中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的效果探析

庞玉峰

【摘要】目的：探究和分析中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法：选择我院自2017年3月至2018年3月收治的88例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，随机将其分成对照组和研究组，每组44例，对照组采用中药内服治疗，研究组采用中药内服结合中医骨伤手法治疗，对比两组患者临床治疗疗效。结果：研究组患者治疗的总有效率（95.45%）显著高于对照组（81.82%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对椎动脉型颈椎病患者采用中医骨伤手法结合中药内服治疗，不仅能改善患者颈肩痛、眩晕等症状，还能提高其肢体、颈部功能，因此，其是一种高效的组合治疗方案。

【关键词】中医骨伤手法;中药内服;椎动脉型颈椎病

【中图分类号】R651

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）01-226-01

椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病类型，发病率仅次于神经根型颈椎病，该疾病可引发患者出现后枕部痛、颈痛、颈部活动受限、偏头痛、眩晕、失眠、近事健忘等多种症状，从而对患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响，为改善患者的预后质量，需尽早采取有效的方案对其进行治疗[1]。我国中医学在治疗该疾病方面具有良好的应用效果，本文主要探究了中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選择我院自2017年3月至2018年3月收治的88例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均行颈椎X线、颅血管多普勒（TCD）检查确诊，符合椎动脉型颈椎病临床诊断标准，（2）患者治疗依从性均良好;排除标准：（1）合并存在椎管内占位性病变者，（2）中途退出研究者。患者均为自愿加入本研究，医院伦理委员会已批准该项研究，采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组44例，对照组中男女患者比例为26：18，患者年龄分布：37-76岁，平均年龄（53.95±2.31）岁，病程分布：0.53-12.36年，平均病程（5.85±1.13）年;研究组中男女患者比例为24：20，患者年龄分布：39-75岁，平均年龄（54.24±2.16）岁，病程分布：0.65-12.20年，平均病程（5.78±1.36）年，两组患者的年龄、病程等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用中药内服治疗，给患者口服温胆汤合天麻钩藤饮，基础组方为：葛根30g、鸡血藤30g、珍珠母30g、丹参20g、竹茹10g、赤芍10g、天麻10g、山栀10g、牛膝10g、钩藤10g、当归10g、黄芩10g、川芎10g、生姜6g、大枣6g、炙甘草6g，并根据患者的临床证型进行辩证加减，肾阴虚者加麦冬10g、玄参10g、知母6g、黄柏6g;肝火旺者加龙胆草10g、川楝子10g、麦冬6g;眩晕加重者加羚羊角15g;头痛加重者加黄姜10g、白芷10g，取上述中药制成汤汁，给患者分早晚两次温服。研究组采用中药内服结合中医骨伤手法治疗，中药内服治疗方法同对照组，在此基础上增加以下中医骨伤手法治疗：医师先对患者肩颈两侧肌肉、背部肌肉进行持续按揉10min，再持续按揉患者双侧风池穴3min，并引导患者保持头低前屈位，医师再用前臂和右手手肘部固定患者下颌部，左手拇指则按压患者颈椎棘突下对侧部位，直至闻及弹响声，1次/d。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗的总有效率，疗效评价标准：显效：经治疗，患者颈肩痛、眩晕等症状基本消失，颈部、肢体功能基本恢复，不影响日常生活和工作;有效：经治疗，患者颈肩痛、眩晕等症状明显减轻，颈部、肢体功能具有一定改善，不影响日常生活和工作;无效：经治疗，患者颈肩痛、眩晕等症状及颈部、肢体功能均无显著改善，严重影响日常生活和工作，治疗的总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病类型，主要是因各种动力性、机械性因素压迫颈椎动脉或刺激颈椎动脉周围的交感神经，从而导致椎动脉血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致，该疾病可对患者的身心健康和生活质量造成严重影响，因此，临床需积极探寻有效的方案对患者进行治疗[2]。

对于椎动脉型颈椎病的治疗，西医多采用颈椎牵引方法进行，虽能短暂缓解患者肩颈疼痛，但整体效果并不理想。不少研究均证实，我国中医学在治疗椎动脉型颈椎病方面具有良好的应用效果.

本研究中，对两组椎动脉型颈椎病患者分别采用单纯的中药内服治疗及中药内服结合中医骨伤手法治疗，对比两组治疗效果，结果显示，研究组患者治疗的总有效率（95.45%）显著高于对照组（81.82%），与彭世端[4]研究中得出的中医骨伤手法结合中药内服治疗组总有效率95.56%显著高于中药内服治疗组75.56%，说明中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床效果优于单纯的中药内服治疗方案。

综上所述，中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 李旦.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].双足与保健，2018，27（05）：143-144.

[2] 李宇飞.中医骨伤手法与中药内服联合治疗椎动脉型颈椎病的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：126-127.

[3] 杜小平，杨勇.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病50例[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（37）：58.

[4] 彭世端.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的效果[J].实用中西医结合临床，2018，18（08）：78-80.