产前心理护理在初产妇分娩中的应用

张晓丽

（长治市人民医院产科，山西 长治 046000）

分娩是女性的正常生理过程，自然分娩是最理想的分娩方式，但由于初产妇过分担心自然分娩的疼痛，导致目前我国的剖宫产率较高，远超世界卫生组织的要求范围[1]，同时，由于初产妇无分娩经验，在围产期出现的负性情绪会导致不良妊娠结局的出现。因此，给予初产妇充分的心理护理，以促进产妇选择自然分娩，具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年5月我院产科收治的初产妇86例作为研究对象，按照随机数字表将其随机分为心理护理组与对照组，各43例。其中，心理护理组平均年龄（25.74±3.27）岁，平均孕周（39.03±0.87）周；对照组平均年龄（2 6.1 3±3.4 2）岁，平均孕周（38.86±1.05）周。

1.2 方法

对照组产妇接受常规产科护理措施。心理护理组产妇在此基础上接受心理护理，包括：①评估产妇的身体状况及社会因素，并制定针对性的心理干预方案；②采取一对一的形式积极与产妇交谈，向产妇讲解妊娠相关知识，大力宣传自然分娩的优势，鼓励产妇选择自然分娩；③为产妇讲解分娩时的注意事项、呼吸镇痛法、产程的体位要求；④在休息期间，为产妇播放其喜欢的轻柔的音乐，保持产妇放松的心态。

1.3 观察指标

分别于护理前及分娩前采用SAS及SDS量表评估两组产妇的焦虑程度及抑郁程度；记录两组产妇自然分娩例数、阴道助产例数及剖宫产例数。

1.4 统计学方法

采用SPS S 22.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理前及分娩前SAS及SDS量表得分的比较

心理护理组产妇SAS及SDS量表得分均低于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 两组产妇护理前及分娩前SAS及SDS量表得分，分）

表1 两组产妇护理前及分娩前SAS及SDS量表得分，分）

注：与护理前比较：aP＜0.01。

分组 SAS SDS护理前 分娩前 护理前 分娩前心理护理组（n=43） 56.65±5.21 42.65±4.68a 55.60±5.95 40.42±3.90a对照组（n=43） 56.47±5.09 46.42±5.56a 54.60±5.25 43.26±3.55a t 0.167 -3.398 0.826 -3.527 P 0.867 0.001 0.411 0.001

2.2 两组产妇自然分娩率的比较

心理护理组产妇自然分娩率高于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇自然分娩率[n（%）]

3 讨 论

初产妇分娩时紧张、焦虑及恐惧等心理问题能够导致5-羟色胺、肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺及内啡肽的大量分泌及去甲肾上腺素的分泌不足，使产妇出现疼痛及宫缩乏力，延长了产程时间，增加了产后出血量，使生产时的危险性大大提高。因此，给予产妇有效的心理护理的意义不言而喻。本研究结果显示，分娩前，心理护理组产妇SAS及SDS量表得分均低于对照组产妇及护理前，研究结果与吴春花[2]等人的结果一致，提示给予产妇有效的心理护理干预，能够改善产妇的心理状态，减少焦虑及抑郁的发生。本研究结果显示，护理后，心理护理组产妇自然分娩率高于对照组产妇，提示产前心理干预能够促使初产妇对分娩形成正确的认知，促进初产妇选择自然分娩，同时，产妇积极乐观的心态能够提高自然分娩率。因此，在初产妇中应用产前心理干预值得在临床上进一步使用。