临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的应用效果

井鸿雁，刘秀清*，冯思娟

（1.2.吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130031；3.吉林长春市中心医院，吉林 长春 130051）

股骨颈骨折是临床常见疾病[1]，是指患者股骨头下端直至股骨颈基底位置之间发生骨折现象[2]。这种骨折现象的多发人群为老年人群，和老年人股骨颈脆弱、骨强度下降相关[3]，患者的下肢遭到轻微的暴力以及扭转时可能出现骨折，大多数的情况下都是老年人在走路时滑到所导致身体出现扭转而摔倒，间接的暴力导致股骨颈出现骨折[4]。股骨颈骨折临床特征为不能行走以及站立、活动受限、下肢缩短、髋部疼痛[5]。由于本病发病较急，病情特殊，导致部分患者出现负面心理情绪，严重者甚至出现拒绝治疗的现象，因此对患者进行有效的护理，可以提高患者治疗依从性，我院在本次调查中应用临床路径对患者进行护理，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月-2016年5月在本院收治老年股骨颈骨折患者60例，按随机数字表法分成实验组和对照组各30例，实验组应用临床路径进行护理，对照组进行常规护理，实验组包含了男性患者15例、女性患者15例，年龄为65-85岁，平均（75.5±1.3）岁；对照组包含了男性患者14例、女性患者16例，年龄为65-85岁，平均（75.5±1.3）岁，实验组和对照组患者的年龄、性别等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组进行常规护理，实验组应用临床路径进行护理，护理方式如下：（1）根据患者的临床症状以及实际情况制定临床路径，并建立护理小组，小组人员包含护士长、责任护士、主治医师；（2）在患者入院治疗后，护理小组成员应根据临床路径内容，进行护理；（3）依照临床路径对患者进行护理：在患者入院接受治疗以后，护理小组成员应进行及时查房，评估患者临床症状，并和小组其他成员进行讨论，并结合护理表对患者进行护理干预，同时要详细的记录护理过程，并及时的填写护理表格，将填写好的表格放入诊疗手册中。对表格中没有完成的护理项目进行及时的探讨和分析，同时进行整改。（4）增加和患者的沟通和交流，掌握和了解患者的心理状态，如有患者出现负面心理情绪，应对其进行心理疏导，帮助患者树立健康的心理状态，以沟通的方式让患者及患者家属知晓护理目的。

1.3 疗效观察和评价

观察两组患者护理满意率。我院采用问卷调查，采取患者自评方式，总分值为100分，高于90分为非常满意、高于70分为比较满意、低于70分为不满意，护理满意率=非常满意+比较满意。

1.4 统计学方法

收集实验数据，应用SPSS18.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x 士s）描述，组间经t和x²检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

实验组护理满意率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组护理满意率对比（n，%）

3 讨 论

随着我国经济的发展与进步，在临床护理中，常规护理方式已经无法满足现代患者的需求。因此我院在本次调查中，采用了临床路径护理方式，这种护理方式，在完善了常规护理的不足之处，同时保留了常规护理的优势。在应用临床路径对患者进行护理中，首先应建立护理小组，小组成员分工明确，并且工作流程准确、清晰，护理人员在交接班时以文字形式表述患者的基本病情以及临床症状等，提高了护理准确率，降低了因护理人员语言描述病情不准确而出现的疏漏；在护理中根据患者的自身情况制定针对性的护理方案，避免患者因护理不当而出现烦躁的心理，同时也减轻了护理人员的护理压力，从而提高工作效率了；在护理过程中要对患者及家属讲明护理的目的，引导家属参与到护理中，并指导家属如何对患者进行家庭护理，降低因家属护理不当而导致意外发生。在本次调查中发现，实验组护理满意率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年股骨颈骨折患者护理中，可应用临床路径进行护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。