地中海贫血与缺铁性贫血的血常规检验价值对比

吕梅 董媛媛

（新疆生产建设兵团第十二师三坪农场职工医院 新疆 乌鲁木齐 830032）

参考临床中针对地中海贫血以及缺铁性贫血检查诊断所提出的相关研究课题，发现血常规检验的应用价值较高，有助于两种疾病类型鉴别诊断，对患者及时获得针对性治疗有着积极的意义[1]。在此，我院于2016年04月—2018年04月，选择138例贫血患者，积极予以血常规检验，获得了优异的研究成果，如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院于2016年04月—2018年04月选取138例贫血患者，作为本次研究的对象，根据病情差异性，分为参照组和研究组，参照组有69例为地中海贫血患者，男性患者36例，女性患者33例，年龄23～72周岁，平均年龄（41.09±6.41）；研究组有69例为缺铁性贫血患者，男性患者37例，女性患者32例，年龄21～74周岁，平均年龄（42.35±5.15），两组一般资料对照比较无差异（P＞0.05），有可比性。本次研究获得了院委会的批准以及认可。同时此次研究对象及其家属，也均在获知此次研究作用、研究过程的情况下，签署了我院提供的知情同意书，自愿参与到此次研究中。

纳入及排除标准：（1）患者年龄均＞20周岁；（2）患者均无其他血液系统疾病；（3）患者无艾滋病、乙型肝炎以及肺结核等传染病史；（4）患者无合并恶性肿瘤疾病史；（5）患者无高血压、高血糖以及糖尿病史。

1.2 检验方法

两组均给予血常规检验。通过采用针刺法，选择患者指头，最好是无名指，或者肘静脉血液采集。血液采集量均按照末梢血的稀释液标准和静脉血的k2EDTA抗凝血标准进行采集，在血液充分混匀后，通过利用全自动血液分析仪，对患者的血常规各检验指标进行检测。

1.3 观察指标

统计比较两组血常规检验各指标变化。包括红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）以及细胞平均体积（MCV）各指标水平。

1.4 数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料用（%）表示，卡方检验。计量资料通过标准差表示，采用t检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

研究组红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、红细胞平均血红蛋白量以及细胞平均体积各指标水平，与参照组比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组血常规检验各指标水平比较（±s）

表 两组血常规检验各指标水平比较（±s）

注：与参照组比较P＜0.05。

组别 n RDW% MCHC（g/L） MCV（fl） MCH（pq）研究组 69 10.36±2.41 326.87±3.11 63.05±1.19 28.97±1.45参照组 69 19.52±2.08 225.68±3.27 78.41±1.23 16.33±1.38 t 23.9015 186.2601 74.5514 52.4526 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

贫血是临床中常见的一种多发病，近几年，贫血患者的发病率逐渐上升，始终影响着人们的身体健康[2]。地中海贫血以及缺铁性贫血是贫血的主要类型，虽然地中海贫血以及缺铁性贫血均为小细胞低色素性贫血，但是造成地中海贫血以及缺铁性贫血的因素却有着一定的差异性[3]。其中地中海贫血主要与遗传因素以及血红蛋白合成因素有关，而缺铁性贫血却主要与日常饮食中缺乏铁元素摄入量有关。两种贫血类型在治疗方面也有着差异性，为避免延误患者病情，影响患者治疗效果，前期有效、准确的诊断就显得十分必要了[4]。血常规是临床中常用的检查、检验方式，其有着便捷性、经济性以及高效性等优势特点，大部分患者均可以接受血常规检验，能够承担血常规检查的相关费用。在地中海贫血以及缺铁性贫血鉴别诊断中，应用血常规检查，能够通过对红细胞体积分布宽度、红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞平均血红蛋白量、细胞体积平均水平等指标存在的差异性，对患者的贫血类型进行区分，有助于患者临床诊断价值的提高。对本次研究结果进行分析，地中海贫血患者采用血常规检验后，其红细胞体积分布宽度以及细胞平均体积水平，均要低于缺铁性贫血患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时地中海贫血患者的红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞平均血红蛋白量水平，均要高于缺铁性贫血患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对贫血患者进行临床诊断的过程中，采用血常规检验能够对地中海贫血以及缺铁性贫血进行鉴别诊断，有着十分优异的检验诊断价值，于临床中进行推广以及应用的意义较为深远。