危重病人实行定人监管对急诊病区护理管理效果的影响

滕成梅

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224005）

危重病人因为病情变化十分迅速，若未接受针对性的治疗和护理干预，则会对其生命健康造成不良影响[1]。大多数的危重症患者情绪波动较大，容易出现抑郁、焦虑、恐惧等情绪，难以配合护理人员进行治疗和护理干预，这对治疗和护理工作造成影响。现今，在临床一般会应用护理管理进行干预，这样可保障患者护理效果[2]。本文选取2017年5月--2018年4月于本院进行治疗的危重患者500例作为本次的研究对象，探究定人监管应用在危重患者的护理管理中所取得效果，分析定人监管对急诊病区护理管理效果产生的影响，研究如下：

1 研究资料

1.1 研究资料

选取2017年5月--2018年4月于本院进行治疗的危重患者500例作为本次的研究对象，按照患者治疗时间进行分组纳入。第一组男患者与女患者之比为157:98，年龄为（49.24±5.10）岁，病程为（3.17±1.06）个月。第二组男患者与女患者之比为143:107，年龄为（48.66±4.72）岁，病平均病程为（3.21±1.27）个月。患者在接受治疗之前均接受相应的病理检查，将影像学检查结果结合应用在临床的诊断之中，进而进行确诊。本次研究已将合并严重脏器疾病者、精神疾病者、妊娠期以及哺乳期妇女排出在研究之外，患者、家属在了解本次护理方案的基础之上，同意并签署了知情同意书。第一组和第二组的临床资料梳理对比之中，具有比较性质（P＞0.05）。

1.2 方法

第一组行常规护理管理，主要是在检查之前进行病情的询问，努力为患者和提供一个干净的治疗环境，加强其生命体征的检测，给予患者心理方面的支持和干预，加强用药的干预，指导其进行合理饮食，护理管理的常规流程进行。第二组患者进行定人监管，大致如下：

（1）弹性排班。在科室的重点时段和高峰时段需加强护理人员的合理安排，保障科室人力资源安排和配置的合理性，形成弹性排班。以患者需求以及护理人员的级别展开分组，每一个级别可有效的分为三个小组。在夜间排班之中，需要满足急诊病区护理的需求，加强护理环境管理，将护理注意事项进行标记，避免出现差错，减少不良事件的产生。

（2）尽职尽责，明确责任。建立起良好的沟通交流平台，在和其他班次或者其他科室的护理人员进行交接的时候，需要详细的交代患者的病情、用药情况、治疗效果等，在和医师的合作之中需做到统一，及时记录患者病情变化时间，记录用药时间，记录应用的设备，并统一和患者以及家属交代其病情。对患者进行健康教育，并根据患者实际状况进行辅助检查，一旦异常状况及时汇报处理，这样才可保障其生命安全。

1.3 统计学研究

在该次的研究之中，所获取的数据经过整理之后应用SPSS22.0软件展开处理，计数资料主要以（n%）形式进行表示，计量资料主要以（±s）的形式进行表示，检验水准主要是经过P＜0.05的结果展开相应的论述，并证实结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度评分对比

第二组患者护理质量明显优于第一组,组别之间的对比存有差异（P＜0.05）。第二组患者护理满意度评分均明显低高于第一组，组别之间的对比存有差异（P＜0.05）。详细见表1：

表1 两组护理满意度评分对比

2.2 两组抢救成功率、床位利用率以及护理到位率对比

第一组床位利用率为73.2%（83/250），抢救成功207例，抢救成功率为82.8%，护理到位率为56.0%（140/250）；第二组床位利用率为84.0%（210/250），抢救成功235例，抢救成功率为94.0%，护理到位率为91.2%（228/250）；第二组抢救成功率、床位利用率以及护理到位率明显优于第一组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。

3 讨 论

危重病人在临床之中发病急，进展十分快速，若患者并未得到及时的治疗，则会死亡，经过治疗可有效的抢救患者的生存时间[3]。定人监管会贯穿在患者整个护理之中，加强护士责任心的培养，以提升护士的个人能力和护理水平。在本文研究之中，第二组患者护理质量明显优于第一组,组别之间的对比存有差异（P＜0.05）。第二组患者护理满意度评分均明显低高于第一组,,组别之间的对比存有差异（P＜0.05）。第二组抢救成功率、床位利用率以及护理到位率明显优于第一组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。证实，定人监管了有效提升护理管理水平。概而言之，在危重患者的护理管理之中应用定人监管，可有效提升急诊病区护理管理效果，提升患者的护理满意度，值得推广。