疗养院电子疗养档案的管理及运用浅析

林修教

摘 要：如今，在现代社会经济不断发展的背景下，计算机技术已经成为人们日常生活和工作中非常重要的组成部分，对于提升工作效率和质量有着非常重要的作用。因此，在疗养院档案管理工作中，也应该实现对电子计算机技术的合理应用，这也是未来疗养院主要的方向。本文主要针对疗养院电子辽阳档案管理进行了深入分析，并结合实际情况提出了一些有效的运用策略，希望能为相关人员提供合理的参考依据。

关键词：疗养院;电子疗养档案;管理;运用策略

随着我国科学技术水平的不断提升，计算机技术已经在各个行业中实现了非常广泛的应用。在疗养院档案管理工作中，通过对信息技术的合理应用，不但可以在很大程度上提升档案管理效率和质量，同时还能为科研单位以及教学等方面提供非常重要的数据资源。因此，对于疗养院而言，要想在最大程度上满足未来经济发展需求，就必须全面认识到电子疗养档案管理工作的重要性，采取有效的措施实现对计算机技术的合理应用，从而充分发挥出疗养档案的使用价值。

1 目前电子疗养档案管理中存在问题与原因

1.1 电子疗养档案管理中存在的问题

结合目前的实际情况进行分析，在疗养院电子疗养档案管理工作中还存在着非常多的问题，具体主要体现在了以下几个方面：第一，档案管理方面。因为受到传统思想观念的影响，所以目前存在部分疗养院还没有认识到档案管理工作的重要性，所以缺少完善的档案管理机制，很多电子档案管理制度都是照搬的，并没有结合电子档案特点进行合理编制，这就造成档案文件经常会出现雷同的现象。在电子疗养档案实际的管理工作中，管理人员没有对档案内容进行及时更新。比如，在疗养人员办理出院手续之后，档案管理人员没有及时对相关文件进行归档整理，同时在思想方面缺少正确的档案管理意识，所以导致很多管理工作没有得到全面落实，从而造成各种档案管理安全问题的产生;第二，首页填写方面存在的问题。结合目前疗养院电子档案首页填写内容与流程进行分析，仍然还存在非常多有待解决的问题。首先，工作人员在对疗养人员新突发的疾病进行登记时，档案管理人员没有在第一时间进行准确记录，或者是在登记信息填写完成之后，经常会出现漏填或者是错填的现象。另外，在对项目进行填写时，经常无法保证项目填写的准确性，临床诊断慢慢的被病例诊断所替代，在对最终的诊断结果进行填写时，也经常会出现错填的现象。

1.2 电子疗养档案管理问题产生的原因

在疗养院电子疗养档案管理工作中，因为受到各方面因素的影响，所以导致在目前管理工作中还存在着非常多的问题，其问题产生的原因主要体现在了以下几个方面：第一，很多医护人员因为对专业知识不能全面了解，所以很难对相关的疗养院管理流程进行全面掌握，在整体上缺少了较强的专业技术与水平;第二，存在部分医护人员没有对疗养院工作引起高度重视，所以在思想上缺少了先进的工作意识，从而在工作中无法将自身职责进行全面落实，经常会体现出一种懈怠的工作态度;第三，在平常的工作当中，很多医护人员之间缺少有效的沟通与交流，彼此之间没有形成良好的工作关系，这就造成在工作中缺少了一定的团队合作意识;第四，存在部分医护人员对法律知识缺少了解，法律意识不强，所以在实际的工作中很难具有一定的危机意识。

