双氯芬酸钠贴治疗急性踝关节扭伤的临床效果观察

杨井超，张蔷

（1. 蚌埠医学院第二附属医院急诊外科，安徽 蚌埠 233000；2. 蚌埠市禹会区纬四街道黄山社区卫生服务中心，安徽 蚌埠 233000）

作为临床常见骨科疾病，急性踝关节扭伤的致病原因包括撞击、跌伤、摔伤等，患者临床表现为踝关节红肿、疼痛，日常行动困难，及时接受临床治疗可有效治愈该疾病，若患者就诊不及时病情将可能发展成习惯性扭伤、骨性关节炎[1]等。双氯芬酸钠贴可有效患者踝关节疼痛，具有消炎、镇痛的效果，本文主要探究双氯芬酸钠贴治疗急性踝关节扭伤的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2018年11月-2019年5月在我院就诊的50例急性踝关节扭伤患者作为研究对象，随机将其分为研究组与参照组，每组25例。研究组男女比例18:7，平均年龄为（35.6±5.6）岁，参照组男女比例15:10，平均年龄为（36.1±4.8）岁，患者均符合急性踝关节扭伤临床诊断标准，排除韧带断裂、心脑血管疾病、患关节骨折等患者，基线资料使用SPSS 17.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 （1）参照组实施常规治疗，患者扭伤24 h内予以冰敷，20 min/次，3次/d-5次/d，48 h后予以热敷[2]，抬高患者的扭伤肢部，利用弹性绷带或者石膏予以固定，叮嘱患者避免踝关节活动，保证充分休息。（2）研究组在参照组的基础上实施双氯芬酸钠贴（国药准字：H20051966，生产厂商：蚌埠丰原涂山制药有限公司，规格：50 mg×4贴/盒）治疗，将药贴外贴于患者受伤关节，1贴/次，1天/次，持续贴敷2周。

1.3 评价指标 （1）比较两组治疗前后的疼痛评分，0度：无痛；1度-3度：轻度疼痛；4度-6度：重度疼痛；7度-9度：重度疼痛；10度：剧痛。（2）比较两组临床治疗效果，治愈：患者踝关节扭伤肿痛症状消失，跖屈、拉伸等功能活动恢复正常，无不良反应以及后遗症；显效：患者踝关节扭伤肿痛症状基本消失，功能活动基本恢复正常；好转：患者踝关节扭伤肿痛症状有所改善，功能活动有所恢复；无效：患者临床症状未出现改善，甚至疼痛加剧，日常活动受到限制。

1.4 统计学方法 组间检验运算以统计学软件包（版本SPSS 20.0）进行辅助，经t检验和χ2检验，对应以均数±标准差（Mean±SD）、率（%）表示，当P＜0.05，则表示组间所得数据比较差异有统计学意义。

2 结果

（1）疼痛评分对比，治疗前，25例研究组，11例中度疼痛，14例重度疼痛；25例研究组，12例中度疼痛，13例重度疼痛，两组患者疼痛评分情况无明显差异（P＞0.05）；治疗2周后，研究组24例轻度疼痛，1例中度疼痛；参照组16例轻度疼痛，7例中度疼痛，2例重度疼痛，研究组疼痛评分情况显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗有效率对比25例研究组，22例治愈，3例显效，1例无效，治疗有效率96.00%；25例参照组，12例治愈，5例显效，3例好转，5例无效，治疗有效率80.00%，研究组治疗有效率（96.00%）明显高于参照组（80.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

踝关节是人体负重最多的关节部位，其周围的下胫腓韧带、内外侧副韧带具有保持踝关节稳定的作用。由于外力作用，踝关节跟腱、韧带、关节等部位发生组织损伤，导致扭伤，患者大多出现踝关节疼痛、红肿等症状，日常活动受到严重限制。临床医学研究表明，踝关节扭伤后伴随的关节疼痛、红肿是由于组织细胞撕裂、小血管破裂，导致组织细胞充血水肿所造成[3]。临床以控制小血管组织液渗出以及出血，缓解患者疼痛为主展开治疗，患者扭伤后，予以冷敷，加速小血管收缩，48 h后热敷，促进踝关节四周组织血液循环，同时固定受伤关节，促进组织淋巴以及血液循环，保证关节充分休息，避免症状加重。

双氯芬酸钠贴具有消炎、止痛的疗效，外敷于受伤关节，其有效成分渗透至炎症区域，有效缓解患者受伤关节的疼痛程度，减轻炎性肿胀[4]。本次研究中，研究组治疗有效率（96.00%）明显高于参照组（80.00%），疼痛评分情况显著优于参照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。可见，在急性踝关节扭伤患者的治疗中，双氯芬酸钠贴治疗有效缓解患者疼痛，提高治疗效果，促进患者早日康复，具有较高的临床应用价值。