薛递明,门海明
(广饶县中医院,山东 东营 257300)
随着经济的快速发展,人们的生活和饮食结构较前发生了明显改变,血压、血脂的问题也逐渐突出,健康查体也在各单位普及开来,及时细致的查体能对身体重要脏器进行检查,早期发现病变,进而达到预防的目的,本研究通过对某医院482名职工体检结果进行分析,进一步提出预防控制措施,提高广大职工对健康认识的重要性。现报道如下。
选取在我院进行健康查体的某医院职工482名作为研究对象,其中,男265名,女217名,年龄24~75岁,平均年龄40.02岁。
常规测量身高、体重和血压,计算BMI值,同时进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科等检查,实验室检查包括心电图、彩超、血常规、血糖、血脂等全套血生化测定,肿瘤标志物、X线胸片等检查。
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,采用Logistic回归及秩相关分析对患者体检结果及相关因素进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
体检人数共482名,其中检查结果正常者50名,占10.4%。检查结果异常者432名,占89.6%。见表1。
表1 疾病检出情况(n,%)
检查结果异常432人中共检出疾病10余种,前10位疾病顺位是:血脂异常、脂肪肝、高血压、血糖升高、宫颈细胞学异常、乳腺结节、心律失常、乙肝病毒携带、血癌胚抗原升高、血甲胎蛋白升高。前4位疾病分布情况见表1。前4种疾病的患病率随年龄的增大而增加(P<0.05),见表2。
通过Logistic回归分析,与疾病息息相关的原因是由于长期吸烟、大量饮酒、长期熬夜、高脂肪饮食等。
表2 不同年龄组疾病检出率
①高脂血症。高脂血症指血液中甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇升高,高密度脂蛋白降低,4项中1项以上异常者。高血脂可以导致高血压及糖尿病的发生[1]。同时也是冠心病的主要危险因素,高脂血症者脑血管意外的发生率也较正常者高。高脂血症原因主要由于摄入过多高脂食物有关,从结果看起主要发生在40-59两个年龄组,这与这个年龄组人员饮食结构不合理(油脂类、肉食类进食较多、大量饮酒)有关。
②脂肪肝。脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝重的5%,据资料显示,近年来脂肪肝在我国的发病率明显上升,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,约18%脂肪肝可发展演变为肝纤维化甚至肝硬化。尤其重度脂肪肝,有发展为肝纤维化趋势。长期或大量饮酒是其重要原因。脂肪肝是可逆性的,可以通过调整饮食、合理运动以及药物治疗等措施进行防治。
③高血压。高血压病是老年人常见疾病,近年来年轻患者越来越多。国内报告我国慢性非传染性疾病导致死亡的比例呈逐年上升[2]。高血压已经超过超重、肥胖,成为我国人民的重要的健康杀手。长期高血压可成为心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,并影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能。实施自我疗法是整个社会高血压综合治疗的关键环节。对于既往无高血压病史者,要监测血压波动情况并首先改善生活行为及合理膳食,必要时到心血管内科进一步诊治。
④血糖升高。血糖升高跟高血压一样也在呈年轻化趋势,血糖升高也往往伴随肥胖发生。国外学者研究显示[3],血糖升高患者到2030年其比例可高达4.4%。在随着年龄增长空腹高血糖的发生逐渐增加。血糖升高和肥胖有关,同时,高糖饮食以及运动较少是其重要原因。
经过统计以上结果,特提出以下建议。
①增强职工的健康保健意识。本次体检发现疾病主要为慢性疾病,如果这些疾病我们早期重视,这些疾病大部分是可痊愈或改善[4]。医院应在职工中普及健康教育,提高职工自我保健能力,通过科普以及健康教育,促使职工建立良好的生活方式,同时保持良好的心态,在工作中保持愉悦的心情。
②医院要高度重视职工的健康状况。作为职工工作的单位,医院应把职工健康作为作为一项重要任务来抓,定期组织职工查体,同时改善职工工作、生活环境。努力营造和谐、宽松、健康的工作、生活氛围。
③建立健全健康管理体系。健康查体是早期发现疾病的重要手段,通过对疾病的早发现、早预防,可以减少疾病发生,同时阻止不良后果的发生。医院应建立、健全健康档案,制定健康管理目标,成立健康管理机构,帮助职工制订合理的饮食、运动计划;切实为职工提供合理、有效的医疗保障服务。