追加视觉任务的体育活动对儿童动态与静态视敏度的影响

曹娇妍，蔡赓，王国祥，殷荣宾，孙雷

1.苏州大学体育学院，江苏苏州市215021；2.常熟市体育运动学校，江苏苏州市215500

根据《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning, Disability and Health,ICF)有关功能、残疾和健康的理论，视功能(b210)是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能，包括视敏度功能、视野功能、视觉品质、感受光线和色彩、远近视敏度、单眼和双眼视觉功能及视图品质；如近视、远视、散光、偏盲、色盲、管状视、中心和周围盲点、复视、夜盲及光适应性损伤[1]。静态视敏度即通常所说的“视力”，指眼睛分辨最小物体的能力；动态视敏度指眼睛在观察朝向自身前后移动的目标时，捕获影像、分解和感知移动目标影像的能力。两者均与睫状肌的调节功能密切相关。

体育活动对改善视力有积极的影响[2]，但不同运动项目的效果不同[3-4]。不同运动项目对动态视敏度的需求[5]与锻炼效果也不同[6-7]。殷荣宾等[8]提出，包含交替视远-视近切换任务的体育活动能够有效提高青少年动态视敏度。在活动中，个体完成视功能的活动为看(d110)，即有意体验视觉刺激。运用ICF 系统分析儿童的视功能以及看的活动，可为制定系统的功能康复方法提供依据[9]。本研究假设，在体育活动中追加相对距离变化的视标识别任务，可以提高儿童的视敏度。基于ICF，设计追加视觉任务的4 种体育活动，观察其对6～9岁儿童视功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2018年6月25日选取常熟市儿童业余体育学校游泳夏令营6～9 岁队员38 名，其中男生22 名，女生16名。

入选标准：①双眼裸眼或矫正视敏度≥0.8；②无散光或病理性眼部疾病；③无认知和运动功能障碍，可完成动态视敏度测量。

实验前向家长发放知情同意书，详细说明研究目的、内容和流程，家长及测试对象签字自愿参加。

1.2 方法

1.2.1 25米加速跑看数字

视标为10×10 cm 防水卡片，卡片上写有英文字母、数字或汉字，字体为黑体，字号有60、50 和40磅三种可选。教练位于距队员25 m处，将卡片置于胸前；队员向教练方向做加速跑，并在跑进过程中尝试看清卡片上的内容，看清后迅速报出，即为完成。每组4次，每天2组。

1.2.2 游进中看旗子颜色

视标为不同颜色15×24 cm、15×12 cm 三角彩旗。两名教练员分别手持彩色旗子站于泳池两端/两侧，队员在游进过程中一旦听到口令，则迅速抬头/侧身换气，看清教练员手中旗子的颜色。每次25 m，每组3次，每天2组。

1.2.3 仰卧起坐

视标为10×10 cm 防水卡片，卡片上写有英文字母、数字或汉字，字体为黑体，字号有10、8 和6 磅三种可选。两人一组，练习者直腿仰卧，辅助者面朝练习者坐在其小腿上，将1 张卡片放在胸前约15 cm处。练习者从仰卧位开始，双手置于胸前做仰卧起坐，每次起身都要努力看清卡片上的内容，并正确报出。每正确报出一个，辅助者迅速换至下一张卡片。每组50个，每天8组。

1.2.4 俯卧背屈伸

视标为10×10 cm 防水卡片，卡片上写有英文字母、数字或汉字，字体为黑体，字号有20、15 和10磅三种可选。三人一组，练习者俯卧位，辅助者一人在后侧帮助压住脚踝，另一人站在练习者头前2 m处，手持卡片朝向练习者。练习者完成背起动作，上半身尽量抬高，看清卡片上的内容并报出。若正确则换下一张卡片。持卡片的辅助者每当练习者答对一题后，规律地向前或向后移动一步，以改变视标距离。每组50个，每天8组。

训练共8 周，活动时间约30 min。过程中未出现脱落。

1.3 评定方法

训练前(前测)、训练4 周后(中测)和8 周后(后测)，由同一主试测量被试的静态视敏度和动态视敏度。

1.3.1 静态视敏度

静态视敏度分为裸眼视敏度和矫正视敏度两类，每类包含左眼、右眼和双眼三项指标。本组被试无矫正视力者，所以静态视敏度由左眼裸眼视敏度、右眼裸眼视敏度和双眼裸眼视敏度3 项指标构成。采用通用的标准对数视力表灯箱进行检测，检测方法及流程严格按标准进行。

