“五常法”护理模式对提高消化内镜护理质量的效果探讨

徐春梅 云南省曲靖市第二人民医院消化内科 （云南 曲靖 655000）

内容提要： 目的：探讨“五常法”护理模式对提高消化内镜护理质量的效果。方法：本次研究中对象纳入时间段为2016年1月～2017年12月，采用随机数字表法于期间抽取本院收治的接受消化内镜诊疗患者200例，将其以单盲法分为对照组与观察组，每组患者100例。对照组患者接受常规护理模式，观察组患者接受“五常法”护理模式。对比分析两组临床护理情况。结果：观察组护理质量评分均比对照组高，患者的护理满意度98.00%比对照组的79.00%高，P＜0.05。结论：接受消化内镜诊疗的患者以“五常法”护理模式干预的效果更佳。

消化内镜诊疗对消化系统疾病患者的临床治疗意义重大，随着近年我国内镜诊疗技术水平的不断提升，临床上选择消化内镜诊疗的患者逐年增多，人们对内镜诊疗护理质量提出了更高的要求[1]。本次研究中将纳入对象以单盲法分为两组，并予以两组患者不同的护理干预模式，旨在对接受消化内镜诊疗的患者实施“五常法”护理模式干预的临床效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中对象纳入时间段为2016年1月～2017年12月，采用随机数字表法于期间抽取本院收治的接受消化内镜诊疗患者200例，将其以单盲法分为两组：对照组100例患者中男性患者67例、女性患者33例，年龄为20～62岁、平均（35.83±5.16）岁；观察组100例患者中男性65例、女性35例，年龄为21～64岁、平均（35.65±5.07）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。

1.2 方法

纳入对照组患者接受常规护理模式干预，依据患者的实际情况为其施以各项基础护理，主要是进行科学的诊治前各项诊疗操作知识宣教，患者接受诊疗的过程中要及时予以辅助护理，遵医嘱实行各项护理操作。

纳入观察组患者接受“五常法”护理模式干预[2]，具体护理内容包括常组织、常整顿及常清洁、常规范、常自律这5项工作：①常组织。常组织是把已经完成的工作必需、非必需物品分开，使得必需品使用数量尽量减少，且使得必需品放置合理容易取拿，标识明确；②常整顿。强调需要用的物品摆放整齐有序，标识明确避免实际工作中需要花费时间寻找所用物品；③常清洁：内镜诊疗中产生的各种医疗废物及时分类放置。不能拆下的仪器设备用消毒毛巾擦拭，能拆洗的设备必须清洗消毒吹干备用，分类放置，符合标准；④常规范。要持续坚持上述各项内容的实施，定期组织人员进行探讨；⑤常自律。工作人员务必根据规章制度展开各项工作，不断加强其按规定办事的意识，注意要为其建立舒适良好的工作环境。

1.3 效果评价

选择本院自制“五常法”护理模式下护理质量调查量表评价护理质量：内容包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律这5各方面，每方面赋予分值20分，得分高与护理质量佳呈正相关。

选择本院自制护理满意度调查量表评价护理满意度：其中满意提示分值为90～100分、基本满意提示分值为80～89分、一般满意提示分值为70～79分、不满意提示分值为＜60分。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 护理质量比较

观察组护理质量评分均比对照组高，P＜0.05，见表1。

表1. 护理质量比较 ±s,分)

表1. 护理质量比较 ±s,分)

组别 常组织 常整顿 常清洁 常规范 常自律观察组 18.04±0.65 18.50±0.26 18.47±0.36 18.31±0.24 18.23±0.35对照组 13.67±0.34 13.11±0.57 12.95±0.46 12.72±0.47 13.04±0.58 t 8.9052 8.6145 9.5231 9.3773 8.5013 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度比较

观察组患者的护理满意度98.00%比对照组的79.00%高，P＜0.05，见表2。

表2. 护理满意度比较

3. 讨论

“五常法”内容强调的是常组织、常整顿及常清洁、常规范、常自律这5项工作，通常是机构改善工作环境及强化员工自律的关键，能够有效提高各项工作效果与安全性，可使得内镜中心工作能够持续改进[3]。通过应用该种护理模式，提高了护理质量和工作效率，按“五常法”将药品归类，按标签放置后一目了然，便于操作，及时补充，避免浪费，且人人按设计规范从形式化——行事化——习惯化，物品摆放有序，急救仪器均处于备用状态，取用快捷，提高了工作效率，节省急救取用设备的时间，提高抢救成功率。“五常法”便于护士长按护理管理分工检查护理质量，及时分析原因，提出改进措施，并得到及时追踪督查。

本次研究中观察组患者接受的“五常法”护理内容为：①常组织。内镜中心的消毒间以及胃肠镜诊疗室中的所有物品严格清理，期间要把不需要物品直接报废，过期与不用药品、物品按要求处理掉；内镜诊疗涉及到的诊室均有着不同的特点，故而要严格确定必需用品与其数量，物品要按规定摆放，标识明确。每天都要严格清点诊疗室中的物品，不用的物品要直接处理掉，确保无菌物品无过期，再者是及时补充需要用品，放置时要根据有效期先后顺序摆放；内镜附件应每天详细检查1次，将存在的损坏附件标识清楚，及时维修，备好备用附件，标识清楚。且不断加强工作人员对内镜检查室中内镜编号的印象，使其将编号都熟记于心，每天登记内镜的使用情况。根据实际情况安排工作轮流制度及管理细则等；②常整顿。给消毒间张贴清洗消毒流程，确保日常工作中的消毒清洗工作以出示的流程为标准，洗手间要张贴6步洗手法，各项重要的检查注意事项在每个诊室张贴在醒目的位置；治疗车中的物品固定摆放，明确标识，根据使用的频率分层摆放，明确标识，避免使用中错乱；附件柜中的物品也务必分盒固定，标识明确无误；急救车按五定一及时规范摆放处理，其中的急救药品与物品每天都要严格检查，确保摆放整齐有序、标识明确；③常清洁。用消毒抹布每天擦拭设备仪器，及时将污渍处理掉[4]；每天清洗消毒间，并对清洗槽严格消毒；各项检查工作务必详细登记，检查室内的仪器、治疗车、电脑台面务必详细擦洗；卫生工作务必责任到人，每周组织工作人员进行1次大扫除，确保环境及卫生符合标准；④常规范。定期组织人员进行探讨，总结出护理期间存在的问题并及时反馈，提出整改措施。再根据各项国家级规定标准核定措施是否有效可行；⑤常自律。要自觉遵守国家、医院中的规章制度，持续改进护理工作质量及工作人员的综合素质[5]。结果显示观察组护理质量评分均比对照组高，患者的护理满意度98.00%比对照组的79.00%高。

综上所述，“五常法”护理模式对提高消化内镜护理质量的效果明显。