2 疗养院电子疗养档案的应用

2.1 可以为疗养院管理提供服务作用

加强电子疗养档案管理工作，可以为疗养院管理工作开展提供非常重要的基础作用。如今，随着疗养院的不断改革与发展，以往的管理模式已经不能再满足社会发展需求。另外，档案管理人员在对管理指标进行统计时，往往是在疗养人员出院之后才进行开展，所以很多工作没有得到及时落实。将计算机技术应用于疗养档案管理工作中，实现电子疗养档案管理，不但可以保证档案信息的全面性与真实性，并且还能在很大程度上拓展疗养档案管理范围。另外，管理人员通过对网络系统的合理应用，可以对疗养院内部所涉及到的相关信息进行全面掌握，从而为疗养人员提供更加优质的服务，这对于提升疗养院管理水平以及服务水平有着非常重要的作用。

2.2 提升疗养院工作效率

在疗养院医护人员日常工作中，电子疗养档案在其中发挥着非常重要的作用，主要是可以为各项工作开展提供非常重要的基础条件。疗养院医生站与护士站之间进行有效的沟通与交流，护士就可以直接对以上嘱咐进行准确的核对，从而形成执行单。通过对这种管理模式的合理应用，可以对以往管理模式中存在的问题进行合理解决，同时起到一定的完善作用，对于以往比较传统的管理流程进行不断细化。另外，在加强电子疗养档案管理的基础上，医生可以随时对疗养人员检查结果进行查询，通过这种方式可以在很大程度上提升疗养院工作效率和水平。

2.3 规范医疗行为

全面实施电子疗养档案管理工作之后，不但可以提升档案管理水平以及医疗服务质量，同时还能有效避免各种医疗事故的产生，从而对医务人员自身行为进行合理规范。在疗养档案管理工作中，工作人员需要不断加强日常管理工作，在疗养人员办理出院手续之后，需要保证在三个工作日内对所有档案进行归档，这也是目前疗养院需要引起关注的重点内容。工作人员只需要通过电子系统就能对疗养人员信息进行准确查询，同时还能对医生的方案总结进行全面监督，从而为疗养管理工作开展提供良好的基础条件。

3 改善电子疗养档案管理水平的相关策略

3.1 加强对电子疗养档案质量管理

在电子疗养档案管理工作中，电子疗养档案质量管理属于其中的重点内容，要想提升电子疗养方案管理质量，对于相关的医护人员而言，首先应该不断提升自身的责任意识，同时医护人员之间应该保持有效的沟通与交流。另外，结合电子档案管理工作要求，一定要避免电子疗养档案多次复制现象的产生，档案管理部门应该安排专门的工作人员，在一定的时间内对电子档案质量进行全面检查，对管理中存在的问题进行深入分析，并在第一时间内采取措施进行解决，从而在最大程度上提升疗养档案管理质量。

3.2 加强电子疗养档案书写的规范工作

在电子疗养档案管理工作中，对于相关的疗养档案管理人员而言，还应该对相关的规范内容进行全面了解和掌握，加强疗养院电子档案书写形式的规范工作。另外，因为疗养院工作本身具有非常明显的季节性，淡季和旺季相对比较明显。比如，在经过一段淡季之后，医护人员可能对电子档案的书写就会比较生疏，针对这种现象，疗养院在一定的时间内需要针对医护人员开展严格的培训工作，通过学习使医护人员对专业的知识进行全面掌握，从而对书写形成进行合理规范，并且通过这种方式还能保证医护人员对疗养专业基础知识进行全面了解，从而在整体上提升自身的综合素质水平。

4 结语

综上所述，在疗养院日常管理工作中，一定要全面认识到电子疗养档案管理工作的重要性，将计算机技术应用于疗养档案管理工作中，不但可以减少档案整理时间，并且还能在很大程度上提升疗养档案管理质量。因此，疗养院一定要对目前电子疗养档案管理中存在的问题进行深入分析，并及时采取有效的措施进行解决，从而有效提升疗养院服务质量。

參考文献

[1]孙明连.疗养院电子疗养档案的管理与应用研究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（03）：270-271.

[2]张鑫.新时期加强疗养档案管理的几点建议[J].办公室业务，2017（24）：149.

[3]邱婕，王丽伟.疗养院电子疗养档案的管理与应用[J].中国病案，2005（02）：24+22.