盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究

张为

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000）

慢性支气管炎的主要诱因是吸烟和感染，作为呼吸内科较为常见的一种疾病，在老年人群众多发。老年慢性支气管炎具有病程长、难治愈等特点，常以咳嗽、咳痰为最早临床症状，继而发展为喘息加重和呼吸困难，甚至有呼吸衰竭和循环系统衰竭等严重后果。慢性支气管炎迁延不愈，有很大可能性发展为慢性阻塞性肺疾病，急性发作时还有可能危及生命。本研究选择2019年2月-2019年7月在我院呼吸内科住院治疗的56例老年慢性支气管炎的患者作为研究对象，主要目的在于探究盐酸氨溴索雾化吸入疗法的临床疗法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年2月-2019年7月在我院呼吸内科住院治疗的56例老年慢性支气管炎的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各28例。实验组的28例患者中，男性患者14例，女性患者14例；年龄最小56岁，最大81岁，平均年龄为（63.28±1.26）岁；病程最短5年，最长30年，平均病程为（15.99±1.57）年；在对照组的28例患者中，男性患者16例，女性患者12例；年龄最小58岁，最大76岁，平均年龄为（64.36±1.39）岁；病程最短6年，最长22年，平均病程为（15.31±1.09）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无明显差（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。56例患者均符合老年慢性支气管炎的诊断标准，无心脑血管等严重器质性病变，无严重药物过敏，对本研究知情并签署了知情同意书。

1.2 方法 （1）对照组采用常规治疗方案，如祛痰、抗炎。给予患者对乙酰半胱氨酸泡腾片0.6 gbid口服治疗，头孢甲肟1.5 g配比100 mL氯化钠盐水，每日2次静脉输液治疗。（2）实验组在对照组的基础上加用氨溴索雾化吸入治疗。将15 mg盐酸氨溴索注射液溶于10 mL的氯化钠注射液中，然后将混合液置入雾化器中行雾化吸入，每天3次，每次2 h，连续治疗7 d。

1.3 观察指标 （1）观察两组患者的临床疗效，效果判定遵循以下标准：①显效：经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息症状好转，肺部啰音消失，复查胸片示炎性病灶已基本吸收；②有效：经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息症状缓解，肺部啰音减少，复查胸片示炎性病灶部分吸收；③无效：经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息症状无明显改善，肺部啰音存在，复查胸片示炎性病灶未吸收。（2）对比两组患者咳嗽、咳痰、喘息缓解时间。

1.4 统计学方法 在本次的研究分析中，对数据进行分析时，使用的软件是SPSS 18.0，采用χ2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比 给予氨溴索雾化吸入治疗的实验组，显效率和有效率分别为22例（78.75%）和5例（17.85%），均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 咳嗽、咳痰、喘息症状缓解时间对比 实验组的喘息、咳嗽、咳痰症状缓解时间分别为（5.82±1.23）d、（5.42±1.54）d、（5.31±1.73）d明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年慢性支气管炎是一种以喘息、发热、咳痰、咳嗽为特征的疾病，具有病程长、免疫功能下降等特点。患者易受气候变化和刺激性气体的影响，增加了急性炎症发作的可能性，常伴有咳嗽、咳痰等症状。另外，老年慢性支气管炎急性期，呼吸系统衰竭、循环系统衰竭等症状较为常见。雾化吸入是临床祛痰的重要方法。雾化吸入可使药物快速到达患者肺部，充分发挥其药效作用，与口服和静脉注射相比，具有更大的临床效果。盐酸氨溴索是一种常见的祛痰剂，能促进细胞表面活性物质的分泌，增加分泌量，对呼吸高反应有很强的控制作用。具有抗氧化、稀释痰的作用。有助于老年患者快速地将内分泌黏稠分泌物排出呼吸道。了解呼吸困难症状，进一步减轻炎症[1]。盐酸氨溴索的临床疗效明显优于传统药物，雾化吸入盐酸氨溴索有助于充分发挥其功效，增强其清除自由基和抗氧化作用。能有效改善慢性支气管炎患者的哮喘、咳嗽、咳痰症状，并能改善患者的肺功能[2]。本研究表明，实验组的临床疗效明显高于对照组，实验组喘息、咳嗽、痰症状缓解时间明显短于对照组，提示本组的临床疗效明显高于对照组。盐酸氨溴索气雾剂吸入疗法的疗效明显优于传统药物气雾剂吸入疗法，能显著缩短衰老时间。老年患者喘息、咳嗽、痰等临床症状的缓解时间将进一步促进老年患者的康复进程。本研究证实盐酸氨溴索气雾剂吸入治疗老年慢性支气管炎不仅能帮助老年人咳痰，而且能改善老年人的肺部炎症反应，改善老年人的肺功能，提高临床疗效。综上所述，盐酸氨溴索气雾剂吸入治疗老年慢性支气管炎能迅速缓解老年患者的临床症状，缩短喘息、咳嗽、痰的缓解时间，值得在临床中推广使用。