知患者药物使用剂量和方法。（4）睡前护理，指导患者温水足浴，能促进睡眠，尽量保持自己感觉舒适的体位入睡；（5）功能恢复锻炼，中医认为有氧运动和关节伸展运动，有助于打通经络，有利于舒经活络。所以，患者应该坚持做俯卧撑、斜撑、背部伸展运动，按摩患者的椎旁肌肉、项背部肌肉韧带处，促进肌肉放松，加速血液流动，防治肌肉损伤，3次/天；（6）健康及出院指导，出院当天告知注意事项，饮食、用药等，都应该给予讲解和介绍。出院后还应该电话随访，实时了解患者的康复情况。并记录患者访视情况，针对性的不断优化健康教育方案。

1.3 观察指标

比较患者护理前后Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）评分结果，包括身体疲倦度、关节疼痛度及关节僵硬度，0～10分，得分越高表示功能越差[3]。

1.4 统计学方法

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方χ2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2.结果

护理前，患者的BASDAI评分比较无差异（P＞0.05），护理后，观察组患者的BASDAI各项功能评分均低于对照组（P＜0.05），见表。

3.讨论

强直性脊柱炎疾病护理非常重要，尤其是功能锻炼是最重要的一项。此外，患者用药依从性、心理健康水平等也都是影响患者整体的生活质量的重要因素。所以，护士一定要注重患者沟通和心理护理，向患者讲解疾病的健康知识，提升患者的认知，让患者能树立信心，并且能积极主动配合护理。根据患者病程和病情，对患者关节功能进行评估，根据评估结果确定锻炼方案，运动要适宜，难度适中，以患者耐受为标准，促进患者长期坚持。本次研究中，观察组患者给予综合护理，最终患者的关节运动功能得到明显改善，效果显著优于对照组。表明，对于强直性脊柱炎患者实施综合护理干预，能明显改善患者的运动功能，促进患者生活能力的恢复，帮助改善患者整体的睡眠和生活质量，在实践中，具有积极的推广价值和意义。

表1 活动指数BASDAI评分结果比较（±s）

表1 活动指数BASDAI评分结果比较（±s）

组别 身体疲倦度（分） 关节疼痛度（分） 关节僵硬度（分） 关节晨僵时间（min）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 8.7±1.2 3.2±0.9 6.7±1.2 2.2±0.8 5.6±1.1 3.6±0.8 32.0±9.5 13.4±6.0对照组 8.7±1.5 2.6±1.3 6.8±1.0 4.5±1.0 5.7±1.2 1.7±1.0 32.5±8.8 22.5±5.5 t 0.005 4.852 0.235 5.008 0.522 5.181 0287 6.008 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05