经阴道彩色多普勒超声对产后胎盘植入和胎盘残留的临床诊断价值

宋文君，傅 煜，陈 玲，魏 薇，安 睿，王琛玭

（新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000）

导致患者胎盘残留的的原因有多种，其中子宫畸形、子宫肌瘤等是最重要原因，有效的病情诊断对于疾病治疗有重要意义[1]。本文探讨经阴道彩色多普勒超声对产后胎盘植入和胎盘残留的临床诊断价值，现将调查结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在2018年3月～2019年3月期间我院收治的70例胎盘组织病患为研究对象，按数字随机法分为两组，第一组为参照组，第二组为研究组，各35例患者。病例中，患者最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均（28.5±2.6）岁，其中单胎妊娠66例，双胎妊娠4例。经病理诊断，其中48例为胎盘植入。

1.2 方法

参照组进行经腹部超声检查，研究组进行经阴道彩超检查，对比诊断率；使用经阴道彩色多普勒超声对所有患者进行检查，将检查结果与病理诊断结果相比较，分析临床诊断价值。

1.3 统计学方法

组间计量资料采用（±s）表示，采用t检验进行比较，组间计数资料采用“%”表示，采用x2检验进行构成比分析，使用SPSS 19.0/20.0统计软件对数据进行分析，P＜0.05视作差别有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种方法诊断率比较

由表1可知，研究组阳性诊断率为94.29%，参照组阳性诊断率为80%，研究组准确率显著高于参照组（P＜0.05）。

表1 两种方法诊断率比较(n,%)

2.2 经阴道彩色多普勒超声诊断与病理结果符合率

经病理诊断，70例胎盘残留患者中有48例为胎盘植入者，而经阴道彩色多普勒超声检查结果为43例胎盘植入者，其与病理结果符合率为89.58%。

3 讨 论

胎盘植入是产科临床常见的严重病症，可导致产妇出现大出血以及休克等症状，严重时会导致产妇死亡。胎盘植入与单纯性胎盘残留治疗方法不同，及时准确地诊断病症对于患者进行有效治疗有极为重要的意义[2]。临床中常使用经腹部超声检查和经阴道彩超检查等方法对病情进行检查，有研究表明，前一种检查方法在准确率上并不理想，较可能造成误诊、漏诊，延误患者治疗的最佳时机[3]。经阴道彩色多普勒超声检查与之相比具有操作简单、无辐射和无创伤的优势，在临床已经得到较大范围使用。本研究中，研究组阳性诊断率为94.29%，参照组阳性诊断率为80%，研究组准确率显著高于参照组（P＜0.05）；经病理诊断，70例胎盘残留患者中有48例为胎盘植入者，经阴道彩色多普勒超声诊断结果为43例胎盘植入者，符合率为89.58%。

综上所述，与常规经腹部超声检查相比，经阴道彩色多普勒超声检查准确率更高，且对于胎盘植入患者的诊断符合率较高，值得大范围推广。