胺碘酮治疗快速性心房颤动的临床护理探讨

吴丽芬

【摘要】目的：研究胺碘酮治疗快速性心房颤动的临床护理效果。方法：选取我院2017年7月到2018年7月期间就诊的80例快速性心房颤动患者，采用随机数字表法的形式将80例患者平均分为实验组与对照组，每组均为40例。其中，两组患者均采用胺碘酮药物治疗，实验组在此基础上加行临床护理，对比两组患者临床治疗疗效与不良反应发生几率。结果：经两组患者临床护理效果比较分析证实，实验组临床治疗疗效高于对照组，不良反应发生几率低于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：胺碘酮治疗快速性心房颤动的过程中，采用合理的临床护理措施，能够有效提高临床治疗效果，减少不良反应发生几率，临床推广应用价值突出。

【关键词】胺碘酮;快速性心房颤动;临床护理

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-132-01

心房颤动是心律失常的一种表现，以心慌、乏力和气急为主要特征[1]。心房颤动很容易向多方转化，如果程度严重还会改变血流动力学，致使患者出现晕厥。若治疗不及时，会对患者的生命健康带来直接的影响。为进一步研讨胺碘酮治疗快速性心房颤动的临床护理效果，以下展开临床护理观察与分析。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 以2017年7月到2018年7月期间于我院就诊的80例快速性心房颤动患者为研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=40）和对照组（n=40）。

实验组：男性28例，女性12例，最大年龄为68岁，最小年龄为39岁，平均年龄（50.34±3.21）岁。

对照组：男性20例，女性20例，最大年龄为66岁，最小年龄为42岁，平均年龄（50.22±3.25）岁。

纳入依据：①年龄不低于39岁;②经过临床检查确诊病症;③患者家属签署知情同意书。

排除依据：①精神病;②肝肾功能障碍;③对本次研究持反对意见。

通过对两组患者性别与年龄资料的对比研究了解到，组间不存在显著性差异，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 对照组采用胺碘酮药物治疗，具体的治疗步骤为：1）以静脉滴注方式给予患者150毫克胺碘酮（国药准字：H20044923 批准日期：2010-09-30 生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司 英文名称：Amiodarone Hydrochloride Injection），针对未复律者可以每分钟给予1毫克的胺碘酮，经过六个小时的持续给药，将剂量调整为每分钟0.5毫克，再次持续时间为24小时。在持续给药的过程中，如果患者转变成窦律，即可停止静脉输液[2]。以口服形式进行药物治疗，如果患者未复律，应口服200毫克胺碘酮（国药准字：H19993254 批准日期：2015-06-09 生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司 英文名称：Amiodarone Hydrochloride Tablets），每天服用三次。经过一周治疗后，将口服剂量变成200毫克，每天服用两次。一周后每天口服以此，剂量为200毫克。

实验组在胺碘酮药物治疗的基础上，加行临床护理，具体内容如下：

第一，心理护理。心房颤动患者头晕症状十分明显，使其出现焦虑与恐惧的情绪[3]。而且患者对疾病的认知不全面，所以更容易出现负面情绪，积极采取心理安慰。确保患者对疾病知识形成深入了解，有效缓解患者的负面情绪。

第二，实时观察患者病情。对患者病情发展进行观察，尤其是用药期间的生命体征改变。与此同时，要对患者主诉给予高度重视，如果出现异常，应立即采取处理措施，向主治医生告知。

第三，实施健康教育。要向患者讲解与疾病相关的发病原因和临床症状，同时还有饮食调理重要性[4]。在患者出院后，要给予积极地指导，并告知患者定期接受复查。

1.3 评价指标 比较分析两组患者临床治疗疗效与不良反应发生几率。

1.4 统计学分析 本文研究的快速性心房颤动患者所有数据均行SPSS19.0软件处理，两组患者临床治疗疗效对比、不良反应发生几率对比描述方式为率（%），行X2检验，数值判定标准为p<0.05，对统计学意义进行证明。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗疗效对比 根据两组患者临床治疗疗效对比结果发现，实验组临床治疗总有效率高于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生几率对比 比较分析两组患者不良反应发生几率发现，实验组发生不良反应的患者有2例，发生几率为5%;对照组发生不良反应的患者有10例，发生几率为25%，X2=6.2745，P=0.0122，实验组高于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

房颤伴有快速心室率很容易出现心慌等临床症状，导致心功能恶化，且心排血量降低，加重患者的心力衰竭程度，甚至还会发展成心肌缺血[5]。

根据以上研究结果表明，实验组在采用胺碘酮药物治疗的基础上，加行临床护理，临床治疗疗效与不良反应发生几率均优于对照组，组间对比差异性显著（P<0.05）。

综上所述，在临床治疗心房颤动疾病的过程中，引入胺碘酮，能够使患者的不良反应发生几率下降。与此同时，在开展临床护理的基础上，可以进一步改善患者的临床症状，提高患者生活质量，具有较高的临床推广与应用价值。

参考文献：

[1] 赵妥.胺碘酮与普罗帕酮治疗快速性房颤的临床疗效及安全性分析[J].中国实用医药，2017，12（32）：117-119.

[2] 李波，刘景委，胡春阳等.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常的疗效及安全性评价[J].实用临床医药杂志，2017，21（13）：157-158.

[3] 李波，刘景委，胡春阳等.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常的疗效及安全性评价[J].实用临床医药杂志，2017，21（11）：160-161.

[4] 林敬阳，郑小春，黄声鹏等.阵发性快速性心房颤动患者采用胺碘酮復律的量效关系与安全性分析[J].心电与循环，2018，37（3）：181-183.

[5] 闫长春.胺碘酮治疗快速心房颤动86例效果观察[J].基层医学论坛，2015（26）：3630-3631.