老年高血压病及高危因素的预防和控制及护理综合护理干预

殷 妹，郭小莲

（广州市老人院，广东 广州 510550）

引 言

高血压是临床治疗中的常见性疾病之一，临床发病率与年龄增长呈正比例关系，所以老年人发生高血压的几率最高[1]。高血压问题出现，不但与患者的家族遗传有关，还和患者日常的生活以及饮食习惯等有关，在未对病情进行有效控制的前提下，患者易因靶器官的不同损害而出现并发症问题，常见并发症包含中风、冠心病以及心力衰竭，对于老年人身体器官造成严重损害[2-3]。对于高血压疾病，患者不但需要进行药物以及饮食上的控制，还需要对患者进行综合护理干预，最终提高患者治疗用药的配合度意识，提高预后治疗效果[4]。本文就综合护理干预在老年高血压治疗中实施的结果进行分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院一年内收治治疗的老年高血压患者，总计100例。患者入选标准：收缩压＞ 140 mmHg 或舒张压＞ 90 mmHg,符合 WHO 制定的高血压诊断标准[5]。排除标准：严重肝肾功能障碍、精神障碍以及无法遵循医嘱用药的患者。100例老年高血压患者中，包含女性患者43例，男性患者57例；患者年龄在60到72岁之间，年龄均值65岁；病程均在1年以上。按照入院治疗的先后顺序将100例患者分为实验组和参照组两组，组间基本资料，包括患者的年龄、性别、病程等均无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

参照组：本组50例老年高血压患者行常规药物治疗。

实验组：本组50例老年高血压患者行常规药物治疗的同时实施综合护理干预，相关护理措施如下。

首先，心理护理干预。

相对于其他疾病类型，高血压是一个具备长期性特点的疾病，患者常年忍受病痛折磨，所以自身不良情绪状态明显。要求护理人员加强与患者之间的沟通和交流，了解患者心理状态，并学会去体谅患者、尊重患者，对于患者提出的问题能够随时解答，鼓励患者有一个积极乐观的心态参与到用药治疗中[6]。

其次，用药护理。

在护理过程中，跟患者及家属交代好用药的具体步骤、剂量以及用药的注意事项、禁忌症等，并告知患者遵循医嘱用药的重要性，患者不可随意更换药物或者增减药物使用剂量。叮嘱患者及家属对用药前后的血压情况进行测量并做好记录。护理人员要将患者的具体情况上报医师，来作为调整患者用药剂量或者药物种类的依据，并观察患者用药后具体反应情况。

再次，饮食护理。

高血压患者有严重的饮食禁忌症，所以在护理中要教会患者如何饮食才合理。例如盐分每天的摄入量要在5g以内，还要多食用降压食物，例如芹菜、大蒜、玉米以及豆类等，还需要多食入蔬菜以及水果等促消化的食物。同时，还需要注意此类患者的饮食可以增加饮食次数，降低每次的饮食量[7]。

最后，健康教育以及运动干预。

护理过程中护理人员要将高血压发病的相关原因、具体症状表现以及相关并发症问题告知患者，并说明患者进行治疗的目的以及可能取得的相关效果。为患者发放健康教育手册，手册中对于高血压疾病的预防以及控制内容均有涉及，以提高患者治疗的遵守行为。同时，对患者进行运动护理干预。结合患者的具体病情发展情况，对患者进行有氧运动安排。例如气功、慢跑以及太极拳均可，有氧运动的目的是提高患者的免疫能力，注意避免患者从事高强度体育活动。

1.3 观察指标

观察并记录两组老年高血压患者治疗前后的收缩压、舒张压测定结果，另外统计患者治疗后血压控制正常结果。

1.4 统计学方法

100例老年高血压患者治疗后所得数据，均行SPSS19.0软件包进行计算。其中患者治疗前后收缩压、舒张压测定结果行（±s）形式展开，进行t检验；血压控制正常比例以%形式展开，卡方检验。P＜0.05表示为组间观察指标对比结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间治疗前后血压测定结果对比

两组患者治疗前后血压测定结果见下表1。经统计学分析，两组患者治疗前血压测定结果无明显差异，P＞0.05。实验后，实验组患者的收缩压、舒张压测定结果均优于参照组，P＜0.05。

表1 两组老年高血压患者治疗前后血压测定情况对比 [±s ]

表1 两组老年高血压患者治疗前后血压测定情况对比 [±s ]

组别 n 收缩压 舒张压实验前 实验后 实验前 实验后参照组 50 160±15 143±12 95±6 92±9观察组 50 161±14 126±12 94±8 82±7 x2 - 0.3446 7.0833 0.7071 6.2017 P- 0.7311 0.0000 0.4812 0.0000

2.2 血压控制正常几率对比

实验组患者血压控制正常45例（90%），参照组患者血压正常35例（70%）。经统计学分析，x2=6.2500，P,0.0124。结果显示，实验组血压正常患者明显多于参照组，差异显著。

3 讨 论

高血压是常见性、长久性、慢性疾病，老年人为多发人群。高血压的发生除了我们熟知的家族遗传因素以外，还有患者日常饮食、生活以及情绪状态，且患者易出现类似于心脏病、冠心病以及心力衰竭等并发症问题。针对高血压治疗，最为常用的就是药物治疗，但是由于高血压治疗过程漫长，患者需要长期服药，造成患者无法良好遵循医嘱用药的情况，最终影响患者服药治疗效果。针对高血压，采取护理干预能够从根本上提高患者用药的依从性，并根据护理中的相关知识进行后期运动、用药等。

结合本文实验研究，对参照组患者采取了常规用药治疗，而实验组患者则在常规用药的基础上配合综合护理干预，护理从患者的心理、运动、饮食以及用药、健康教育等多方面展开，所以能够保证从每一个方面对患者进行细致护理，并对患者不良情绪进行控制和调节，加上有氧运动的干预，能够提高患者的免疫力。从两组患者实验研究结果来看，实验组患者的血压控制正常率为90%，参照组患者血压正常为70%。经统计学分析，x2=6.2500，P,0.0124。另外从表1结果来看，两组患者实验前的血压测定结果无显著差异，P＞0.05。实验后，实验组收缩压以及舒张压均优于参照组，实验后舒张压统计结果，t=6.2017,P=0.0000；收缩压统计结果，t=0.3446,P=0.0000。由此来看，高血压患者在进行用药治疗的过程中加行综合护理干预，能够从多方面对患者的不良习惯加以改善，最终成功提高预期治疗效果，并提高患者预后疗效以及遵医行为。

4 结 语

老年高血压患者由于身体机能的弱化，所以成为并发症的高发人群，需要在高血压患病初期就做好预防控制工作。为了更好的保证治疗以及预后效果，需要在正常用药的基础上对患者采取综合护理干预，保证老年人晚年健康生活质量。