中医辨证施护联合艾灸在肿瘤化疗患者恢复的临床效果分析

胡玲玲，陈 琴，邵亚琼，李 征*

（湖北省武汉市江汉区协和医院肿瘤中心门诊4楼中医科，湖北 武汉 430022）

现阶段肿瘤发生率呈上升趋势，日渐成为威胁人类安全的主要疾病之一，临床日渐重视肿瘤治疗研究，其中化疗为肿瘤主要治疗手段，能够有效控制病情发展，延长患者生存期[1]。但是化疗药物具有较大的毒性，患者化疗后不良反应严重，依从性较差，临床治疗效果不尽理想，而合理的干预措施有利于改善上述问题，可缓解患者病痛，确保其病情稳定[2]。本次研究基于上述背景，探讨了中医辨证施护联合艾灸在肿瘤化疗患者恢复的临床效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月-2017年10月，随机选取我院收治的肿瘤化疗患者82例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（1:1）划分为对照组和观察组，每组患者41例。对照组男18例，女年23例，年龄35～60岁，平均（47.82±2.39）岁，其中乳腺癌10例，肝癌15例，胃癌16例；观察组男17例，女年24例，年龄34～60岁，平均（47.12±2.41）岁，其中乳腺癌11例，肝癌16例，胃癌14例。本次研究经由我院伦理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好可进行比较研究。

1.2 方 法

对照组开展中医辩证施护，具体措施：第一，情志护理，护理人员与患者密切交谈，耐心向患者讲解化疗情况，告知患者病情好转趋势，增强患者治疗信心，同时引导患者记录每日开心的事情，并与护理人员、家属进行分享，从而改变自身情绪状态。此外护理人员开展放松指导，引导患者静心养性，调和自身真气；第二，饮食指导，化疗患者多出现呕吐、白细胞、红细胞减少情况，护理人员鼓励患者少食多餐，化疗后少量进食，以小米粥等流质、易消化食物为主，随后逐渐增加益气养阴食物，以燕窝、白木耳等为主，促进正气恢复，同时还需增加蛋白质摄入量，给予患者甲鱼、海参等食物，提高其免疫能力；

观察组在此基础上行穴位艾灸，选取关元、神阙、足三里和气海穴位，患者仰卧，保证上述穴位充分暴露，将艾条点燃对上述穴位进行针灸，保证患者感受到温热，但不得出现明显灼痛感。1次/d，20min/次，持续治疗2-3周。

1.3 观察指标

疗效评价，显效：干预3个月后，患者症状消失，白细胞计数超过4 ×109/L；有效：干预3个月后，患者症状明显改善，白细胞计数增加（0.5-1.0）×109/L；无效：症状未改善甚至加重，白细胞计数增加低于0.5×109/L，总有效率为显效率和有效率之和[3]；

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2 结 果

观察组患者护理总有效率为85.37%明显高于对照组65.84%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者护理总有效率对比[n，(%)]

3 讨 论

在肿瘤治疗过程中，化疗手段较为常见，但是大多数化疗药物对肿瘤细胞无明确的选择性，其在杀死肿瘤细胞的同时，也会损伤正常组织细胞，抑制造血肝细胞的增殖和分化，降低白细胞产生数量，使得患者免疫能力降低。同时患者还伴有恶心、呕吐等多种不良反应，严重影响其预后质量，患者耐受性较低，治疗效果不尽理想，因此开展科学合理的干预工作尤为重要[4]。

本次研究结果显示：观察组患者护理总有效率为85.37%明显高于对照组65.84%，P＜0.05。具体原因分析如下：中医理论认为，化疗药物属“毒物”范畴，化疗治疗即为“以毒攻毒”过程，而化疗患者出现白细胞减少、恶心呕吐、失眠等不良问题则可归属于“虚劳”“气血虚”范畴，针对这种情况给予患者穴位艾灸效果显著，穴位主要选择足三里、神阙、关元和气海等，其中足三里为阳明胃经，可发挥扶正培元、益气活血功效，神阙是胃肠盘曲汇聚的地方，与十二经络联系密切，关元和气海同处于下焦，是先天元气化生的位置，前者具有赔补元气和温阳补肾功效，后者可补虚固本、升阳补气，诸穴位配伍共奏化生气血、健脾益气功效。同时通过艾灸方式可促进血液循环，加速患者新城代谢，进而产生正向生物效应。此外在干预过程中，护理人员对患者进行情志调节和饮食指导，尽量转移患者注意力，使其关注生活中高兴的事情，并养成与其他人分享的习惯，切实改善患者情绪状态，并保证影响供给充足，提升其免疫能力，进而增强低于疾病的能力，切实保证病情稳定。

综上，在肿瘤化疗患者恢复过程中，行中医辩证施护联合艾灸效果显著，提高患者免疫能力，改善其生活质量，推荐推广。