优质护理干预对2型糖尿病患者用药依从性的影响

高艳

【摘要】目的：探讨优质护理干预对2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法：将2016年1月至2018年1月期间我院收治的76例2型糖尿病患者按随机数表法分为两组，每组38例。对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上增加优质护理干预，比较两组用药依从性、血糖水平。结果：与对照组相比，实验组用药总依从率更高;治疗后，实验组FBG、2hPBG水平均明显低于干预前与对照组，差异显著（P<0.05）。结论：优质护理干预可明显提高2型糖尿病患者用药依从性，有效降低患者血糖水平。

【关键词】优质护理干预;2型糖尿病;用药依从性

【中图分类号】R446.1

【文獻标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）01-176-02

糖尿病为内科常见病，近年来发病率呈逐年上升趋势。2型糖尿病为糖尿病中最为常见的类型，主要表现为多饮、多尿、多食、疲乏无力以及肥胖等，严重威胁患者身体健康[1]。由于2型糖尿病患者需终身用药治疗，其用药依从性将直接影响到治疗效果，因此给予2型糖尿病患者有效的干预措施以提高患者的用药依从性意义重大。本研究观察了优质护理干预对2型糖尿病患者用药依从性的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2018年1月期间我院收治的76例2型糖尿病患者按随机数表法分为两组，每组38例。实验组男20例，女18例;年龄34-79岁，平均年龄（68.6±6.4）岁;病程2-23年，平均病程（12.5±4.2）年。对照组男22例，女16例;年龄33-76岁，平均年龄（68.6±6.7）岁;病程1-22年，平均病程（12.1±3.7）年。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。实验组在对照组基础上增加优质护理干预：①健康教育：护理人员耐心向患者讲解2型糖尿病的发病原因、治疗方法以及注意事项等，同时告知长期坚持用药治疗的重要性与必要性，一旦发现患者存在不遵医嘱行为，及时进行健康指导，以提高患者警惕性;②心理护理：由于2型糖尿病为终身疾病，很多患者失去了治疗信心，无法主动配合治疗与护理，造成用药依从性较差，因此护理人员需积极鼓励患者接受治疗，增强患者的舒适感与安全感，最大限度地改善患者的不良情绪;③用药指导：由于2型糖尿病患者普遍存在年龄大、文化程度低的现象，护理人员要向患者详细讲解各种降糖药物的名称、用法、用量、作用、不良反应以及注意事项等，对于无法理解的患者，要耐心地多次、变换方式地进行讲解，同时嘱咐患者按时按量用药，指导家属要督促患者用药，若经济条件允许，尽可能服用长效、优质且不良反应少的降糖药物;④饮食指导：为患者制定科学的饮食计划，主食以杂粮、面与粗制米为主，对患者以每餐1/3比例分配三餐，以便计算进食的含糖量与热量。

1.3 观察指标

比较两组用药依从性、血糖水平。①用药依从性：参考药物治疗依从性标准进行评定，遵医嘱或者按药物说明书主动服药的为主动依从;需在医护人员或者家属的督促下服药的为被动依从;未按时按量服药的为不依从，用药依从率为主动依从率与被动依从率之和。②血糖水平：空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hPBG）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件，FBG、2hPBG水平用x±s表示，以t检验;用药依从性用百分率表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用药依从性

实验组用药总依从率为94.7%，较对照组68.4%明显更高，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 血糖水平

干预后，两组FBG、2hPBG水平均明显下降，且实验组下降幅度更大，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前，临床对2型糖尿病主张服用降糖药物或使用胰岛素治疗，但由于2型糖尿病为一种终身疾病，只可通过长期用药治疗来控制病情。因此，提高患者的用药依从性就显得尤为重要[2]。以往，临床对2型糖尿病患者常给予常规护理干预，但因护理措施过于简单，护理质量不高。因此，采取何种护理方案提高患者用药依从性现已成为临床内科探讨的热点。

近年来，随着医学水平的进步与临床护理要求的提高，优质护理现已被广泛应用于临床，且应用效果满意。本研究在给予实验组患者优质护理过程中，通过健康教育提高了2型糖尿病患者对疾病与用药方面的认识，知晓了遵医嘱用药的重要性与必要性，有助于提高患者的治疗依从性，从而对降低血糖水平具有积极性意义[3];通过心理护理有效改善了患者的心理状态，促使患者积极面对疾病，坦然接受治疗;通过用药指导帮助患者科学用药，有助于提高用药安全性用药依从性;通过饮食指导可避免一些不良饮食习惯导致病情恶化，有助于调节患者的血糖水平[4]。

本研究结果显示，与对照组相比，实验组用药总依从率更高;治疗后，实验组FBG、2hPBG水平均明显低于干预前与对照组。提示优质护理干预可明显提高2型糖尿病患者用药依从性，有效降低患者血糖水平。

参考文献：

[1] 杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（1）：162-165.

[2] 余方珍，吴晓霞.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].中国健康教育，2017，33（1）：82-84.

[3] 皮巧红.中西医结合整体护理模式对住院2型糖尿病患者的干预效果评价[J].中国医药，2017，12（2）：294-297.

[4] 梁金玲，李骏.2型糖尿病患者应用优质护理干预模式的效果评价[J].海军医学杂志，2016，37（4）：359-361.