某军校一起甲型流感疫情处置措施及体会

韩 军，易永红，郝 华

流行性感冒(influenza)简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其典型临床特征为急起高热、全身疼痛、软弱乏力等全身症状较重，而呼吸道症状较轻。病程3～4d，常为自限性。流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲、乙型流感病毒的抗原性因抗原漂移和抗原转变而不断发生变异，因而易引起反复流行。流感大流行常为甲型流感病毒引起的[1]。现就某军校2017年12月发生的一起甲型流感疫情调查和控制措施总结如下。

1 基本情况

某军校2017年11月25～11月29日先后有11名学员以发热、头痛、咳嗽等症状收住驻地军队医院。经诊断，2例甲型流感实验室检测结果为阳性，9例被诊断甲型流感临床确诊病例，11名学员均以甲型流感收住感染科隔离治疗，无重症或危重病例出现，截止2017年12月9日所有患者均达到临床出院标准。

2 流行病学调查

2.1 时间分布 经查，首发病例为其校二大队六队学员，于2017年11月25日出现咳嗽、发热等症状，未就诊。另10例为11月27日出现4例，28日4例，29日2例，均因咳嗽、发热(38～39.5℃)、流涕、乏力等流感样症状就诊，校门诊部送往驻地军队医院，12月1日确诊为甲型流感。

2.2 人间分布 病例均为该校二大队学员，均为男性，年龄在20～22岁之间，大学三年级2例，大学四年级9例；其中二大队六队8例，七队1例，八队2例。

2.3 空间分布 该校二大队含五、六、七、八等4个中队，共有干部10人，学员667人，其中五队、七队为独立宿舍楼(七队发生的病例居住在一层)，六队和八队合住一栋宿舍楼，10个病例分别为一、二、四等不同楼层的5个宿舍。六、七队病例有同专业同实验室接触史。

3 处置措施

3.1 启动应急预案 接到病例报告后，该校立即成立甲型流感防控工作领导小组，启动应急预案，联合军务、宣传、军需、卫生等多部门共同参与，明确责任分工，形成防控合力，确保各项措施落实到位，防止疫情进一步扩散。

3.2 建立隔离区 接驻地医院通知当晚，该校门诊部对疫情所涉及学员队进行全面筛查。同队流感样病例均在门诊部隔离，口服磷酸奥司他韦治疗量(75毫克，每日2次，连服5天)；密切接触者在本队设立隔离区进行医学观察。队内隔离区独立区域、独立卫生间，限制活动，送餐到队；病例所在队所有人员口服磷酸奥司他韦短期预防量(75毫克，每日1次，连服7天)。

3.3 加强通风消毒 对所有宿舍、教室、会议室、俱乐部、实验室等场所每日进行空气消毒，重点隔离区域、病例宿舍、教室、曾活动区域等地，要求公共场所开窗通风每天不少于两次，每次不少于半小时。隔离区生活垃圾每日进行分类处理。

3.4 落实每日体温监测 对全校学员队开展测量体温，严格登统计制度，卫生人员每日巡诊，一旦发现流感样病例者要求及时就诊。

3.5 加强人员管控。出现病例学员队严禁人员外出，暂缓体能考核，不得参加学校各类活动；限制其他队别学员外出，取消集会。

3.6 开展卫生宣传。利用校园网、校园广播、健康小报、板报等多种形式进行健康教育，努力提高官兵自我防病意识和能力，并坚持正确的舆论导向，及时消除恐慌心理。

4 体 会

4.1 流行性感冒(简称流感)，是由流感病毒引起的急生呼吸道传染病，易造成流行或大流行,四季均可发生,北方以冬春季节为多[2]。此次疫情提示卫生人员要密切关注全国及驻地传染病疫情，及时掌握疫情动态，保持敏感性，克服侥幸和麻痹思想，积极采取有效地预防措施是阻断疫情传播的前提。

4.2 在本次疫情中，所有病例均为轻症病例，说明该疾病的传染性较强，但致病力较为温和，这与世界卫生组织报告的其他国家的情况类似[3]。同时说明多数人员对本病缺乏免疫力，使得本病容易快速传播[4]。此次甲型流感疫情发生在11、12月份，正是某军校驻地流感高发季节。学校为人员密集场所，生活、学习等活动相对集中，极易引发呼吸道传染病如流感的传播。这次疫情发展时，首例病例未及时就诊并隔离，导致同宿舍及同专业教室上课的2～5病例的出现，继而造成后几例的发生，也提示院校卫生工作要强化宣传教育，提高官兵自我防病意识和能力是减少疫情传播的基础。

4.3 不同传染病的流行特点各不相同，只有根据传染病流行三个环节的特点，采取管理传染源，切断传染途径，保护易感人群的综合措施，才能及时有效地发挥防控作用[5]。本次疫情发生后，对患者及隐性感染者隔离治疗，有效地控制了传染源，加强消毒通风切断了流感的传播途径，给密切接触者口服预防用药及卫生宣教有效地保护了易感人群。此次疫情历时11天结束，依赖于各环节的严格落实，也充分体现了反应迅速、措施得力是疫情防控有效的保证。