延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响

2019-02-16 14:49张凡霍玉青秦芳
人人健康 2019年12期
关键词:脑肿瘤负性情绪家属

张凡 霍玉青 秦芳

【关键词】延续心理护理;脑肿瘤;患者;家属;负性情绪

脑肿瘤是脑内肿瘤的统称,其发病部位为脑神经系统,具有复杂病因,且疾病发展受化学、物理和身体素质等因素影响。手术是脑肿瘤的理想疗法,同时需辅以对症治疗。现阶段,脑肿瘤手术的技术较为成熟,患者的存活率提高,但会增加家庭负担,导致患者与家属产生负性情绪。延续护理是院外护理的常规模式,而延续性心理护理对于心理状态的改善作用较为明显。本研究主体为来院治疗的188例脑肿瘤患者与家属,旨在探究延续心理护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料主体为188例脑肿瘤患者与家属。纳入标准为:患者确诊为脑肿瘤;患者与家属年龄均超过18岁;无精神或意识障碍;文化水平为小学以上,具备书面沟通能力;自愿参与研究。排除标准为:患者或家属对于本次研究产生分歧;患者伴有其他系统疾病;患者参与其他研究。随机分A组和B组,均47例患者与47例家属。其中,A组男51例,女43例;年龄范围是34~75岁,平均(46.51±1.22)岁。B组男50例,女44例;年龄范围是35~77岁,平均(46.42±1.15)岁。比较并无差异(P>0.05),允许对比。

1.2方法B组选用常规护理,出院前指导患者填写资料,每月进行1次电话随访,评估病情变化,并给予健康指导,告知其复诊时间。A组选用延续心理护理:

1.2.1创建护理小组:由护师以上职称的护理人员4名担任小组成员,并聘请心理专家1位,由心理专家对组内成员行统一培训与考核,为其发放合格证书。并组织组内成员共同制定心理护理方案,通过文献查阅或临床经验总结等形式评价其可行性。

1.2.2出院前评估:出院前,由组内成员评估患者病情,了解患者与家属的心理状况,并分析其性格特征,行针对性交流,使其了解延续心理护理的作用。讲解护理内容、目的与流程,指导其科学配合,并告知其负面情绪的不利影响。

1.2.3健康教育:指导患者与家属填写宣教手册,记录其出院时间与心理状况。于出院后1周、2周、3周、8周和16周行电话随访,评价患者的用药情况、症状发作、康复训练与身体恢复等指标,并了解其治疗依从性,嘱其按时人院复查。

1.2.4多样化随访:开展网上随访与家庭方式,网上随访以微信和QQ等方式为主,创建微信群与QQ群,定时推送疾病知识,并指导患者与家属行情志转移与音乐疗法,排泄负性情绪。以图文形式于群内上传负性情绪对机体健康的影响性,鼓励患者与家属在群内自由讨论,分享治疗与护理经验,增强其护理信心。

1.3观察指标利用汉密尔顿抑郁量表(简称HAMD)评估患者与家属的抑郁程度,分值为0-59分,分数与抑郁程度呈反比。利用汉密尔顿焦虑量表(简称HAMA)评估其焦虑程度,分值为0-56分,分数与焦虑程度呈反比。利用自制评价表测评护理满意度,包括护理行为、教育态度、定时随访与沟通技巧,共80分,分为十分满意(61-80分)、满意(41-60分)、相对满意(21-40分)和不满意(0-20分)。

1.4分析统计学数据处理工具是SPSS16.0软件,分数表达是(π±s),对比检验是t值,几率表达是[%],对比检验是X2值,统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1对比负性情绪评分护理6个月后,两组患者与家属的焦虑与抑郁评分均低于护理前,且A组低于B组(P<0.05),如表1。

2.2对比护理满意度A组护理满意度为97.87%(92/94);B组为90.43%(85/94)(X2=4.731,P=0.030)。

3讨论

脑肿瘤的常规疗法是手术,患者术后于院外接受康复治疗,但其恢复期较长,可能导致负性情绪,进而影响家属的心理健康。延续心理护理是延续护理的延伸,其注重心理护理的动态化与连续性,可系统化指导患者与家属的情绪调节,使其规范护理。结果中A组的焦虑与抑郁评分低于B组,两组的负性情绪评分均低于护理前(P<0.05)。说明延续心理护理可改善患者与家属的情绪状态,纠正其错误观念,消除其负性情绪。有学者指出:脑肿瘤患者伴有负性情绪的主要原因是其术后活动受限,且需要长时间静养,无法从事正常工作,需要在家属辅助下自理生活,其会出现抑郁情绪,认为疾病治疗增加家庭负担,希望快速康复,因此导致焦虑心态。而家属的负性情绪原因主要源自患者表现,若患者情绪低落,食欲不振,家属便会表现出焦虑情绪,且在護理操作时,家属能力有限,未必能在短期内取得理想的护理效果,导致其抑郁情绪。而A组的护理满意度高于B组(P<0.05)。说明延续心理护理可改善护理质量。

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