个体化舒适护理应用于子宫切除术患者中的临床效果

子宫切除术是妇科临床上经常使用的手术治疗方式，多用于子宫恶性肿瘤或子宫肌瘤等治疗，由于子宫切除术对患者所带来的伤害比较大，不仅让身体造成很严重的缺损，同时也会给患者带来沉重的心理负担[1]。个体化舒适护理是一种整体性以及创造性的护理模式，它包含了整体护理和人性化护理等内容。临床相关研究发现，对子宫切除术患者应用个体化舒适护理能够有效提高临床效果，改善其预后恢复质量，为此，本研究针对2015年1月—2018年1月本院收治100例子宫切除术患者应用个性化舒适护理与常规护理的临床实施效果进行分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—2018年1月本院收治100例子宫切除术患者作为研究对象。将其随机分为两组。对照组50例患者，年龄32～61岁，平均（43.55±5.97）岁，其中子宫肌瘤32例，子宫腺肌瘤15例，宫颈上皮病变3例，手术方式为：子宫全切术40例，子宫次全切术10例，研究组50例患者，年龄31～62岁，平均（44.12±5.89）岁，其中子宫肌瘤33例，子宫腺肌瘤15例，宫颈上皮病变2例，手术方式为：子宫全切术41例，子宫次全切术9例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，护理人员根据护理常规和医嘱实施护理，包括对患者入院的宣传指导、术前准备、手术过程以及术后需注意的事项等，同时应关注患者的病情变化，帮助患者完成各项检查项目，并且保持患者引流管流通性等。

研究组患者在对照组常规护理基础上，实施个体化舒适护理。措施如下：（1）手术前评估：护理人员应在患者入院的第一时间，需详细对患者的病情和病史等情况进行了解，以及查阅患者相关病例资料和医嘱，对患者的基本情况和家属对疾病的了解程度进行评估，并根据评估的内容制定针对性的护理方案。（2）健康宣教：护理人员需对患者和家属进行讲解相关疾病知识，使患者及家属能够详细了解手术前和陪护过程中需注意的事项，并且让患者及家属在接受治疗过程中对医务人员表现出支持的态度，从而提高患者治疗的依从性。（3）心理护理：护理人员在手术期间应密切关注患者的情绪变化，并且根据患者心理状况进行针对性的心理疏导，如对心理负担比较严重的患者可实施床旁一对一的心理护理方式。可以先对患者进行讲解关于腹腔镜微创手术和无痛麻醉等相关知识，告知患者接受手术治疗的重要性，减少患者对手术恐惧的心理，告知患者在手术期间实施麻醉时应注意的事项，减轻患者紧张和焦虑状况。如果患者在手术前一天表现为严重焦虑和紧张状态，护理人员在实施针对性的护理外还可以根据医嘱让患者合理使用镇静药物，从而保证患者的睡眠质量。（4）营养支持：护理人员在患者围手术期应根据患者病情和体质状况给予必要的营养补充，预防患者由于营养不良或者免疫力较低导致在手术过程中或手术后发生风险事故。（5）术后护理：手术结束后，护理人员应为患者配置心电监护仪，密切监测患者的心电数据，如出现异常，需及时告知主治医师并及时处理。观察患者手术后切口的愈合情况，鼓励患者及时下床运动，防止及减少下肢静脉血栓的发生。

1.3 观察指标和评定标准

对两组心理状态评估，根据抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）[2-3]评估两组在护理前与护理后的焦虑和抑郁，SAS总分小于50分为正常；50～60分则为轻度；61～70分则为中度，超过70分为重度焦虑；SDS分界值53分，53～62分为轻度，63～72分中度，73分以上重度抑郁；对两组患者并发症发生率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS及SDS比较

研究组护理后SAS与SDS评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

研究组切口感染率、恶心呕吐率、腹部感染等并发症发生率为10.00%，低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者并发症发生率各项指标评分低于对照组（χ2=6.250 0，P＜0.05），详见表2。

3 讨论

本研究结果显示：对子宫切除术患者实施个体化舒适护理，研究组患者护理后焦虑度与抑郁度、并发症发生率明显低于对照组，表明了实施个性化舒适护理应用于子宫切除术患者，减轻患者焦虑与抑郁等负面情绪以及降低并发症发生，可促进患者身体恢复[4-5]。分析原因可能为：与常规护理方式比较，个体化舒适护理干预通过给予患者个性化的各项舒适护理，能够有效的改善患者心理状态和减少患者并发症发生，保证了治疗疗效，明显具有更大的优势[6-7]。由于患者接受手术治疗前，容易出现焦虑及抑郁等表现，因此，在实施个体化心理干预过程中，护理人员需主动与患者进行沟通，了解患者的不安，针对性的帮助患者解决问题，护理人员可以使用采用播放音乐，提供有趣的书籍等方法，转移患者的注意力，同时为患者提供一个良好的住院环境，能够减轻患者的不良情绪，减轻了患者因疾病带来的痛苦，并且让患者保持着手术前最好的状态。患者在手术后恢复期间，易出现皮下水肿、出血等并发症发生，护理人员应及时告知医师并针对性的进行护理，同时护理人员应每天帮助患者消毒和清洁会阴，预防出现泌尿系统疾病等疾病发生[8]。患者手术后常出现疼痛等症状，护理人员应及时告知患者这是正常现象，让患者不必担心，同时护理人员可以通过与患者聊天的方式转移患者注意力，如果患者疼痛难忍，可根据医嘱让患者合理服用止痛药物，减轻患者疼痛。患者出院后，指导患者遵医嘱用药并定期回院复诊[9-10]。因此，对子宫切除术患者实施个性化舒适护理，护理人员能够充分了解患者的心理状态，提高了护理人员在护理过程中患者的舒适感，让患者身心两个方面都达到最佳的状态，同时也提高了患者对医务人员的依从性，有效改善患者的不良情绪以及减少并发症的发生[11-12]。

综上所述，分析个体化舒适护理应用于子宫切除术患者，能减少患者不良情绪、减少患者并发症发生及提高了患者生活质量。

表1 两组患者SAS及SDS 评分对比（±s，分）

表1 两组患者SAS及SDS 评分对比（±s，分）

对照组 50 62.69±6.57 51.22±4.65 63.44±5.86 51.67±5.77研究组 50 63.47±9.55 42.17±3.66 64.21±9.88 41.83±4.57 t值 - 0.475 8 10.814 0 0.474 0 9.453 0 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者并发症发生率比较 [n（%）]