细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用

杨淑华

（佛山市第一人民医院消毒供应中心，广东 佛山 528000）

消毒供应室负责整个医院的消毒、灭菌工作，需要为各个科室供应无菌器材、敷料及其他消毒灭菌物品等，是避免院内感染的重要环节。细节管理是一种科学的管理方式，其关注工作流程中任何一个可能导致错误发生的微小细节，并对细节展开分析、完善与改进等，能够有效提升工作质量，完善工作流程[1]。本文就细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果进行探讨，已取得较为理想的研究结果，现以论文形式做如下整理报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2017年8月起实施供应消毒室细节管理模式，以2017年8月-2018年8月（实施后）与2016年7月-2017年7月（实施前）两个时间段为例，选取我院50名医务人员，分析实施前后医务人员对消毒供应室的工作质量的评价。

1.2 方法 （1）加强质量监督：切实加强质量监督，提升医务人员的防范意识，并且不断完善质量监管体系，对工作流程进行分析、评价、完善及改进，及时分析并发现工作流程中的弊端，对监督措施进行完善，减少安全隐患。（2）规范消毒流程：要求所有科室工作人员需要严格按照流程进行消毒灭菌操作，根据不同器具的特点选择灭菌方式，灭菌完成后及时送往包装室进行包装，包装方式由器具的实际性能决定，并且清洁度、干燥度及数量等进行记录。对于包装不合格的器具，需对其不合格原因进行分析，并提出有针对性的改进措施。（3）规范发放流程：发放中需要严格交接流程，并且规范包装的标签粘贴，避免发放中出现混乱，严格区分回收车与发放车，绝不混用回收车与发放车，不同器具的发放与回收需要由专人负责。此外，还应尽量与各个科室做好协调工作，根据科室需求供应消毒器具。

1.3 观察指标 对比分析实施细节管理模式前后消毒供应室的护理满意度与护理质量，其中护理满意度共4个评分项目（回收满意度、发放满意度、包装满意度及服务满意度），每项满分10分，护理质量共3个评分项目（安全识别能力、风险防范意识及服务意识），每项满分10分[2]。

1.4 统计学处理 本研究使用SPSS 20.0分析数据，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，经t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分 实施细节管理后，消毒供应室的护理质量中安全识别能力（9.67±5.15）分、风险防范意识（9.73±6.03）分及服务意识（9.81±5.83）分，明显优于实施细节管理前（7.32±4.23）分、（7.16±4.11）分、（6.95±4.35）分（P＜0.05）。

2.2 护理满意度评分 实施细节管理后，消毒供应室的回收满意度（9.88±3.71）分、发放满意度（9.71±3.52）分、包装满意度（9.85±3.12）分及服务满意度（9.56±3.34）分，明显优于实施细节管理前（6.78±2.12）分、（6.55±2.24）分、（6.64±2.74）分、（6.59±2.34）分（P＜0.05）。

3 讨论

消毒供应室负责医院内各种灭菌器具的供应，是避免院内感染的重要防线，但由于管理疏失，近年来由于消毒供应室工作质量低导致的院内感染时有报道。故而，做好消毒供应室的护理管理，一直是医疗过程中的基本要求。细节管理模式是对于工作流程中的每个细节进行分析与完善，从而优化整个工作流程，提升工作质量。在消毒供应室应用细节管理模式，即在监督管理中不断完善制度，在消毒操作中严格遵守规章制度，在器具收发时做到有迹可循。相关研究结果显示，细节管理模式在消毒供应室护理管理中有较好的应用效果[2,3]。本结果显示，实施细节管理后，消毒供应室的护理质量和护理满意度明显优于实施细节管理前（P＜0.05）。

综上所述，细节管理模式应用于消毒供应室管理，能够提升消毒供应室的护理质量，且改善消毒供应室的护理满意度，该管理模式值得临床推广。