盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病疗效及妊娠结局和新生儿的影响

赵 娟

（河南省安阳市滑县妇幼保健院产科，河南 安阳 456400）

本文就盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病疗效及妊娠结局和新生儿的影响做出相关研究，其结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月我院收治56例的妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究的对象，利用数字表随机法将其随机分为门冬胰岛组（28例）和联合组（28例），56例孕妇年龄在23～41岁之间，首次产妇15例，2次及2次以上产妇31例，对比两组患者的基本资料，P＞0.05，并无显著性差异，可以进行对比。

排除标准：（1）有严重药物使用禁忌症；（2）合并心脏病以及高血压；（3）肝肾功能异常。

本次研究已经医院伦理委员会审批通过；以上56名孕妇均对此次研究知情并签署了知情同意书。

1.2 治疗方法

给予门冬胰岛组孕妇门冬胰岛素，采取皮下注射的方式，在孕妇晚餐之前对其进行治疗，开始的剂量为0.2～0.3 IU.kg-1.d-1。

联合组在门冬胰岛组的基础上加用盐酸二甲双胍，每天两次，每次剂量为0.5 g。

以上方法均持续治疗到孕妇胎儿出生。

1.3 观察标准

将两组孕妇的血糖水平、并发症以及相关临床指标进行对比。

血糖水平：采用日立7600—010全自动生化分析仪测定血糖水平。

临床指标：总胆固醇、总胆红素、尿酸、尿微量蛋白（应用免疫比浊法测定浓度）。

1.4 数据处理方法

对56例孕妇的各项记录数据采取统计学软件SPSS 20.0进行分析和处理，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

2.1 孕妇血糖水平对比

将56例孕妇的空腹血糖以及餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的水平做一个汇总，从而能够清晰的看出，联合组血糖水平各项数据均明显优异于门冬胰岛组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 孕妇血糖水平对比（±s）

表1 孕妇血糖水平对比（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L）餐后两小时血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）联合组 28 4.18±0.64 5.36±0.33 5.22±0.56门冬胰岛组 28 5.26±1.22 8.35±0.65 6.31±1.04

2.2 孕妇并发症发生情况对比分析

在观察期间，门冬胰岛组发生2例早产，妊娠期高血压1例，4例羊水过多，剖宫产4例，3例巨大儿，总共存在14例并发症孕妇；而联合组发生早产1例，无妊娠期高血压，1例羊水过多，剖宫产1例，1例巨大儿，总共存在4例并发症孕妇，对比下，联合组并发症发生率为14.2%（4/28），明显低于门冬胰岛组并发症发生率50%（14/28），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 孕妇相关临床指标分析对比

联合组孕妇的相关临床指标明显优异于门冬胰岛组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 孕妇相关临床指标对比（±s）

表2 孕妇相关临床指标对比（±s）

组别 n 总胆固醇（TC） 总胆红素（TBil） 尿酸（UA） 尿微量蛋白（mAlb）联合组 28 2.61±0.41 12.38±0.596 210.56±12.05 9.24±1.27门冬胰岛组 28 3.34±0.51 10.13±0.49 247.01±14.62 13.49±1.80

3 结 论

门冬胰岛素其主要作用，是能够对餐后血糖进行有效的控制，从而使得低血糖的发生几率降低，而盐酸二甲双胍是一种降糖药，多数用于口服，其主要作用是能够延缓葡萄糖的摄取，同时将降糖作用增加[1]。相关数据表明，盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病，其效果显著[2-3]。

综上所述，在对妊娠期糖尿病孕妇进行治疗时，采取盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗，能够起到更好的治疗效果，值得推广。