胃癌患者术后早期康复护理对胃肠功能的促进效果研究

夏小军

（海安县人民医院，江苏 南通 226600）

胃癌在全世界范围内都属于一种高发恶性肿瘤类疾病，患者死亡人数居癌症患者死亡总人数的第2位[1]。本文分析胃癌患者在手术治疗后接受早期康复护理干预的临床价值。现就研究的过程和内容做如下汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年11月-2017年11月的76例在我院接受手术治疗的患者，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组38例。对照组中男性27例，女性11例；胃癌病史1-16个月，平均5.1±0.5个月；患者年龄38-74岁，平均51.6±7.9岁；腺癌25例，鳞癌13例；观察组中男性29例，女性19例；胃癌病史1-18个月，平均5.4±0.8个月；患者年龄35-71岁，平均51.3±7.5岁；腺癌28例，鳞癌10例。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法

对照组术后实施常规肿瘤手术护理；观察组在常规护理基础上实施早期康复护理，具体措施为：（1）心理：入院当天进行心理疏导，使患者能够对焦虑抑郁等不良情绪进行识别，并自我进行调节。每日实施支持性心理护理半小时，建立良好护患关系，多使用鼓励性的言语，增强患者信心。与患者家属之间做好及时交流，使其能够及时发现患者在治疗期间出现的负性情绪，提供家庭支持。（2）用药干预：在术后开始的前一天开始，通过足三里穴位注射方式给予新斯的明，每次0.5mg，每天一次，直至患者出院为止，两侧足三里交替给药，并在每次注射完成后，对两侧足三里进行按压，每次按压时间控制在1min左右，期间要注意对患者情况进行观察，出现不良反应要及时进行处理。（3）运动干预：在为患者制定运动处方前，需要将运动的意义进行详细的讲解，在安静状态下测量心率，每日的运动时间控制在30min左右，每个星期进行3次左右，入院当天到术前1天，运动前进行5分钟的准备。（4）改良胃肠减压：手术当日放置一次性胃管，术后返回病房的时候放置负压引流袋，并在低于胃水平15cm处的位置进行固定，使其能够自然下垂。麻醉清醒后不需要对负压引流袋进行挤压，使胃液在重力的作用下能够自然引流，每日对负压引流袋进行一次更换。

1.3 观察指标

（1）术后肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排便时间；（2）对护理的满意度。

1.4 满意度评价方法

采用不记名打分的形式（满分为100分），不足60分定为不满意，60-80分之间为基本满意，80分以上定为满意[2]。

1.5 数据处理方法

数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 术后肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排便时间

观察组患者术后肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排便时间短于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组术后肛门排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排便时间比较(h)

2.2 对护理的满意度

观察组患者对护理的满意度达到94.7%，高于对照组的81.6%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

3 讨 论

表2 两组对护理的满意度比较[n(%)]

手术是目前临床对胃癌进行治疗的首选方法。但常规根治术对患者机体所造成的创伤性较大，术后康复会受到一定的影响，这也是相关领域一直以来始终关注的一个问题[3]。术后胃肠功能障碍是胃癌患者在手术后较为常见的一种不良症状，恶心、呕吐、腹胀、腹痛等是该类患者较为常见的症状表现，不仅仅会使患者的痛苦增强，也会对术后食欲造成影响，使术后舒适度和生活质量降低，甚至会对手术治疗的效果造成影响[4、5]。通过进行本次研究，可以进一步说明，胃癌患者在手术治疗后接受早期康复护理干预，可以使胃肠道功能的恢复速度加快，从而减少术后并发症，缩短术后住院时间，使患者对护理服务的满意度提高。