微创手术室腹腔镜卵巢切除术中应用护理干预的应用效果评价

陆华双

（吉林省辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

由于病情需要，临床妇科中实施卵巢切除治疗的案例比较多，既往临床主要通过开放性手术治疗为主，但此种术式具有较大的创伤性，且患者术后需要较长的康复时间，期间极易出现诸多的并发症，影响整体疗效[1]。随着微创理念的兴起，腹腔镜技术在临床妇科中备受青睐，经腹腔镜实施卵巢切除术治疗已大范围普及，但此种操作方式比较复杂，且对手术护理的要求比较高[2]。本文以笔者所在医院收治的微创腹腔镜卵巢切除术患者68例为研究对象，特此分析了护理干预的应用效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院于2017年03月--2018年03月收治的微创腹腔镜卵巢切除术患者68例，作为本次研究对象。均签署知情同意书；经医学伦理委员同意批准。排除手术禁忌症者、精神障碍以及无法交流沟通的患者。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有34例。研究组患者年龄33-60岁，平均（45.4±6.7）岁；体重50-60kg，平均（56.7±3.3）kg。常规组患者年龄32-60岁，平均（45.6±6.6）岁；体重51-62kg，平均（56.9±3.5）kg。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方 法

所有患者均通过气管插管实施全身麻醉，成功麻醉后保持仰卧位，而后常规消毒铺巾，留置导尿管，在下腹部构建人工气腹，并根据相关规定实施腹腔镜手术治疗。

常规组应用常规手术护理，主要有各项体征的监测，与手术医师配合，保证手术顺利进行。研究组在常规护理基础上应用护理干预，具体为（1）手术前与患者积极沟通，了解患者心理状态，便于针对性心理疏导，减轻患者对手术的畏惧感和紧张感，促使患者治疗依从性提高。（2）与外科医师积极配合，提前了解腹腔镜手术治疗相关知识，便于术中配合医师进行预防性处理，同时还必须要求护理人员了解、熟练掌握腹腔镜治疗仪器的应用方法。（3）通过有关专业培训，让护理人员进一步明确腹腔镜手术中可能会发生的异常情况，以便于术中尽早发现问题、尽早处理，并与术者配合，加强处理术中并发症。

1.3 观察指标

记录两组患者手术时长、术中失血量、术后下床时间、住院天数。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2 结 果

研究组手术时长、术中失血量、术后下床时间、住院天数等观察指标均明显少于常规组，组间数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术治疗情况比较（±s）

表1 两组手术治疗情况比较（±s）

小组 病例 手术时长（min） 术中失血量（ml） 术后下床时间（h） 住院天数（d）研究组 34 70.7±8.8 36.8±9.5 0.8±0.1 5.6±1.3常规组 34 83.2±9.1 51.5±8.3 2.1±0.3 9.2±0.4 t-5.757 6.794 23.971 15.433 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腹腔镜卵巢切除术治疗的效果备受临床认可，但是在手术实施前以及手术过程中会因为诸多因素而使得患者情绪波动幅度过大，或是出现焦虑、抑郁、畏惧等负性心理，引起血压不稳定。影响手术治疗。基于此，针对行腹腔镜卵巢切除术治疗过程中，辅以有效且合理的护理干预措施，显得至关重要[3]。微创手术治疗期间开展护理干预，需要护理人员将术中有可能会发生的问题详细告知于患者，并说明相应的处理措施或是预防措施，以减轻患者对手术认知不足所致的负性心理，促使患者治疗依从性提高，进一步保证手术顺利开展；熟练的配合术者，加快手术操作进程，减少手术时长；同时积极发现、处理手术期间所发生的并发症，以降低手术风险[4]。除此之外，在实际护理工作中，要求护理人员明确自己的职责，预见性处理术中各类并发症，并掌握术中并发症相关处理措施，以防手术加重患者机体损伤，为患者术后尽快康复提供有利条件。

本文中，研究组手术时长（70.7±8.8）min、术中失血量（36.8±9.5）mL、术后下床时间（0.8±0.1）h、住院天数（5.6±1.3）d等观察指标均明显少于常规组（83.2±9.1）min、（51.5±8.3）mL、（2.1±0.3）h、（9.2±0.4）d，组间数据对比存在统计学意义（P＜0.05），说明微创手术室腹腔镜卵巢切除术过程中予以护理干预配合的效果确切，可有效降低术中失血量，减少手术时间、住院天数，促使患者术后早日康复。

总之，护理干预在微创手术室腹腔镜卵巢切除术中的应用效果显著，值得临床推广。