大型医疗设备的维修管理

陈伟杰

（丽水市第二人民医院，浙江丽水 323000）

0 引言

在现代医学中，大型医疗设备的引进使用象征着医院已步入现代化轨道[1]。在诊治过程中，这种医疗设备是不可缺少的重要工具，在医院总资产中，其比重超过一半，而它所产生的经济更是占到了医院总经济效益的40%左右。因此现阶段，医疗设备现代化管理的一项重要内容就是保证医疗设备的完好，使之安全、有效地运用于临床诊治中，节约医院维修费用，实现医院经济效益的最大化。

1 大型医疗设备维修与管理现状

大型医疗设备主要是现代医院中具有较高市值和体积的医疗设备，如CT、核磁共振、工频X 光机、直线加速器、DR、CR、推车式B 型超声波诊断仪、工频X 光机、体外冲击波碎石机等设备。据相关报道可知，国内大型医疗设备维修管理中存在诸多问题，具体表现如下。

1.1 厂家售后服务不到位

现阶段，国外几个大型跨国医疗设备生产、销售厂家与公司几乎占据我国大部分高端医疗设备市场。在市场经济环境下，这些厂家与公司为增强自身竞争力，便在开发与研制新产品上投入了更多精力，很少关注售后服务。这种现状十分不利于国内医疗设备行业的发展，也阻碍了各级医疗卫生单位工作顺利开展。

1.2 相关领导未全面认识设备维修管理工作的重要性

很多医院领导平时对设备维修管理不重视，在设备出现问题后均是直接返回厂家进行修理，且以修好为原则，不计成本。如果厂家没有安排人员维修，则长期闲置损坏的设备。还有部分单位没有调动医疗设备工程技术人员工作积极性，发挥其聪明才智，减少单位设备使用的维修成本。

1.3 医院专业技术人员缺乏，技术水平有限

现阶段，国内从事大型医疗设备维修管理工作的人员水平不一，特别是在基层医院，接受过医疗设备专业正规培训的人员屈指可数。新形势下，快速发展的医疗科技要求医疗设备维修管理人员应同时代发展保持同步，随时关注前沿动态，加强学习。但许多负责医疗设备维修管理的人员过去从事电工、管道工或其他专业，让其负责维修管理高精大型设备，常感到力不从心，若领导部门不引起高度重视，他们将更难适应这一行业发展。

1.4 设备维修服务价格高

部分厂方维修技术人员对于故障配件问题均选择更换方式，不予维修，进而促使医院设备维修费用增多。如医院的一台X 光机，只是吊臂的一个轴承出现问题，但厂家技术人员却要求将整个吊臂换掉。现阶段，部分外资公司厂商的维修技术人员只检测故障，不维修，“换版”显著增多维修费用。厂商的维修部门利润比销售部门多很多的现象已成为行业中的普遍问题，设备维修成为一种产业，医院也无力改变，只能接受。

2 大型医疗设备的维修管理策略

2.1 改变目前维修人员重维修、轻维护的观念

医院工程技术人员应充分了解到，如何采取正确措施，合理处理医疗设备和管理至简的关系。树立预防性维护和保养的意识与观念，积极和使用人员相配合，共同把日常维护保养工作做到位，在固定时间对大型贵重设备进行检修，使其始终保持良好技术状态，降低医疗设备仪器故障发生率，延长使用寿命。在有效控制医疗设备运行成本过程中，实现医疗设备综合效益的最佳化。

2.2 完善大型医疗设备的维护管理制度

科学管理医疗设备，对相应的维护保养制度予以建立健全，实现医疗设备的最大应用价值。安排专人管理精密贵重仪器；使用人员在使用设备时必须严格按照操作规程，认真、谨慎；经常检查设备，一旦发现异常需暂停使用，立即查出故障原因，保证功能的正常使用不受影响；另外，还需把设备室温湿度、日照控制在合理范围内，做好通风。建立完善的验收制度，坚持保养设备，可对设备维修档案予以建立，如实记录出现损耗的设备，妥善保管其图纸与说明书，详细记录维修时间与故障损害程度，认真登记修理后状况。建立完善的考核制度，对奖惩制度予以明确，提高维修人员责任感与工作积极性，使之严格遵守设备操作规范，减少人为因素出现的问题。

2.3 配备好医院自身的医疗设备维修技术力量

大力培养医院自身的维修力量。充分调动维修人员工作的积极性和主动性，可以有效节约医院维修费用。为维修人员提供充足机会，让其可以参与更多的培训，如要求厂商培训、外派参加专业设备维修培训、参与厂商一同装机等。科学技术的发展速度极为迅猛，设备更新快，维修人员务必要积极学习，这样才能符合医疗设备维修、维护的要求。此外，每年还应开展1～2 次的集中专业技术培训，组织医院的医学工程维修技术人员积极参与，其中既包含理论知识的传授，还能使其实际操作动手能力得到培养，实现技术水平的显著提升。

2.4 加强设备的信息管理

加强信息管理，促进设备管理效益的提高[2]。一定要将医疗设备信息化管理系统建立起来，第一时间对管理中的偏差和失误予以纠正，利用最小的成本实现经济效益最大化。如医疗设备管理制度子系统，医疗设备管理人员子系统以及医疗设备信息子系统均属于这一管理系统范畴。其中设备管理、维修、使用科室和管理人员的相关资料包括在医疗设备管理人员子系统中，设备的名称、型号、生产厂商、经销商、售后服务等则属于医疗设备信息子系统的内容。通过建立这些子系统，研究设备运行情况，内容涵盖设备的完好率、折旧率、故障率等，根据网络反馈，将科学管理渗透全程。

2.5 相关部门应该加强监测设备维修价格

大型医疗设备拥有繁多的种类，设备使用的技术差异较大，而后续售后服务的操作方式和特征也存在差别。在信息收集方面，医院处在弱势位置，难以进一步细致、规范各类维修条款。在此基础上，相关部门应对《常规设备保修合同》与《大型医疗设备保修合同》的内容进行完善，明确规定各类设备的保修期限、保修范围，外购件的保修。除此之外，物价部门应加强审查大型医疗设备维护费用，将设备的维修费用管控好。

3 结语

快速发展的科技，极大推动了医疗事业的发展，今后势必会引进更多的大型医疗设备。在医院临床工作中大型医疗仪器设备发挥着重要作用，有效开展维修管理，既能够让设备的正常运行得到保证，使之最大效能得到发挥，还可降低设备损耗率，提高设备使用率与医院效益。为保证大型医疗设备的完好率，安全使用于临床中，就必须科学管理大型医疗设备，在促进医院经济发展的同时，提升社会效益。