不同配伍异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用价值

孙淑芳

（河北衡水第五人民医院 麻醉科，河北 衡水 053000）

人工流产为避孕失败的补救措施，不管是药物流产还是手术流产，均会对女性身心造成不良影响。流行病学[1]显示，现今人工流产患者的具有未婚化、年轻化，间隔周期短等显著特点混。传统人工流产术并不给予镇痛药物，导致患者身心受创。随着临床医疗技术的飞速发展，越来越多的患者选择无痛人工流产，以缓解手术造成的痛苦。本研究对比分析了不同配伍的异丙酚麻醉在人工流产中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年6月～2019年6月，本院收治135例早孕患者，按照不同的麻醉方式将患者分为甲组、乙组、丙组，每组45例患者。甲组45例的年龄区间在18～34岁，平均值（26.18±4.33）岁；乙组45例的年龄区间在18～33岁，平均值（25.87±4.46）岁；丙组45例的年龄区间在18～35岁，平均值（26.79±4.26）岁。比较三组临床情况，P＞0.05，但有可比性。

1.2 方法

甲组给予0.1 μg/kg舒芬太尼+2 mg/kg异丙酚配伍麻醉，乙组给予0.75 μg/kg瑞芬太尼+2 mg/kg异丙酚配伍麻醉，丙组1 μg/kg枸橼酸芬太尼+2 mg/kg异丙酚配伍麻醉。

1.3 观察指标

三组患者的流产手术时间、术后苏醒时间、术后疼痛评分（采用视觉模拟评分法[2]评估各组患者的术后疼痛情况）、术后离院时间。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

2 结 果

三组的手术时间、 术后苏醒时间相差不大（P＞0.05）；甲组的术后疼痛评分与术后离院时间均比乙组、丙组更优（P＜0.05）。详情见表1。

表1 三组患者的流产手术时间、术后苏醒时间、术后疼痛评分、术后离院时间比较

3 讨 论

随着临床医疗水平的不断提高，人们对医疗质量也有了更高的要求。在无痛人工流产被提出并在临床开展后，越来越多的女性选择无痛人工流产。临床有研究[3]指出，异丙酚是一种具有起效快、药物持续时间短、术后苏醒快等优点的麻醉药物，在门诊人工流产手术中应用，可取得较为理想的手术效果。但是，异丙酚的镇痛作用比较弱，遇到疼痛等强烈刺激后，常需要给予深镇静对抗。再者，有研究指出，初次人工流产患者需要更大剂量的异丙酚才可达到满意的麻醉效果。但是异丙酚大剂量应用后，会导致患者的心率减慢、平均动脉压下降、血氧饱和度下降，术后疼痛出现率较高。因此，临床有研究提出，异丙酚配伍其他麻醉药物在人工流产术中应用可获取理想效果。

芬太尼是一种适合在妇科、外科手术中、术后应用的镇痛药物，也可用于降低手术患者术后谵妄发生率。舒芬太尼是多种芬太尼药物中半衰期较短、分布容积较小、清除率较高的强效镇痛药物，舒芬太尼的镇痛作用比芬太尼高5～13倍，阵痛时间比芬太尼长2～6倍。从本研究结果可以看出，异丙酚、舒芬太尼配伍的麻醉效果最佳，甲组患者的术后疼痛感明显更轻，术后离院时间更短。而手术时间、术后苏醒时间与应用其他异丙酚配伍麻醉的乙组、丙组无明显差异。

由上可知，在人工流产手术中应用舒芬太尼、异丙酚麻醉，可有效减轻患者的术后疼痛，可缩短患者的离院时间，值得在临床推广应用。