优质护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察

李兰

【摘要】目的：讨优质护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年3月期间，我院收治的行甲状腺手术患者66例，作为本文的研究对象。按照随机数字法，将其均分为对照组与观察组，每组33例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取围术期优质护理。比较两组患者护理前后SCL-90评分级术后并发症发生率。结果：观察组患者躯体化、抑郁、焦虑、偏执及精神病性评分低于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率为9.0%，显著低于对照组的27.2%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在甲状腺手术患者围术期中应用优质护理，能显著调节患者情绪，减少术后并发症发生率，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】优质护理;甲状腺手术;围术期护理;应用效果

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-170-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机原则，将66例研究对象，平均分为对照组与观察组，每组患者数量为33例。对照组中男15例，女18例;年龄20～71岁，平均（36.4±4.5）岁;疾病类型：甲状腺肿20例，甲状腺肿瘤13例;肿物大小（3.0±1.2）cm2。观察组中男14例，女19例;年龄20～69岁，平均（35.4±4.5）岁;疾病类型：甲状腺肿22例，甲状腺肿瘤12例;肿物大小（3.0±1.1）cm2。本次研究经过医院伦理委员会同意，所有患者均符合纳入标准，。两组患者性别、年龄、疾病类型、肿瘤大小差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组基础上采取围术期整体护理，具体措施如下。

第一，术前护理。（1）心理护理，根据患者的具体情况采取针对性的心理干预措施，如劝告、支持、鼓励、暗示、介绍既往治疗成功病例等，帮助患者环节紧张、焦虑等不良情绪，树立战胜疾病的信心;（2）健康宣教，通过术前访视，积极给予一对一的健康宣教，发放甲状腺疾病及手术宣传资料，促进病友间沟通，帮助患者了解疾病及手术相关知识。（3）手术体位训练，指导患者保持头低肩高卧位，并进行功能锻炼。

第二，术中护理。（1）舒适护理，根据患者的实际情况调节手术室温度、湿度、光线等，如温度保持在22～25℃，湿度保持在40%～60%，注意患者体表暴露部位保暖，及时撤除体位软垫;（2）手术配合，术中严格清点手术器械，根据手术进展情况及时给予相应的护理服务，密切观察患者生命体征波动情况，预防并发症发生，在置管引流完成后，护送患者离开手术室，并完成麻醉、术后护理等交接工作。

第三，术后护理。（1）术后加强监护，密切监测患者生命体征，在转床搬动患者过程中，应托住颈部，确保颈、肩与头部保持水平，注重创口愈合，若出现创口渗血应及时上报处理;（2）引流护理，妥善固定引流管，防止引流管堵塞或扭曲等，确保引流管处于有效引流状态;（3）定期回访，在术后康复期间，护理人员应定期探视，了解患者术后康复情况，并根据其健康状态和出现的不适，积极给予解释和心理支持等。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后SCL-90评分级术后并发症发生率。

1.4 統计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SCL-90评分比较

护理前两组患者躯体化、抑郁、焦虑、偏执及精神病性评分比较，组间比较差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者躯体化、抑郁、焦虑、偏执及精神病性评分低于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

2.2 两组患者术术后并发症发生率比较

观察组的术后并发症发生率为9.0%，显著低于对照组的27.2%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，位于甲状软骨下方与气道两边，主要负责合成甲状腺激素与调节机体的代谢，由于甲状腺特殊的位置与作用，使甲状腺疾病近年来的发病率呈不断上升的趋势。目前，手术治疗是甲状腺疾病最有效的治疗手段，虽然手术治愈率高，但手术会给患者带来一定的创伤，再加上人体颈部结构复杂，使甲状腺手术存在一定的风险性，让患者担忧自身病情与手术进展。优质护理是在以人为本的前提下，结合患者的实际情况，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的服务，以保证患者在心理、生理及精神上处于舒适的状态，最大程度地改善患者生活质量，使患者、社会和政府都满意。对于甲状腺手术患者而言，优质护理的关键在于缓解应激反应，改善患者的心理状态，为促进手术顺利开展创造条件。优质护理护理贯穿于甲状腺手术的准备阶段、开展期间和康复阶段，可最大程度地满足甲状腺手术患者的护理需求，减轻因手术创伤而承受的痛苦，加快术后康复进程，提高疗效。本研究结果显示，实施优质护理后，观察组患者躯体化、抑郁、焦虑、偏执及精神病性评分低于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率为9.0%，显著低于对照组的27.2%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。这与喻茂华、赵月霞、潘红波等的研究结果相近。综上所述，在甲状腺手术患者中的应用优质护理效果明显，可有效缓解其应激反应，改善患者心理状态，降低术后并发症发生率，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1] 喻茂华.围术期整体护理在甲状腺手术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（18）：170-171.

[2] 赵月霞.甲状腺手术患者围术期优质护理干预效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（44）：272.

[3] 潘红波.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（09）：67+72.