初产妇孕期心理护理在预防产后抑郁中的效果评价

廖光玲 孙玉琴

【摘要】目的：探讨初产妇孕期心理护理在预防产后抑郁中的效果。方法：研究选取在2015年1月至2018年10月接诊的46例初产妇，随机分观察组23例（心理护理干预）、对照组23例（常规护理方法）。比较两组初产妇护理满意度及产后抑郁发生情况。结果：观察组护理满意度及产后抑郁发生率两项数据显著优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预治疗初产妇可有效预防其產后抑郁情况，具有较高的临床价值。

【关键词】产后抑郁;预防;心理护理;初产妇

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-162-01

前言

产后抑郁是一种产妇分娩后出现激惹发火、躁动烦闷、焦虑担心、流泪悲伤及情绪低落等心理问题的疾病症状，病情严重时会引发患者绝望悲观情绪，对其生活质量及身心健康有极大影响[1]。近年来临床针对此种病症多采用心理干预措施进行治疗，本文研究观察了该措施的具体效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选定本院2015-01-01日至2018-10-15日收治的初产妇，合计46例。随机法分为两组，一组为采用心理护理干预方法的观察组（23例），另一组为应用常规护理措施的对照组（23例）。两组年龄上，观察组产妇20-29岁，平均为（25.63±2.94）岁，对照组产妇22-30岁，平均为（25.19±3.14）岁;两组孕期上，观察组产妇23-35月，平均（29.65±3.27）月，对照组产妇23-34月，平均（29.17±3.62）月;将以上资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准

①纳入产妇均为初产妇。②签署知情同意书者。

1.2.2 排除标准

①精神疾病、意识障碍者。②重大手术史、严重血液疾病或恶性肿瘤者。

1.3 方法

1.3.1 对照组方法

常规护理方法。包括常规健康宣教、孕期保健及饮食指导等护理措施。

1.3.2 观察组方法

心理护理干预。内容如下：⑴心理干预，在产妇第一次孕检完成后，根据其具体情况制订相应孕期规划，并告知产妇妊娠各阶段易出现的产科问题及相关产科知识，产科知识主要包括：孕期各个阶段身体的变化和日常护理、分娩时的呼吸方法、放松技巧及产后注意事项，剖宫产及自然分娩的优缺点等，提高产妇分娩知识认知程度，可间接改善护患关系，提升产妇依从性，消除部分不良情绪。产妇住院分娩时，医护人员需及时与产妇进行沟通交流，可予以讲解病房及医院周围环境，减少其陌生感，消除其恐惧情绪，使其身心愉快。产妇分娩后，医护人员还应及时介入，告知并协助产妇及家属尽快掌握新生儿相关照顾技巧，包括母婴情感交流、新生儿抱姿、喂养技巧及挤奶方式等，亦能一定程度改善产妇心理状态[2]。⑵孕期健康宣教，对产妇孕期饮食进行指导，制定科学、有效的膳食方案，以保证产妇孕期营养。此外，还应指导产妇进行相关锻炼、敦促家属有效的关怀和支持，防止孕期体重上升过快和情绪波动。

1.4 观察指标

观察记录两组初产妇护理满意度评分及产后抑郁症发生率数据。其中护理满意度评分采用本院自制调查问卷评测，分数越高表明该组护理满意程度越高。而产后抑郁症指标采用抑郁自评量表评测，应用百分制，分值大于60分者，纳入发生标准。

1.5 统计学处理

数据处理使用SPSS 21.0软件，计数资料上，两组初产妇产后抑郁症发生率指标用“%”表示（x2验算）;计量资料上，两组初产妇护理满意度评分用“均数±标准差”的方式表示（t验算）;P<0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组初产妇护理满意度及产后抑郁症发生情况，护理完成后观察组在护理满意度及产后抑郁症发生率两项数据上均优于对照组（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

女性群体在妊娠期间易出现较大的心理应激及生理改变情况，内分泌系统改变会引发其心理剧烈波动[3]，产妇情绪会较为脆弱，而随着其周围环境变化，产妇情感也随之相应敏感，产妇易出现沮丧、易怒、焦躁等负面情绪，做出过度反应举动。产后抑郁病症主要表现为产妇愉悦感丧失、长期情绪低潮等[4]，会导致其失眠、贪食、厌食、发脾气、注意力集中差、疲累、自我评价能力低下。一旦病情恶化，会引发患者对生活不抱希望，自杀倾向严重等情况，且会造成产妇对新生儿漠视的局面。有资料表示负面情绪过多会致使产妇血管痉挛，使其血液中出现大量硫苯二酸衍生物，影响婴儿血液循环及正常发育，且会对产妇肾脏血流量及母体激素产生造成严重影响。近几年针对产妇产后抑郁问题临床多采用心理护理措施进行治疗，可有效减少产妇抑郁、沮丧、恐惧等不良情绪，降低初产妇孕期应激源，放松其身心[5]。相关研究表示孕妇情绪若稳定在良好状态，可促进其机体分泌酶、激素及乙酰胆碱等健康物质，调节其大脑皮质，减少流产、妊高症、子宫破裂、产后大出血等风险，促进胎儿正常发育、产后正常泌乳、产后身体机能尽快恢复等。总体上，疗效较佳。如上文结果所示，观察组治疗后护理满意度评分为（96.81±2.16）分，产后抑郁症发生率仅为4.35%，两项指标均优于对照组且数据差异较为显著，P值小于0.05。通过两组对比亦可证明心理干预措施在预防初产妇产后抑郁中的疗效较常规护理方法效果更佳。

综上所述，在初产妇孕期中应用心理干预措施可有效改善其预后，降低产后抑郁症发生率，提升护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 谭红，胡晓芸，牛小群等.产后抑郁患者健康教育和心理护理干预的效果评价[J].昆明医科大学学报，2016，37（6）：147-150.

[2] 张培.孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果观察[J].当代护士（上旬刊），2017，25（5）：79-81.

[3] 倪娟娟，徐惠芳，黄显芬等.心理护理干预对产前抑郁初产妇妊娠和分娩的影响[J].解放军护理杂志，2015，32（22）：28-30.

[4] 陈宏英，吴晓璐，张玉杰等.剖宫产孕妇伴焦虑抑郁患者心理护理干预体会[J].河北医药，2013，35（15）：2379-2380.

[5] 傅蕾，张楠莹.护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3764-3765.