实时三维超声心动图定量分析急性心肌梗死患者PCI术后左室重构的变化

任志敏

（山西省大同市第三人民医院 山西 大同 037008）

本文选择我院在2017年接收的50例急性心肌梗死PCI术后患者和50例心血管系统健康的患者，分析了实时三维超声心动图定量分析急性心肌梗死患者PCI术后左室重构的变化。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本文选择我院在2017年接收的50例急性心肌梗死PCI术后患者作为实验组，选择50例心血管系统健康的患者作为对照组，实验组男性和女性患者比例为35∶15，患者年龄在30～80岁之间；对照组男性和女性患者比例为25∶25，患者年龄在29～79岁之间。

1.2 实验方法

通过三维超声心动图检测方式对患者术前和术后的左室整体收缩功能进行检测，具体的检测指标包括节段舒张末容积、节段收缩末容积、节段射血分数。本次实验应用的三维超声心动图检测仪器是PhilipsIE33超声诊断仪，实时三维超声心动图定量分析应用的是Qlab（8.1）定量分析软件[1]。

1.3 观察指标

本次实验选择的观察指标有，三维超声心动图检测方式下患者在术前术后术后三个月的节段舒张末容积、节段收缩末容积、节段射血分数，以及实验组患者在术后一周、术后3个月、术后6个月的左室舒张末容积、左室收缩末容积、射血分数[2]。

1.4 数据处理

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 三维超声心动图术前和术后术后三个月检测统计结果

患者术后术后三个月节段舒张末容积、节段收缩末容积小于术前，节段射血分数大于术前。详见表1。

表1 三维超声心动图术前和术后术后三个月检测调查表（±s）

表1 三维超声心动图术前和术后术后三个月检测调查表（±s）

术前（n=50） 术后（n=50）节段舒张末容积 节段收缩末容积 节段射血分数 节段舒张末容积 节段收缩末容积 节段射血分数基底段前壁 10.21±2.01 4.65±1.23 0.43±0.12 5.21±3.12 2.26±2.12 0.58±0.11基底段前间隔 10.23±2.07 4.35±0.21 0.44±0.13 3.92±1.87 1.78±1.74 0.57±0.12中间段前壁 6.67±2.43 3.34±2.05 0.52±0.11 4.13±2.56 1.64±2.24 0.62±0.15中间段前间隔 7.24±1.87 3.56±1.87 0.47±0.14 5.23±1.94 1.96±1.74 0.62±0.18心尖段前壁 4.35±1.53 2.45±1.31 0.51±0.11 1.67±1.71 0.62±1.34 0.61±0.15心尖段后壁 2.56±1.47 1.06±0.98 0.42±0.10 1.86±1.74 0.75±1.34 0.58±0.21

2.2 不同检测时期下左室整体收缩功能统计结果

急性心肌梗死PCI术后患者术后3个月的左室舒张末容积、左室收缩末容积小于术后一周、射血分数大于术后一周，具有统计学意义；术后6个月的左室舒张末容积、左室收缩末容积小于术后3个月、射血分数大于术后3个月，不具有统计学意义。详见表2。

表2 不同检测时期下左室整体收缩功能调查表（±s）

表2 不同检测时期下左室整体收缩功能调查表（±s）

检测时期 左室舒张末容积 左室收缩末容积 左室射血分数术后一周 102.23±23.56 53.45±21.23 46.12±11.45术后3个月 80.56±20.45 32.45±17.56 31.45±18.12术后6个月 78.14±20.01 30.14±18.56 30.14±18.01

3.讨论

急性心肌梗死疾病近年来的发病率在逐年提高，并且其发病人群逐渐年轻化，而左室重构则是急性心肌梗死中病理变化的显著代表，其初步表现是室壁厚度增加、出现心室扩张现象[3]。临床医学上应用频率最高的心脏评估方式是超声心电图，其中三维超声心动图以为主，此类型超声心脏图检测方式可以将患者的心尖到心底位置分割为数量较多的短轴切面，并通过计算机和计算软件的计算，来计算出患者心腔容量和室壁重量，以此来评估患者的左室舒张末容积、左室收缩末容积、射血分数等左室重构相关数据[4]。

而本次实验数据也说明了，实时三维超声心动图定量分析方式可以有效的分析出急性心肌梗死患者PCI术后左室重构的变化。由此可见，实时三维超声心动图定量分析方式的应用，可以有效的检测到患者心肌的收缩功能，并且可以通过计算患者左心室内膜面积的方式来计算患者心肌梗死的面积，而对患者的相关检测数据也可以为后续治疗工作的开展提供有效依据。