1.3.2 动态视敏度

采用XP.14-TD-J905 型动态视力检测仪(上海驼峰自动化技术有限公司)。检测仪内显示开口方向不同的“C”形视标，模拟以30 km/h 速度从50 m 外靠近。当分辨出视标的开口方向后，被试立即掰动摇杆。本研究采用双眼视物的方式进行检测。

1.4 统计学分析

采用Excel 2007录入数据，采用SPSS 20.0进行数据分析。动态视敏度和静态视敏度采用(xˉ±s)表示，数据满足正态分布和方差齐性。三个阶段数据的比较采用重复测量方差分析及配对样本t 检验，男女生之间比较采用独立样本t 检验，相关性采用双变量相关分析。显著性水平α=0.05。

2 结果

训练8 周后，裸眼双眼视敏度为0.8、1.0 和1.2 的人数降低，1.5和2.0的人数升高。见表1。

单眼裸眼视敏度、双眼裸眼视敏度和动态视敏度一样，均为前测到中测变化小(P ＞0.05)，中测到后测进步大(P ＜0.05)。见表2。

表1 训练前后裸眼双眼视敏度人数变化(n)

男女生比较，前测中视敏度均无显著性差异(P ＞0.05)。中测和后测时，男生双眼裸眼视敏度优于女生(P ＜0.05)。见表3。

无论前测和后测，单眼裸眼视敏度、双眼裸眼视敏度和动态视敏度均呈正相关(r = 0424～0.798, P ＜0.01)。见表4。

表2 裸眼视敏度与动态视敏度的测试结果及差异检验

表3 训练前后男女生视敏度比较

表4 各视敏度的相关性(r)

3 讨论

本研究显示，在体育活动中追加相对距离有变化的视觉任务，可改善儿童视力。

造成近视的主要原因是长期视近导致睫状肌调节功能紊乱[10]。追加相对距离有变化的视标识别任务的体育活动，能充分调动睫状肌的调节功能，并得到强化，从而改善视力。

本研究以中测为节点分为前、后两个阶段，前半阶段以25米加速跑和游进中看旗子颜色为主要练习内容，视标较大，完成难度较小，目的是让被试熟悉训练内容，掌握练习方法。后半段加入仰卧起坐和俯卧背屈伸两项练习频度更高的手段，并缩小视标字号，以增加难度。被试在后半段训练效果明显提升。

动态视敏度在前测至中测有提高的趋势，提示动态视敏度先于静态视敏度发生变化。不同时期视力发育重点不同，0～6岁是静态视敏度发育的关键期，6岁已基本发育成熟[11]。6～7 岁为儿童动态视敏度发育的敏感期，静态视敏度维持不变或有少许提升[12]。9 岁后，受环境因素影响，静态视敏度容易下降，近视率增加明显[13]。视功能发育的顺序提示，静态视敏度是动态视敏度发育的基础，而动态视敏度又对静态视敏度起着维护与发展作用。

以往研究显示[14-15]，年龄较小的儿童视力不存在性别差异；随着年龄的增长，女生视力低于男生的现象逐渐显现。在9 岁前，男女生动态视敏度无较大差异[12]。本研究发现，追加视觉任务的体育活动对男生视力的改善效果优于女生，这可能与男生对体育活动技能的掌握速度和练习效率较高有关。

从视功能而言，视力的改善除了单眼视物能力的提高，还包括双眼调节和辐辏等功能的改善，使双眼视物能力得到提高[16]。同时，视功能的评定不仅取决于单眼的视力，还与双眼的协同视力以及视知觉有关。因此，儿童在完成功能性活动中，不仅通过身体姿势的改变提升视觉调节能力，也提升对动态物体的视觉鉴别能力，并积累动态视觉经验。追加视觉识别任务的体育活动可以通过提高双眼协调视物、改善调节功能紊乱，实现对静态视敏度和动态视敏度的改善。视功能评定既要确定视觉器官的结构与功能，也要分析个体在日常活动中的视功能表现，以反映日常生活中的真实视力[17]，双眼视力可以作为反映功能性视力的有效指标[18]。建议在学校体育中，应安排追加视觉任务的体育课程，以减少儿童青少年近视，促进儿童青少年视力健康。