张辉
【摘要】目的:分析贵阳市某银行员工体检中高尿酸血症检出率。方法:对1242例部分在职职工及退休职工,按性别和年龄分组,空腹血尿酸水平测定,并进行统计学分析。结果:男性各年龄组高尿酸血症(HUA)均显著高于女性, (F=22.303,P<0.05); 尿酸增高组的超重肥胖、血脂异常、血压增高检出率均高于尿酸正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:本次调查显示,HUA患病率显著增高,尤其是中青年男性及女性,因此科学有效的健康管理迫在眉睫。
【关键词】贵阳市;高尿酸血症;健康管理
【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)01-029-01
随着银行制度的转换、人们生活水平提高,越来越多的慢性病正威胁着广大银行职员的身体健康,为了解 银行职员HUA情况,为该群体健康管理提供科学依据。本文将对在我院体检的某银行1242例部分在职职工及退休职工的体检资料进行分析,探讨HUA与疾病相关危险因素的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年贵阳市某银行在我院体检中心进行健康体检的个体1242例,其中男399例,女843例,年龄20~83岁。男女各分5组,每10岁为一组。
1.2 方法 详细询问患者年龄、性别、饮食习惯,饮酒习惯,记录受检者体重,身高,并计算体重指数(体重指数 BMI = 体重(kg) / 身高(m 2)),空腹测量体质量(精确至 0. 1 kg)、身高(精确至 0. 01 m)。采用台式血压计由专业护士测右上臂肱动脉血压。体检者采用血清标本、尿酸酶法,检测仪器为雅培C16000生化仪。实验室检查项目包括血尿酸(uric acid,UA)、血清总胆固醇 ( serum totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、等指标。
1.3 诊断标准 高尿酸血症(HUA):血中尿酸水平男性>420 μmol/ L、女性>360 μmol/ L[1];超重、肥胖:中国成人超重和肥胖症预防控制指南[6],24 ≦体质量指数 (body mass index,BMI)<28 kg/ m2 为超重、BMI≧28 kg/ m2 为肥胖[2];血脂异常:中国成人血脂异常防治指南,TC≧6. 22 mmol/L 为升高,TG≧2. 26 mmol/ L 为升高[3],高血压诊断标准根据中国高血压指南(2010) [4],定义:未使用降压药物情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg、收缩压≥140 mmHg。
1.4 统计方法 将1242例结果全部录入数据库,对计量资料进行正态性检验,发现数据均服从正态分布,故采用均数±标准差进行统计描述,当差异具体统计学意义时采用LSD-t法进行两两比较。计数资料采用频数或构成比(%)进行统计描述,组间比较采用列联表x2检验。所有统计分析在SPSS 22.0中实现,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 不同性别不同年龄高尿酸(HUA)患病率的分析 结果显示体检者中男性不同年龄段间HUA患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),女性不同年龄段间HUA患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。男性各年龄组高尿酸血症均显著高于女性,见表1。
2.4 尿酸与超重肥胖、血脂异常、高血压患病率的分析 HUA患者合并患有胆固醇增高为50.50%、甘油三脂增高为56.20%、超重肥胖为58.40%,高血压为19.00%。HUA患者合并患有胆固醇增高、甘油三脂增高、超重、肥胖和高血压的构成比均显著高于未患有HUA的人群,差别具有统计学意义(P值均<0.05)。见表2:
3 讨论
尿酸是嘌呤代谢的终产物,微溶于水,易形成晶体,尿酸代谢出现异常则出现高尿酸血症。高尿酸血症的直接后果是使痛风的发生率增加.目前大量研究已经显示HUA患病率逐年增高,并且80%~90%HUA没有特异的临床表现[5]。因此科学有效的健康管理迫在眉睫。建议人们定期进行健康体检,早发现、早干预,调整生活方式,少喝酒、少吃海鲜等富含嘌呤的食物,多喝水,多运动,促进尿酸的排泄,从而预防并发症的发生。
参考文献:
[1] 段宇,刘超. 《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》解读[J]. 国际内分泌代谢杂志,2013,33(6):376 378.
[2] 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2006.
[3] 中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南[J]. 中华心血管病杂志,2007,35(5):390 418.
[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华心血管病杂志,2011,39(7):579 591.
[5] 黨爱民,刘国仗.尿酸与心血管事件[J].中华心血管杂志2003,31(6):478479.