评判性思维在艾滋病患者护理中的应用价值探讨

杨 花，龚世江

（1.广西龙潭医院感染科一病区，广西 柳州 545000；2.广西龙潭医院关爱门诊，广西 柳州 545000）

艾滋病为临床上危害最为严重的一种传染性疾病之一，该病症属于机体消耗性疾病，患者机体免疫力通常较差，病毒会导致患者的中枢神经系统受到直接损害，进而易出现精神障碍，并伴有幻觉、妄想、谵妄、昏迷、错乱、意识模糊等现象的发生[1]。艾滋病患者不仅需要承受身体的痛苦，其心理也会受到较大的创伤和折磨，容易出现心理障碍，并诱发精神障碍，依从性较差，有轻生、自暴自弃的念头，所以对其予以有效的护理干预尤为关键。本文针对评判性思维对艾滋病患者的护理成效进行研究和分析。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次的60例研究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的艾滋病患者，采取随机数字表法，将这些患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组男例14，女例12， 最小年龄为20岁，最大年龄为61岁，年龄均值为（35.52±3.63）岁；而观察组男例13，女例13，最小年龄为21岁，最大年龄为62岁，年龄均值为（36.85±4.85）岁。全部患者均自愿参与本课题研究；具有一定的语言、文字接收能力；将伴有心理、精神疾病者、语言、意识障碍者、合并严重器官疾病者、依从性较差者排除。观察组和对照组患儿年龄、性别、病情对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

评判性思维培训合格后对患者的详细护理步骤如下：

1.2.1 护理评估：全面评估艾滋病患者的家庭环境、心理状态和社会状况等，同时评判性分析患者的基本资料，对其重要性进行分类整理。

1.2.2 护理诊断：护理人员经过综合分析患者资料后，寻找到患者出现的问题。针对各资料的练习推理论证，并做出最后的护理诊断。

1.2.3 护理计划：首先，在实施护理计划前，对计划的合理性和准确性再次审视；其次，实施护理计划时，采用正确的沟通方式，将各项操作有效完成，并对患者的病情、心理、思想变化等密切观察，及时针对问题有效处理，并采用评判性思维对患者的潜在问题进行处理；再次，将患者的体重和出入量详细记录，对其营养状态有效评估，正确判断后，经过合理饮食予以患者充足的能量补充，防止电解质紊乱，降低身体抵抗力，导致治疗效果和预后受到影响；最后，详细向患者讲述有关艾滋病的知识，提升其对自身病情的了解度，消除其焦虑、抑郁等不良情绪，积极配合治疗和护理；部分患者在用药期间出现不良反应则立刻停止用药，而部分肝功能损伤或贫血患者却依然继续用药，这些均是不正确的。经过对患者进行健康知识教育，可有效提升患者的正确用药意识，对不良反应了解，拥有良好的治疗依从性；另外，保证患者拥有良好的心态，没有报复心理，做一个遵纪守法的社会公民。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意程度，总分值为100分，当分值大于80分时则为十分满意；当分值在60-80分之间则为满意，当分值小于60分则为不满意，（十分满意+满意）/总例数×100%=总满意度。

1.4 统计学分析

本课题研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析。记录结果的计数资料采用（n,%）表示，用x2检验。检验呈显著性差异均为0.05，统计学成立。

2 结 果

观察组患者的护理满意度为96.67%，相比对照组的76.67%，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度（n,.%）

3 讨 论

艾滋病是一种由于人体感染免疫缺陷病毒（HIV）所导致的难治性传染病。由于该种病症会对人体免疫系统、中枢神经系统造成较大的损伤，因此患者易合并有精神障碍。大部分艾滋病合并精神障碍患者多存在精神错乱、狂躁、幻觉、认知减退、谵妄、精神运动迟缓、言行紊乱等症状。当前，艾滋病并发中枢神经系统症状所致使的精神症状机制还不明确，有学者认为可能与HIV病毒影响调节的皮层下中枢、认知损害等相关[2]。所以，在对艾滋病患者护理时，采取评判性思维护理，其在本质上是反应式的、理性的、独立式的、探索式的，存在显著了连续性和动态性，可针对护理工作中存在问题，合理诊断，运用反向思维方式对处理对策推理和决策，提升护理质量和护理满意度，改善预后[3]。经本课题研究结果可知，观察组患者的护理满意度为96.67%，相比对照组的76.67%，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。由此说明评判性思维护理方式具有较高的应用价值，明显优于常规护理，具有良好的应用和推广前景。

综上而言，对艾滋病患者实施评判性思维护理方式，可有效提升其护理满意度，充分彰显其价值含义，可进一步推广采纳。